黑河市第一人民医院 黑龙江黑河市 164300
摘要：以临床诊断为依据，对病历档案进行编码，并加以统计分析，从而能实现病历档案信息资源的价值。本文通过选择医院病案统计资料，分析了当前医院病案统计中存在的问题，并且提出了相应地解决措施。希望能够通过实现病案统计分析数据的现代化管理，针对医院内的病案数据进行全面的了解，从而帮助医院信息管理人员轻松、准确地为患者提供有效、快捷的帮助，并全面、细致地完善信息管理工作，以提高病案信息的利用度和病案质量的管理，为决策者了解内部和外部情况提供思路参考。
关键词：病历档案；统计分析；数据挖掘
The Problems and Countermeasures of Statistical Analysis of Medical Cases in Modern Hospitals
Abstract：Based on the clinical diagnosis，the medical records are coded and analyzed statistically to realize the value of the archives information resources. This paper analyzes the problems existing in the current hospital medical records by selecting the hospital medical records，and puts forward the corresponding measures. Hoping to realize the comprehensive management of the medical records of the medical records，so as to help the hospital information managers to provide effective and quick help to the patients and provide comprehensive and meticulous improvement of information management Work to improve the utilization of medical records and the quality of the management of medical records for the decision-makers to understand the internal and external situation to provide ideas for reference.
Key words：medical records；statistical analysis；data mining
前言：医院病案统计管理随着新形势下现代医学发展进程，已成为一门学科，在医院管理体系中发挥着信息交流枢纽[1]的作用，其重要性已被引起广泛重视。临床医疗实践以病案信息资源为原始记录，是医务人员正确诊治疾病及预后的全部总结，其质量的好坏对医院日常工作所取成效和管理水平有决定性作用，统计分析病案信息，获取可供统计的原始数据，在医院和医疗管理部门决策制定中发挥前瞻性参考作用。但医院信息管理系统产生的数据是非常繁杂和庞大的，研究者们发现：数据信息虽然越来越多，而知识即有序、有效、有价值的信息却越来越少，因此，挖掘大量数据信息背后隐藏的价值成为人们密切关注的一个问题。大量无序的、简单堆砌的数据信息是毫无价值可言的，只有通过组织、分析和挖掘，找出数据信息背后真正有价值的、知识性的信息才是用户实际需要的。本文为此具体探讨了现代技术在医院病案统计分析中的应用。
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1.当前医院病案统计中存在的问题
1.1统计查询速度慢
首先，随着医院信息管理系统的运营，系统数据量的增大及查询分析复杂性的增加，使得统计查询速度慢，不能满足现在高效率要求。其次，历史数据无法充分利用。由于现有信息管理系统都是服务于OTLP的传统数据库，用于日常事务的管理，随着系统数据量的增大及满足OTLP事务处理的速度，不得不使历史数据脱离现有系统，从而不能充分利用历史数据，同时也不能为决策者提供直观的现有数据与历史数据的对比分析图表。同时服务于OTLP 的传统数据库[2]，以单一的数据库组织方式进行组织，难以满足数据处理多样化及决策分析的需求。按照传统的事务型数据库系统的统计报表及用传统方法来完成对历史数据进行分析方法，已经无法实现对历史数据的有效利用。由于以上原因使得病案统计信息的利用度很低，目前病案信息的利用除了用作病案的诊断治疗参考，教学示范科研的依据外，大部分用作医学论文撰写的参考资料。
1.2统计机构不健全
由于目前统计管理结构不甚合理，上面千条线下头一根针，兼职过多、业务不熟。在浩繁的日常工作中，统计人员又面临统计工作不受重视，统计队伍不稳定，统计知识更新跟不上客观发展，技术手段落后等具体困难，都对统计数字的真实性产生影响。
1.3统计基础建设薄弱
随着市场经济的不断发展，各级医院对统计信息的需求量大大增加，统计手段的落后和信息化滞后，制度的不规范，基层医院统计原始记录和统计台账建立不全，数出无据，造成统计数据时效性差，质量难以保证。
1.4统计人员素质不高
大多中小医院没有专人负责病案统计工作，一般是财会人员或从事人事工作人员兼职，很难把更多的精力投入到病案统计中，业务水平难以保证。部分医院领导对病案统计工作不够重视，频繁变动填报人员，更谈不上有健全的统计机构。
2.提高医院病案统计质量的措施
2.1深化统计基础工作改革
依法统计是统计工作顺利开展，切实提高统计数据质量的重要保障。真正实施依法统计，取决于医院领导的重视和支持。首先医院领导要进一步加强对统计工作的组织领导与支持力度，加强对统计工作的领导和管理，提高对统计工作重要性的认识，把对统计工作重要性的认识落到实处，为统计人员及统计工作营造良好的工作环境，确保统计人员的配备与落实，把素质高、责任心强、熟悉业务的同志，特别是从事过这项工作的人员安排到统计岗位上，对兼职过多的统计人员给予适当减负，对落后的设备予以更新。其次是提高领导干部的统计法制观念和法律素质，建立一支能够比较熟练运用民主法制方法开展工作的、具有较高依法办事能力的领导干部队伍，各级领导干部要认真落实科学的发展观，树立正确的政绩观，自觉遵守《统计法》[3]，维护《统计法》，领导、督促和支持本医院的依法统计工作，为依法统计创造良好的环境。
2.2健全统计的管理体制
第一，设立医院综合统计部门并明确其职责。本文认为医院应设立综合统计机构。如果医院从精简机构提高效率的目的出发，不设独立的统计机构，那么也应在其他机构中设立综合统计岗位，并明确其综合职能，确保其保持相对独立性。第二，明确界定各个职能部门的统计职能及责任。在钢铁企业中，无论是直线职能制还是事业部制，对医院发展至关重要的统计信息都决不可限于计划统计部门内部。为确保医院病案统计资料的系统性与完整性，应在各部门的工作职责中明确相应的统计责任，要求其按统一确定的口径、范围及时间提供相应的统计资料及分析报告，同时要特别重视一些被忽视的部门的信息。第三，将统计信息自下而上的单向运行变为上下左右之间的多向运行。
2.3加快统计信息自动化建设步伐
用先进的计算机硬件系统和软件武装医院病案统计部门，加快统计信息网络建设，使统计资源得以高效率、高层次、高质的开发利用，并可实现“一源多用、信息共享”，这也有利于提高统计数据质量。计算机具有精度高、运算速度快、逻辑判断能力和记忆能力强、储存量大的特点。不仅可以减轻统计人员的强度，同时大量的统计数据储存于计算机的磁介质中必要时可以快速的进行检索和查询，提高工作效率。
3.结语
总之，随着当前信息技术的发展，医院病案统计将面临更多的经济与管理方面的问题，在医院病案统计中，我们必须在实际的应用中去学会更多的知识，作更深入的研究，掌握更多的宝贵经验。
参考文献：
[1]何金颖.病案统计在医院管理中的价值与探讨[J].中国医学创新，2013，10（16）：144-145.
[2]张玉敏.医院统计报表工作现状与改进措施探讨[J].科技向导，2011，14（1）：159.
[3]王万斌，杨万琼.数据仓库和OLAP技术在医院统计分析系统中的应用思考[J].医学信息，2013，26（4）：8.
论文作者:肖清梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：病案论文; 医院论文; 统计工作论文; 统计分析论文; 历史数据论文; 信息论文; 数据论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;