张 玲
襄阳市结核病防治院 湖北襄阳 441003
【摘 要】目的 探讨输液护理中采用双向核查制度的临床护理效果。方法 将纳入研究的2014 年8 月~2015 年8 月120 例输液患者按照患者意愿分为观察组和对照组，两组均为60 例；输液护理中实施双向核查制度作为观察组，输液护理中实施传 统核查制度作为对照组；对比两组的临床护理效果。结果 观察组输液失误率、护患纠纷率均比对照组低，P＜0.05，差异显著； 护理服务评分高于对照组，组间比较P＜0.05，差异显著。结论 双向核查制度在输液护理中的实施取得较满意的效果，有效降 低护患纠纷率、失误率，提高护理质量，具有较高的临床使用价值。
【关键词】双向核查制度；输液；护理质量
【中图分类号】R342+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-182-01 目前，经济飞速发展的时代中，人们对临床医疗的要求不 断提高，临床中护理的质量及其评价标准亦随之提高，因此临 床对护理人员的要求也提高。加强护理人员专业操作技术的培 训，不断寻求更好的护理方法以适应护理发展，满足临床需求[1]。 输液中进行核查时必不可少的部分，核对的准确无误是保证输 液正确，降低医疗事故发生率的关键。相关研究发现：核查中 失误的发生主要是护理人员造成，不排除患者因素，但占比少， 护理人员未能对患者的正确信息进行准确核对，导致错误的发 生[2]。为此笔者对我院实施双向核查制度的护理效果进行分析。 并与传统护理比较，取得较满意结果，现进行如下分析报道。 1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2014 年8 月~2015 年8 月我院门诊收治的120 例行 输液治疗的患者作为研究对象，按照患者意愿分为两组，观察 组（60 例），其中男性32 例，女性28 例；年龄在18～80 岁， 平均（43.6±12.5）岁；输液治疗时间为3～7d，平均（3.8± 1.1）d；对照组（60 例）其中男性31 例，女性29 例；年龄在 18～80 岁，平均（43.3±12.2）岁；输液治疗时间为3～7d， 平均（3.6±1.2）d。两组研究对象上述基线指标进行比较，无 明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用传统三查八对的核查方式进行输液护理，分别 输液前、输液进行时、输液完成后对患者的资料，如姓名、病 历号、输注药物的名称、浓度、剂量、输液时间、方法以及药 物的保质期等进行核对。观察组采用双向核查制度进行输液护 理，具体内容如下：①首先对护士进行培训，强化输液中的薄 弱环节的控制，培养护士对突发事件、紧急事件等的应对能力。 门诊输液人员流动大，环境复杂，当患者人数增多时，护士仍 需要保持清醒的头脑，稳定情绪，输液操作严格按照流程进行， 做到慎独。②患者的接待和输液时，向患者解释清楚采用双向 核查的方式、目的等，同时取得家属和患者共同参与。③输液 进行时，护士需要对患者的过敏史进行详细的询问，防止使用 会引起患者过敏的药物。若无过敏史或药物过敏史不详的患者 需进行药敏试验，并向患者解释可能存在的不良反应，让其签 署相关的同意书。并主动告知首次输液患者药品名称、效果、 剂量、用药方法、药物毒副作用等。④进行输液时，询问患者 的名字，尽心回答家属及患者提出的问题。如果患者或家属对 输液核查的内容有疑问，则护士需耐心听取，并仔细确认，采 取适宜的措施进行处理。⑤输液中护士需对患者的资料和用药 进行再次核查，鼓励患者配合护士进行反向核查。基于患者的 基本情况和药物情况对滴速进行调整。加强巡视，注意输液管 道是否畅通、滴速是否适宜、患者是否发生不良反应等。
1.3 观察指标
观察并记录两组研究对象的输液中的失误率、护患纠纷发 生率以及护理服务评分，并进行组间比较。 1.4 统计学处理 实验数据录入SPSS14.0 专业统计学软件完成分析检验， 计量时数据录入形式为“ x ±s”，完成t 检验，计数时数据录 入形式为%，完成χ? 检验，当P＜0.05时，统计学差异具有 显著意义。
2 结果
2.1 输液失误和护患纠纷发生率比较 观察组患者发生输 液失误5 例，护患纠纷3 例；对照组发生输液失误15 例，护 患纠纷12 例。组间比较P＜0.05，差异显著；见表1。
2.2 护理后两组护理质量比较 护理后观察组护理服务评 分为（97.3±1.9）分，对照组护理服务评分为（84.6±4.2）分； 组间比较 t=21.3403，P=0.0000＜0.05，差异显著。
3 讨论
医院门诊患者流动大，人数多，护理差错一旦发生，不仅 会对患者身心健康造成损伤，还会引起护患纠纷的发生，对医 务人员在患者心中的印象造成恶劣影响[3]。护士的工作每天均 是对患者的专职护理，工作内容相近，极易导致护士的心理出 现不良情绪，部分护士甚至认为每天重复相同的工作，绝对不 会犯错误；故对自己的行为不注意，或者认为工作简单，对自 身工作重要性缺乏足够的重视，需要通过医院加强管理教育以 提高护理质量。
本研究中观察组（双向核查制度护理）输液失误率、护患 纠纷率均低于对照组（传统核查护理），且观察组护理服务评 分高，护理满意度亦高于对照组，组间统计学差异显著（P＜ 0.05）。说明双向核查制度在输液护理的应用中取得显著效果， 有效降低输液失误的发生，避免护患纠纷的发生，提高护理服 务质量，明显提升护理满意度[4]。考虑主要是因为传统的核查 制度护理仅仅是将患者的病历号、床号、名字等进行核对，上 述资料的核对并不能肯定是同一患者，这也是导致错误发生的 主要因素。而双向核查制度护理中，护士和患者同时完成输液 中需要的全部资料的核查，是对资料进行可两次核查，且因为 患者对自身健康的重视，核查时发生错误的几率小。护士在每 天的工作中完成对资料的反复核查，长期反复完成同一种工作 会导致精神疲劳，本能上认为自己对工作已经熟知，不会出现 错误，此时进行信息的核对不可避免的会发生差错[5]。核查时 新的错误会导致输液时的失误时应及时采取补救措施，同时需 与患者及家属进行沟通，解释清楚原因并采取有效的补救措 施，保证患者的生命健康安全，直至其满意为止。 综上所述，输液数量中采用双向核查制度对患者进行护 理，可有效避免输液失误的发生，减少护患纠纷，提高护理服 务质量，具有较高的临床应用价值。 参考文献： [1] 王海峰，高艳，卞来兄等.在门诊输液中的查对方法的 改进[J].护理研究，2012，26（6）：557-558. [2] 高艳芬，梁宝卿.双人核对护理模式在临床静脉输液中 应用与效果评价[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：439-440. [3] 李蕊，须俊滟，席淑华等.两种病人身份识别方法在急 诊临时输液中的应用[J].护理研究，2012，26（19）：1796-1797. [4] 林柳，李娟，刘善铭等.床边双人核对制度在静脉输液 查对中的应用评价[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：426-427. [5] 张权，尹继云，段峰等.静脉输液实地操作考核对新护 士临床综合能力培养的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，11（7）： 17-19.
论文作者:张 玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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