(吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心 ?吉林 132101)
【摘要】本文研究的主要目的就是为了使基层医院的检验科生物安全隐患得到降低，制定有效的、完善的防护措施。选择的方法是对基层医院的检验科生物安全管理过程中存在的一些问题进行分析，制定相应的管理措施。目前，基层医院检验科存在的主要问题就是安装的硬件设施不规范以及设备数量较少，工作人员的安全防护意识不强，制定的规章制度不合理以及制度没有得到有效落实。所以，必须要对检验科的工作人员安全防护知识定期进行培训，对管理制度不断进行优化，使操作程序得到规范，严格按照流程进行消毒处理的工作。
【关键词】基层医院；检验科；生物安全；管理措施
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0299-02
检验科的工作人员日常工作的过程中经常会接触到具有传染性、病原微生物的标本，始终处在比较危险的工作环境当中，而且当有害物质出现泄漏的时候，就有很大的可能导致大范围的传播或是流行，所以，检验科的工作人员必须要对生物安全的防护工作加强重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可以说完善的防护措施在检验科中是最为重要的。因为医院检验科的工作具有非常强的操作性，检验的材料大部分都是具有传染源的标本。所以，在进行检验的过程中如果没有按照规范要求进行操作，或者是检验科的管理措施不合理，缺乏硬件设施、操作人员的防护意识和知识达不到要求，就有很大的可能被病原微生物感染，同时也可成为向医院及附近环境散布病原微生物的污染源。在基层医院检验科工作人员不但直接接触患者的血液、体液、分泌物对其进行分离、检测，而且还要进行各种病原微生物的培养、分离、鉴定，并经常使用尖锐利器，随时可能发生职业暴露等。近年来多起医学实验室感染事件，使医院实验室的生物安全管理成为医学界最为关注的问题之一。如今，随着国家生物安全法律法规的出台，将实验室的安全管理提升到依法管理的层次上.因此，努力做好检验科生物安全防护，提高检验工作人员的自我防护意识，加强实验室生物安全管理，最大限度的保障工作人员的生物安全势在必行。
1.存在的安全隐患
1.1 生物因素
（1）检验科的面积小、布局不合理及规章制度不完善。有的基层医院检验科不仅用房面积不足，而且布局不合理，甚至是其他用房改建。较多见的有室内空气流通不畅，走进科室就有一股难闻的怪味，这是标本离心时产生的散发到空气中的气溶胶，或标本外溢时散发到空气中的。除空气外还有地面、台面也受到污染。在这样被严重污染的环境中，检验人员很易被感染，尤其是室内通气不畅；对检验人员的侵害更为严重。（2）检验标本:检验人员工作时需频繁接触带有病源微生物及各种毒素的标本，极易从检验操作中导致感染，尤其是在实施静脉、末梢采血等创伤性操作过程中，随时都有可能被污染的锐器刺伤，引起血源性传播疾病的感染。（3）防护意识差。基层医院的检验科人员少，工作量很大，导致有些检验人员对潜在的隐患认识不足，无菌观念不强，自我防护意识较差。
1.2 化学因素
检验人员需要频繁接触各种化学试剂，如血球计数仪需要使用的溶血剂内含有氰化钾，显微镜油镜使用后需用二甲苯进行擦拭，玻璃器皿清洗使用的重铬酸钾洗液内含浓硫酸和强氧化剂等。为了达到消毒灭菌的要求，还需要接触各种消毒灭菌剂，常用的有“日4”消毒液、戊二醛、过氧乙酸、甲醛等。这些试剂和消毒剂中都含有对人体皮肤、薪膜、呼吸道、视觉系统、神经系统有害的成份。
1.3 物理因素
检验科仪器设备较多，工作时产生的噪音、电磁波、电离辐射等都可能对工作人员的身体造成危害。
2.主要应对措施
2.1 制订完善的防范措施。
（1）组织学习、培训相关规章制度，提高防护意识；检验科负责人应组织本室工作人员学习《生物安全检验室建设技术规范》、《检验室安全通用要求》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关规章制度与法律、法规。并在此学习的基础上，应把学习作为一项常抓不懈的任务，使每个检验室人员都明白为什么应该这样做与为什么不应该做的道理。
（2）增强无菌操作观念，对新成员尤其是实习生需强调生物安全的具体内容和对其不重视将带来的严重后果，必须严格执行无菌操作规程。在无菌技术操作台的上方，需张贴无菌操作规程与注意事项，从被动操作逐渐养成习惯操作。
2.2 明确分区
对检验科进行科学合理的布局基层医院检验科应结合自身条件和资源，从实际出发，将实验室明确分隔为清洁区、半污染区和污染区，区和区之间设缓冲间。应保证对技术试验区的防护水平控制在一定的风险范围内，保证足够的通风和防止潜在的传染因子及有害气体的扩散，防止风险进入周围社区。在实验室的每个进、出口处都应有国际通用的危险标志牌。
2.3 做好废弃物处理
实验室需要排放的“三废”，是指检验过程中产生的废水、废气、废渣而言。为了防止检验科“三废”对工作人员的侵害以及对环境的污染，绝对禁止随意排放，必须遵守国家相关法律法规的规定排放。废弃物的处置须专人负责，分类收集，分别处理，实行密封化、标志化、无菌化的规范管理，按照规定的时问和路线运送至指定的暂时贮存地点，杜绝乱丢混放现象。
2.4 配备必要的设备及防护工具
实验室应配备生物安全柜、洗手池应安装洗眼器及配有高压锅等设备。还要配备护目镜、隔离衣、帽子、口罩 、手套等一次性防护用品。
3.结束语
总而言之，随着医学的不断发展，实验室的生物安全法律法规也在不断的完善，临床实验室的生物安全管理与防护工作越来越受重视。加强基层医院检验科的建设，是提高医疗质量和防护工作人员免受身体伤害的重要硬件，是医院建设中不可忽视的问题。同时单靠硬件设施是不行的，还必须加强检验科工作人员的素质，具有丰富的理论知识与熟练的操作技能，严格遵循检验科各项规章制度和操作规程。
【参考文献】
[1]胡育慧.加强检验科的医院感染管理[J].实用医技杂志，2013,（22）.
[2]陈利.检验科医源性感染的预防和控制[J].实用医技杂志，2012,（29）.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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