浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：了解儿童贫血的患病情况及其变化趋势，为改善儿童营养状况提供科学依据。方法：收集2011-2013年浏阳市0-6岁儿童健康体检的年报资料，分析儿童贫血患病率随时间的变化趋势。结果：2011-2013年全市0-6岁儿童贫血患病率总体呈下降趋势，由2011年的6.06%下降至2013年的5.00%，下降幅度达15.11%；城市患病率3.38%低于农村5.85%；不同年龄组间患病率以0-岁组儿童最高，为9.35%，>1岁儿童贫血总患病率均较0-岁组低，其中最低为6-岁组3.45%。结论：2011-2013年浏阳市0-6岁儿童贫血患病率总体呈下降趋势，贫血防治取得明显成效，农村儿童和0-岁组儿童仍是该病防治重点人群。
【关键词】儿童，贫血，患病，趋势研究
儿童营养性缺铁性贫血（IDA）是儿童期营养缺乏性疾病之一，影响其生长发育、智力、免疫力等身心健康[1]。
1对象与方法
1.1对象
贫血的患病人数来源于2004-2013各年度某市37个乡镇/街道妇幼工作年报。体检人数按照每年至少参加一次体检的儿童人数统计。对于1年内多次参加体检的儿童，提取的资料为发现患病时的体检情况。
1.2分组方法
根据辖区的功能特征，4个街道属于城市，其余为农村。
1.3贫血筛查标准
新生儿血红蛋白低于145g/L，1-4月儿童血红蛋白低于90g/L，4-6月儿童血红蛋白低于100g/L，6月-6岁儿童血红蛋白低于110g/L。
1.4统计分析
所有数据均经双人录入，应用SPSS18.0统计软件进行分析、处理。计数资料用百分比表示。采用卡方检验比较病患病率差异；采用趋势卡方检验比较各病患病率随时间的变化趋势。双侧检验，P﹤0.05为有统计学意义。
2结果
2.1儿童贫血患病率变化趋势
全市0-6岁儿童贫血总患病率总体呈下降趋势，有统计学意义（P=0.000）。城市贫血患病率10年间呈上升趋势，有统计学意义（P=0.000）；农村贫血患病率10年间总体呈下降趋势，有统计学意义（P=0.000），见表1。
2.2城乡儿童贫血患病率比较
农村儿童贫血总患病率5.85%，城市为3.38%，有统计学意义（P=0.000）。2012、2013年城乡贫血患病率差异无统计表意义（P>0.05），其他年份城乡贫血患病率均为农村高于城市，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：2011-2013年0-6岁儿童贫血患病情况分析
3讨论
3.1儿童贫血患病率变化趋势
2011-2013年浏阳市贫血患病率总体呈下降趋势，但近10年间贫血控制尚不稳定。可能原因有：①婴儿6个月后不能摄入机体发育所需的含铁食物，容易发生缺铁性贫血；②家属未重视缺铁性贫血的危害；③服用铁剂后胃肠反应导致治疗依从性差。
10年间儿童贫血患病率城市总体呈上升趋势，而农村则呈下降趋势。可能与城市经济条件较好，儿童更容易形成挑食、偏食、爱吃零食等不良饮食习惯，影响食物的正常摄入从而导致贫血有关。
贫血患病率虽然总体呈下降趋势，但是各年龄组、各年度均控制不稳定，0-岁组儿童仍是该病防治重点人群。
3.2城乡儿童贫血患病率比较
农村儿童贫血总患病率高于城市，与林平[2]调查结果一致。但分年度来看，2012年开始，农村贫血患病率低于城市。这可能与：①农村居民生活水平不断提高，幼儿的营养状况得到合理改善等因素有关；②农村饮食方法与城市接轨，改善了儿童的饮食营养状况；③不排除农村存在漏筛漏管的现象。
3.3不同年龄儿童贫血患病率比较
0-1岁组儿童患病率较其它年龄组高，这可能是1岁以内婴儿仍以乳类食品为主，母乳中的铁含量低，婴儿6月龄后，仅母乳喂养无法满足孩子快速生长发育的需要。
总的来看我市儿童贫血患病率虽然呈下降趋势，但目前贫血防治工作仍是儿童常见病防治工作中的重点。
参考文献：
[1]Zhang L，Kleimanweiner M，Luo R，et al. Multiple micronutrient supplementation reduces anemia and anxiety in rural China's elementary school children.[J]. Journal of Nutrition，2013，143（5）：640-647.
[2]林平.2000年与2004年城乡幼儿贫血状况比较[J].中国妇幼保健，2006，21（3）：352-353.
论文作者:肖琳艳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
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