（嵩明县人民医院内一科 云南昆明 651700）
【摘要】目的：进行植物神经功能紊乱性头晕内科治疗的探讨。方法：选择我院2014年6月—2016年5月收治36例植物神经功能紊乱性头晕患者进行研究，全部患者均接受生脉注射液、低分子右旋糖酐氨基酸注射液静脉滴注，对于伴有多梦、失眠、焦躁患者施舒乐安定片和谷维素片。结果：36例患者中25例患者头晕头痛症状消失或显著缓解，比例为69.4%；7例患者头晕头痛症状有所缓解，比例为19.4%；4例患者临床症状加重或未明显改善，比例为11.2%。研究患者治疗总有效率为89.8%。结论：生脉注射液联合低分子右旋糖酐氨基酸注射液，能够显著缓解植物神经功能性头晕患者的症状，并显著提升患者睡眠质量。
【关键词】生脉注射液；低分子右旋糖酐；植物神经功能紊乱；头晕
【中图分类号】R747 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0127-02
植物神经功能性头晕是临床常见疾病，当前临床中主要采用生脉注射液联合低分子右旋糖酐进行治疗，为进一步明确治疗效果，本文将选择我院2014年6月—2016年5月收治36例植物神经功能性头晕患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年6月—2016年5月收治36例植物神经功能性头晕患者，包括24例男患者、12例女患者，患者年龄范围19～78岁，平均年龄为（48.5±15.7）岁，病程范围1～20年。
1.2 确诊标准
（1）主诉为头晕头痛，同时伴有自主神经功能紊乱症状，包括多梦、失眠、情绪不稳定等。（2）脑血管B超血流图结果显示，存在因脑供血不足或脑血管痉挛造成的脑血流减慢或增快。（3）头颅CT扫描检查不存在器质性脑血管疾病，包括占位性病变、脑血管意外等，颈椎X线摄片结果不存在颈椎病变。
1.3 治疗方法
患者经过相应诊断确诊为植物神经功能性紊乱造成的脑供血不足后，接受生脉注射液和低分子右旋糖酐氨基酸注射液静脉滴注，生脉注射液计量为60毫升、低分子旋糖酐注射液计量为250毫升，每日静脉地主1次，疗程1～15天，平均为7天。对存在自主神经功能紊乱症状患者（失眠、多梦、情绪不稳定）施谷维素片、舒乐安定片，舒乐安定片每日服用1次、每次2毫克、睡前服用，谷维素片每日3次、每次20毫克。
1.4 诊断标准
对36例植物神经功能性头晕头痛患者疗效进行统计分析，疗效包括治愈、有效、无效。治愈：头晕头痛症状消失或显著缓解；有效：头晕头痛症状有所缓解；无效：临床症状加重或未明显改善。总有效率等于治愈率加上有效率。
2.结果
经过生脉饮注射液联合低分子右旋糖酐注射液治疗，研究36例植物神经功能性头晕头痛患者中25例患者头晕头痛症状消失或显著缓解，比例为69.4%；7例患者头晕头痛症状有所缓解，比例为19.4%；4例患者临床症状加重或未明显改善，比例为11.2%。研究患者治疗总有效率为89.8%。见表。
3.讨论
植物神经功能紊乱为内脏功能失调综合征，症状包括消化系统功能失调、循环系统功能失调等，其致病原因主要是心理社会因素，患者相应组织结构通常不存在病理改变，患者主诉包括失眠、头痛、心悸、记忆力减退、腹胀、胸闷、便秘、消化不良，所以在临床中经常被误诊为其他疾病[1]。在生活节奏不断加快的过程中很多人难以有效适应，进而出现植物神经功能紊乱，并存在主要包括头痛、头晕等症状的脑供血不足表现。脑供血不足在临床中经常出现，其致病原因多且复杂，多数是因为颅脑器质性改变造成的，但也包括植物神经功能紊乱造成的供血不足或脑血管痉挛，其主要临床表现有头痛头晕伴或不伴多梦、失眠。因植物神经功能紊乱造成的供血不足或脑血管痉挛，较易受到情绪改变的影响，女性患者所占比例更大[2]。而引起该疾病的主要诱因是自主神经功能紊乱，患者虽然能够通过生活调节患者症状，但会出现病情反复和病情加重，如果患者治疗不及时就会逐渐演变成器质性疾病[3]。
低分子右旋糖酐是一种血容量扩充几，其具有和白蛋白相当的分子量，能够促进患者血浆胶体渗透压提升，并能够在血管内膜、血小板、红细胞表面覆盖，进而增加血管内膜表面、血小板、红细胞表面负电荷，在同电荷的作用下红细胞和血小板无法聚集，进而对血小板第Ⅲ因子释放产生抑制，发挥抗血栓、抗凝血的功能，所以具有降低血液粘滞度、稀释血液、扩充血容量、稀释凝血因子的作用[4]。另外低分子右旋糖酐的效应还包括渗透性利尿，所以能够在临床治疗中实现血容量的短暂扩充、微循环血流灌注的改善、脑流灌注的改善、渗透性利尿[5]。生脉注射液是一种纯中药制剂，是依据生脉散研制的，其主要构成有五味子、麦冬、人参等，具有增加糖皮质激素分泌、增强机体免疫力、治疗心律失常、调节血压、抗血栓形成、提升冠状动脉血流量、患者微循环障碍的功能，五味子、人参等都能够实现植物神经功能紊乱的调节，进而发挥安神、镇静的功能[6]。
生脉注射液联合低分子右旋糖酐不仅能够减少血小板聚集、提升微循环、增加血容量，还能够对植物神经功能紊乱进行调节，使精神因素造成血管张力过高引发不良症状减轻，还能够通过增加脑血流灌注量、改善脑血管痉挛，对脑供血不足引起的头晕头痛提供症状进行缓解，最终实现标本兼治的目标[7]。笔者利用生脉注射液联合低分子右旋糖酐，对植物神经功能性头痛头晕患者进行治疗，36例植物神经功能性头晕头痛患者中25例患者头晕头痛症状消失或显著缓解，比例为69.4%；7例患者头晕头痛症状有所缓解，比例为19.4%；4例患者临床症状加重或未明显改善，比例为11.2%。研究患者治疗总有效率为89.8%。可见在基层医院植物神经功能紊乱引起的脑供血不足疾病治疗中，该方案能够收货显著的治疗效果，具有较高的临床推广价值[8]。
【参考文献】
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论文作者:杨利红
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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