小儿发烧主要指的是孩子的体温超过正常的体温范围，正常情况小儿的体温应该在36℃~37℃之间，一般认为小儿的体温超过37.4℃极为发烧症状。大多时候，小儿发烧是自身免疫系统发挥作用的正常反应，发热只是小儿免疫系统抵抗病原体侵入时的一个表现，小儿体温的升高与病情的严重程度并没有必然的联系。但是如果小儿的体温过高，或者发烧的症状持续时间过长就会对小儿的身体各项机能产生影响，因此，在小儿出现发烧症状时，要仔细查明发烧的原因，然后才去针对性的措施。
对于小儿发烧的这种情况一般首选的就是采用物理降温的方式，这对于大多数的宝宝都能取得良好的效果，但是大部分家长对于小儿发烧的处理方式缺乏了解，往往在遇到小儿发烧的情况时就急急忙忙去医院就医，或者是自作主张按照经验进行处理，反倒对孩子不利。如果小儿的体温在38.5℃以下，最好采用物理降温的措施，下面就详细介绍几种常用的物理降温方式。
1.给孩子喝温开水、水果汁或者青菜汁
在遇到孩子发烧的情况时，可以选择给孩子喂食温开水、水果汁或者青菜汁，补充孩子由于身体发热流失的水分，这是一种最基本的物理降温方式，但是实际效果较好，对于所有发烧症状的孩子都适用。但是需要注意不要给孩子喂食凉水，这是因为孩子在发烧时可能还伴有肠胃症状或者咳嗽等，如果喂食冷水可能会导致这些症状加重，因此，要给孩子喂食温水。
2.用温水给孩子擦浴
孩子发烧时家长可以用毛巾沾温开水给孩子进行擦浴，这也是一种有效的物理降温方式，同时也适用于所有发烧症状的孩子，每间隔一段时间就擦浴一次，可以帮助孩子快速降低体温。给孩子进行擦浴时最好用34℃~40℃的温水，不能过凉也不能太烫，每次擦浴大致进行1min，需要注意的是，对于孩子皮肤褶皱的地方要重点进行擦拭，比如孩子的腋下、颈部、腹股沟、肘部、手腕等。
3.给孩子洗温水浴
很多家长觉得孩子在发烧时不能给孩子洗澡，其实这是一种错误的认知，相反给孩子洗个温水浴，对于降低孩子的体温有很大的帮助，这种物理降温模式也适用所有有发烧症状的孩子。给孩子洗温水浴时，水温建议比孩子的体温低2~4℃，每次洗5~8min，这样可以帮助孩子快速降温。
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4.给孩子贴退热贴
如果孩子发烧的症状不是特别明显，且精神状态不好，家长可以给孩子贴个额头上，也能起到降温的作用。退热贴是近年来才兴起的产品，很多家长都在使用，虽然其没有广告宣传的作用那么明显，但是给孩子贴在额头上，也能让孩子舒服一些。
5.给孩子冰敷
冰敷这种物理降温方式其利弊目前存在很大的争议，虽然其理论上来说能起到降温的作用，但是个人认为这种方式弊大于利，冰敷由于温度过低可能会导致孩子的毛细血管骤然收缩，反倒影响散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒颤症状的孩子，更不能用冰敷的方式。
小儿发烧时的注意事项
第一，切忌不要给孩子捂汗
现代大部分孩子都是爷爷奶奶带，老一辈的人认为孩子发烧时给孩子捂汗可以达到退烧的目的，事实上这是一种错误的做法，孩子发烧时给孩子盖厚被子捂汗会影响孩子身体散发热量，反倒可能导致体温上升。孩子发烧时正确的做法是给孩子少穿一些衣物，盖薄被子，让孩子散热，这样才有利于孩子体温下降。
第二，适当的补充维生素
孩子发烧时，尤其是体温超过38℃，对于身体的消耗很大，因此，家长在孩子发烧时要注意适当的给孩子补充维生素，避免出现其他不良后果。
第三，正确使用小儿退烧药物
大部分情况下，发烧只是孩子自身的免疫系统抵抗病菌侵入的保护性反应，在此过程中，孩子的免疫能力会有一定的提高，并且人体有体温调节中枢，可以有效避免体温异常升高，对脑组织造成损伤。因此，当孩子出现发烧的症状时，家长不要盲目用药，一般来说只要当小儿发烧时，体温超过38.5℃才使用退烧药物（有高热惊厥病史患儿38摄氏度服用退热药）。目前，比较有效地小儿退烧药物就是布洛芬以及对乙酰氨基酚，这两种药物的退烧效果都比较好。需要注意的时，在使用退烧药物时最好选择一种即可，不要同时给孩子吃两种退烧药物，每次吃药要间隔至少4-6小时，一天最好不要超过4次。如果给孩子吃了退烧药物，孩子仍然持续发烧，应当及时去医院就医。
发烧是孩子比较常见的症状，孩子从出生到3岁这期间，发烧的频率较高，对于这种情况建议家长不要过分担心和着急，以免手忙脚乱，采取了不当的处理方式，反倒造成不良后果。一般如果孩子的体温不是特别高，家长需要适时监测孩子的体温，同时适当进行物理降温即可，注意观察孩子的精神状态，如果孩子精神状态明显较好，吃饭睡觉没有明显的影响，继续观察即可。如果孩子精神萎靡，体温持续升高，或者出现其他不良症状，则需要尽快送去医院就诊，查明病因，及时采取相关的治疗措施，以免孩子病情被耽误。
论文作者:张小玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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