内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗医院 内蒙古 巴彦淖尔市015400
摘要：目的：探究经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：选取2016年1月-12月在我院接受老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的患者共44例，将其随机分为对照组和观察组，每组各22例，对照组患者使用保守治疗方法，观察组患者使用经皮椎体成形术，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在接受经皮椎体成形术进行治疗之后的临床效果及并发症情况效果都优于对照组患者接受保守治疗方法进行治疗后的临床效果及并发症情况，比较有明显的差异，具有统计学意义，P<0.05，结论：经皮椎体成形术能够有效环节患者本身的疼痛，有效缩短了患者的卧床时间，并且有效的降低了术后并发症的发生率。因此，此方法值得在临床治疗当中应用与推广。
关键词：皮椎体成形术；保守治疗法；老年骨质疏松；胸腰椎压缩骨折
在我国，老年人人群中有高达56%的老年人会患有骨质疏松，女性老年人的发病率会更高，高达65%，由此看来，女性的发病率高于男性。胸腰椎压缩性骨折是老年人患病当中较为常见的脊柱骨折损伤类型，老年人的骨质疏松骨折也可能是压缩性骨折。骨质疏松老年患者的骨强度比较低，骨折的意外会比较容易发生，骨质量和骨密度都是能够影响患者骨质疏松的主要因素。老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折通常是使用腰背肌功能锻炼和卧硬板床等为主的保守治疗方法。但是此方法的治疗效果不是很显著，基于此，本文选取了44例在我院接受老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的患者作为本次临床研究的对象，探究经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效，现将详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究选取了2016年1月-12月在我院接受老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的患者共44例，将其随机分为对照组和观察组，每组各22例。其中男性患者23例，女性患者21例，年龄在60-73岁之间，平均年龄为（65.34±5.52）岁。所有患者经过检查后被确诊为胸腰椎压缩性骨折，同时排除其他骨病或者是良恶性骨肿瘤造成的病理性椎体压缩骨折，排除患有严重心、肝、肾等疾病的患者。两组患者在一般资料上差异均无统计学意义，P>0.05，因此，具有可比性。
1.2方法
本次临床研究中对照组患者采用保守治疗方法，患者办理住院之后应该先使用镇静药和止痛药等治疗，在损伤的部位应该置入相应的复位矫形枕垫，将枕垫的高度上升到患者的最大耐受程度。经过3天的治疗之后，当患者自身的疼痛有所缓解时就可以为患者更换硬床板进行休息，对患者的腰肌进行有效的锻炼。并且应该根据患者自身的实际情况选择锻炼的次数和时间等。当患者发生疼痛过度的情况是可以使用静脉镇痛泵。
本次临床研究中观察组患者采用经皮椎体成形术，患者应该保持俯卧体位，对穿刺点进行标记，当患者麻醉之后，应该通过正位的引导将穿刺套针经患者的椎弓穿刺到患者的椎体内。将针芯插到患者扩张的球囊当中，促使压缩椎体能够被缓缓的撑开，然后观察患者的上下椎板情况是否发生了破裂，如果发生破裂情况就应该将撑开的动作及时停止。将骨水泥应该调制到适当的硬度，由侧位透视下，将其注射到患者的病椎当中。骨水泥如果发生渗漏就应该及时停止注射，将针芯插入之后如果骨水泥开始逐渐的凝固就应该将穿刺针慢慢拔出，然后使用压迫方式对切口进行止血，对患者的患处进行有效的无菌包扎，最后再根据患者的术后的疼痛情况选择适当的抗炎药物。
1.3临床效果判定
比较两组患者接受治疗前后的VAS疼痛程度进行评价，满分是10，分数越高患者疼痛程度越大，分数越低患者疼痛程度越小。并对患者并发症情况进行比较。
1.4统计学处理
本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。
2.结果
本次临床研究选取了44例在我院接受老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的患者作为本次临床研究的对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各22例，探究经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。结果显示，观察组患者在接受经皮椎体成形术进行治疗之后的整体效果都优于对照组患者接受保守治疗方法进行治疗后的临床效果，比较有明显的差异，具有统计学意义，P<0.05，详见表1.
注：与对照组相比，P<0.05.
3.讨论
在本次的临床研究当中，观察组患者在接受经皮椎体成形术进行治疗之后的临床效果非常显著，保守治疗方法在治疗过程中虽然不用进行开刀治疗，但是接受治疗的周期是比较长的。经皮椎体成形术能够有效环节患者本身的疼痛，有效缩短了患者的卧床时间，并且有效的降低了术后并发症的发生率。因此，此方法值得在临床治疗当中应用与推广。
参考文献：
[1]邵明星,王峰,石晶,刘国强,潘浩,吴文元,王海章. 马骨续筋胶囊结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的早期疗效分析[J]. 临床和实验医学杂志,2016,(09):894-897.
论文作者:文泉
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：患者论文; 腰椎论文; 骨质疏松论文; 椎体论文; 老年论文; 成形术论文; 临床研究论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;