湖南省浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：评价自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法：本次研究实验时间段设置为2018年4月至2019年2月，在该时间段我院产科中录入数据库中62例产妇作为实验对象开展研究，通过随机分组法将产妇记录为对照组，与实验组单组样本量设置为31。实验组产妇接受自由体位助产护理，对照组产妇接受常规助产护理，根据两组产妇的分娩结局、新生儿窒息率和三次产程的时间、产后出血量进行比较。结果：本次研究成果显示，实验组产妇的产程时间明显短于对照组，产后出血量少于对照组，同时自然分娩率更高，新生儿窒息率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于初产妇来说，应用自由体位助产护理有助于帮助其缩短产程时间，提高自然分娩率，降低产后出血量，同时降低新生儿窒息率，保证母婴的生命安全，具有良好的应用意义。
【关键词】分娩球；自由体位；助产护理；初产妇；实施效果
很多初产妇会在生产前出现紧张、焦虑等情绪，因为经验不足或疼痛而导致心理压力较大，同时宫缩带来的疼痛可能对产妇的情绪造成影响，不利于顺利分娩[1]。所以，如何减少初产妇的心理压力、缓解疼痛，提高自然分娩率非常重要[2]。本次研究将本院接治的所有初产妇的资料进行整理和回顾，并选择2018年4月年至2018年11月间的62例初产妇进行本次实验，探讨初产妇应用自由体位助产护理的效果，取得良好的成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2018年4月至2019年2月，在该时间段我院产科中录入数据库中62例产妇作为实验对象开展研究，通过随机分组法将产妇记录为对照组，与实验组单组样本量设置为31。实验组中产妇年龄区间介于20~36岁，平均年龄（28.6±3.2）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.4±1.1）周；对照组中产妇年龄区间介于21~36岁，平均年龄（27.5±3.6）岁，孕周39-42周，平均孕周（38.6±1.4）周。所有产妇均为初产妇，且均为单胎且足月，对比其年龄、性别等资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇接受常规助产护理，即在分娩过程中监测其生命体征，告知产妇需要注意的事宜等。实验组产妇接受自由体位助产护理：
将待产室铺上瑜伽垫后放置分娩球，助产士讲解分娩球的使用方式和需要注意的事项，指导其正确的使用，并做好保护、协助工作，产妇可以自行选择坐立、站立或跪姿，只要感到舒适即可，坐立时两腿大大分开，胯部左右摇晃，必要时可让家属将产妇扶住。
站立时将分娩球置于床上，使其到达胸部的高度，产妇双手抱住分娩球并前倾，将头部放于分娩球上，而跪姿则是将球置于瑜伽垫并放于胸前，身体前倾，大腿分开，保持婴儿式，可以放松产妇的背部，帮助产妇缓解疼痛，使宫口快速扩张。注意在此过程中可以随时更换姿势，但不能压迫腹部，当宫口开至7-8公分时，则可以进入产房进行分娩。
让产妇根据其宫缩情况来配合体位摆放和用力，同时双手抓住扶手，并适当的给予鼓励，指导其正确的呼气、哈气，控制胎儿娩出的速度，待其适应后再次用力，避免会阴出现撕裂，当胎头完全娩出后，护理人员应双手托住头部，指导其缓慢的将肩膀和整个身体娩出。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录两组产妇的分娩结局、新生儿窒息率和三次产程的时间、产后出血量并进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究统计学数据，由相关专业人员录入Excel表格并选择统计学软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则表明统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组产妇的产程时间明显短于对照组，产后出血量少于对照组，同时自然分娩率更高，新生儿窒息率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
常规的仰卧或半仰卧位虽然方便监测胎心和其他检查，但在胎儿下降时阻力会增加，产妇的疼痛感会更加强烈[3]。在近几年中，新的分娩方式中提倡自由体位，产妇可以随意选择站立、坐立或其他姿势，一方面可以分散产妇的注意力，另一方面可以让其感到舒适，缓解疼痛[4]。
而自由分娩可以增加子宫和胎盘的血液流量，缓解盆骨肌肉的压力，对产妇的膝盖和脚踝进行保护，使产妇的身体更加平衡和协调，同时能够促使胎头下降，达到加速产程的目的，在使用过程中，可以让其盆底肌肉得到放松，缓解腰背部的压力，减少宫缩带来的疼痛和肌肉痉挛[5]。
综上所述，对于初产妇来说，应用自由体位助产护理有助于帮助其缩短产程时间，提高自然分娩率，降低产后出血量，同时降低新生儿窒息率，保证母婴的生命安全，具有良好的应用意义。
参考文献：
[1]安莹莹.人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：321+341.
[2]曾小芳.评估自由体位对提高自然分娩与降低剖宫产的临床效果[J].智慧健康，2019，5（16）：129-130.
[3]郭远玲.分娩球联合自由体位助产在减轻初产妇产痛程度及缓解焦虑心理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：112+114.
[4]董妍.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（18）：27+30.
[5]林巧丽，林清燕.自由体位待产结合分娩球对初产妇产痛及产程时间的影响[J].中外医疗，2019，38（12）：128-130.
论文作者:聂茗
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：产妇论文; 初产妇论文; 体位论文; 自由论文; 实验组论文; 统计学论文; 自然论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;