周富英
兰州市中医院，功能科，730050
【摘要】目的：研究分析在老年冠心病心律失常以及心肌缺血诊断中应用动态心电图检查的价值。方法：参照不同检测方法将2015年10月至2017年10月期间诊治的64例老年冠心病患者随机分组，参照组开展常规心电图检查，实验组动态心电图检查，观察且比对两组诊断差异。结果：实验组老年冠心病患者心律失常和心肌缺血检出率对比参照组对应数值，统计学存在数据研究意义（P＜0.05）。结论：将动态心电图检查应用在诊断老年冠心病心律失常以及心肌缺血中的价值显著，值得广泛推广。
【关键词】动态心电图检查；老年冠心病；心肌缺血；心律失常
Clinical value of dynamic electrocardiogram in detecting myocardial ischemia and arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease
Objective: To study and analyze the value of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of senile coronary heart disease arrhythmia and myocardial ischemia. Methods: 64 cases of elderly patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups according to different methods of detection from October 2015 to October 2017. The routine electrocardiogram examination was carried out in the reference group, and the dynamic electrocardiogram was examined in the experimental group, and the difference between the two groups was compared. Results: the rate of arrhythmia and myocardial ischemia in the elderly patients in the experimental group was compared with the corresponding reference group, and the statistical significance of the data was found (P < 0.05). Conclusion: the application of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of elderly patients with coronary heart disease arrhythmia and myocardial ischemia is of great value, and is worth popularizing widely.
[keyword] dynamic electrocardiogram examination; elderly coronary heart disease; myocardial ischemia; arrhythmia.
冠心病属于常见且多发的老年疾病，因社会人口老龄化步伐的加快，促使老年冠心病发生率不断增加，所以，早期诊断和治疗十分重要。将2015年10月至2017年10月期间诊治的老年冠心病患者共64例当做研究目标，报道和评估动态心电图检查的应用价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次纳入且参与分析的64例样本均来源为2015年10月至2017年10月期间诊治的老年冠心病患者，参照不同检测方法进行分组研究，一组收入32例，参照组中女性患者15例，男性患者17例，最大年龄85岁，最小年龄60岁，中位年龄（73.21±3.33）岁；实验组中女性患者16例，男性患者16例，最大年龄84岁，最小年龄61岁，中位年龄（73.87±5.83）岁。统计学检验参照组和实验组一般资料，P＞0.05，统计学不显示分析意义。
纳入标准：所有患者经体格检查、病史、CEG等检查得到确诊，且均满足世界卫生组织判断标准。
排除标准：心脏瓣膜病、心房颤动、左心室肥厚、心房扑动、束支传导阻滞、3月内发生急性心肌梗死、肝肾功能严重异常、电解质紊乱等患者。
1.2 方法
两组患者入院之后均开展常规心电图检查，实验组随后开展采用动态心电图检查，选取北京世纪今科医疗器械有限公司研发且提供的V1.2心电图工作站，将10mm/mv设置为增益，25mm/s设置为纸速，告知患动态心电图检查前3天，需要应停止服用相关药物，以医疗设备公司研发且提供北京美高仪动态心电图系统开展24小时的连续监测，选取患者平卧位姿势，让其放松全身，对心电信号进行监测和记录，且详细记录患者脑缺血、生活起居等情况。处理监测信息后，和临床症状结合实施人工校正。
1.3 观察指标
观察以及统计参照组与实验组老年冠心病患者心律失常和心肌缺血检出率，分析室性早搏早发、室速、短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏早发、房性早搏成对等不同类型下常规心电图和动态心电图检查的检出情况。判断心肌缺血的临床标准：ST段抬高程度超过0.2m V；水平型显示为ST段压低程度超过2个相邻导联ST段或者下斜型压低显示为ST段压低程度超2个相邻导联ST段≥0.1m V，并且持续时间超过1分钟，根据患者心律失常发病心率、症状、心律、起止时间、持续时间开展综合诊断。
1.4 统计学方法
本次纳入研究的64例老年冠心病患者涉及应用的所有资料均以软件（SPSS19.0）进行处理，以率（%）的形式表示参照组与实验组老年冠心病患者心律失常和心肌缺血检出率以及老年冠心病患者不同类型心律失常检出情况，采取卡方检验，P＜0.05，统计学存在数据研究意义。
2 结果
2.1 比较和研究参照组与实验组老年冠心病患者心律失常和心肌缺血检出率
数据统计显示，实验组老年冠心病患者心律失常和心肌缺血检出率与参照组数据相比较，P＜0.05，统计学存在数据研究意义。
3 讨论
冠心病属于高发病率的一种疾病，老年人是疾病高发人群，可能严重对患者机体心肌血液供应造成极大影响，促使心肌细胞出现缺氧和缺血症状。心律失常是冠心病的一种常见并发症，心律失常是因机体冠状动脉发生血液供应不足导致的疾病，如果患者出现心律失常现象，会将心肌缺血症状进一步加重，病情患者恶化，对患者生命安全造成极大影响。所以，在对老年冠心病临床治疗过程中予以早发现、早诊断、早治疗，对于疾病的恢复十分有利。心电图属于可对机体ST波段变化的基本状态进行检查的一种方式，可对患者是否合并心肌缺血或者心律失常等并发症进行准确判断。常规心电图属于一种体表心电图检查方式，存在对ST波段情况快速记录和操作简单等特点，但因常规检测记录方式存在相对比较短的时间，所以，不能全面且详细的记录ST波段动态变化状态，因此，诊断过程中十分容易产生漏诊现象；动态心电图实际上是24小时心电图检查方式，可记录心电图24小时的诊断结果，所以，可对心电图中 ST波段变化状态进行连续记录，可改善传统方式的缺陷和不足，减少发生漏诊和误诊的概率。
本次数据显示，实验组老年冠心病患者心律失常和心肌缺血检出率对比参照组对应数值，统计学存在数据研究意义（P＜0.05）。证实，动态心动是一种无创、操作单间以及价格低的诊断方式，具有可行性。
综合以上结论，将动态心电图检查应用于诊断老年冠心病中，有利于早期发现心律失常和心肌缺血的病情发作状态，为以后临床治疗疾病提供依据和参考。
参考文献
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论文作者:周富英
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：心电图论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 心肌论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年第13期论文;