云南昆钢医院 650302
摘要：目的：探讨分析前检验因素给生化检验结果质量带来的影响。方法：随机抽取2013年1月至2014年1月，在我院治疗的50例住院患者，对其病例资料进行回顾性分析。对不同的样本的分析使用同一类型的全自动化生化分析仪进行各项生化检测，分析比较样本的结果。结果：6项因为选用不同部位进行生化检测，检测结果显示有明显波动，差异具有统计学意义（P＜0.05）。正常标本ALT、DB、AST、CK、LDH、Cｒ、K＋和溶血标本有明显差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间内血清发生分离对指标ALT、AST、CLU、Cr影响显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生化检验前影响检验结果的原因很多，进行采样时选择正确的方法就能防止异常结果发生，提高检验质量，为临床诊疗提供有效的检验资料。
关键词：分析前因素；生化检验；检验质量
生化检验是目前临床诊疗的基础内容之一，能为疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息，大部分疾病都依赖于生化检验结果进行判断。生化检验不仅在疾病早期预防上有着重要意义，而且也能为一些疾病的治疗提供有效的信息，对临床疾病诊治具有非常重要的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我室随机抽取2013年1月至2014年1月，在我院治疗的50例住院患者，对其病例资料进行回顾性分析。50例患者中，其中28例为男性患者，22例为女性患者，年龄在17-65岁之间，平均年龄在（33.2±8.7）岁之间。
1.2 检测方法
检验仪器采用罗氏Cobas8000全自动化生化分析仪和配套试剂，在进行血液标本采集时，依据输液对侧肢体的原则进行采集。如果需要对输液远端两侧的血液标本进行采集，则需要对标本生化检验结果进行不低于两次的比较，以提高检验的质量。但是，如果从同侧裁切机两份血液标本，侧要对其进行分别处理，其中，一份不做任何处理，一份使用溶血剂进行处理，然后，在此基础上，比较生化检验结果中的13项。按照１h、２h、３h三个不同的时间段，分别对同一位病患血液标本进行血清分离，之后再比较生化检验结果中的５项。
1.3 观察指标
观察指标主要包括如下几个方面：采血部位、溶血标本和血清分离时间，分别对其进行观察。
1.4 统计学方法
采用专业的SPSS13.0 软件，来分析处理相关的数据，使用X２检验计数资料，通过ｔ检验组建数据，（）为平均值，若P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 采血部位对生化检验结果的影响
抽取第一份血液标本是输液同侧，第二份血液标本是输液对侧。因为选用６项不同部位进行生化检测，检测结果显示有明显波动，统计学有意义（P＜0.05）。见表1：
2.2溶血标本对生化检验结果的影响
正常标本ALT、DB、AST、CK、LDH、Cｒ、K＋和溶血标本有明显差别，统计学有意义（P＜0.05）。正常指标CLU、TB、BUN、Nａ＋、Cａ2＋、Cl－和溶血标本无任何差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
3讨论
生化检验有其特殊性，所有参与生化检验者必须严格遵守专业要求，尽可能控制影响结果准确性的不利因素。检验的前期工作也极其重要，受其他因素的影响比较多，并且复杂、隐秘，容易造成生化检验结果失准，在临床生化检验中，必须要予以充分重视。通过分析本组检验结果得知，输液、溶血以及放置时间会直接影响临床生化检验结果的准确性，事实上，检验前采血部位也能影响检验结果的质量，抽取输液对侧和同侧样本时，药物影响的效果也有明显区别。通过分析本组检验结果得知，检验前采血部位直接影响检验结果的成效，事实上药物的使用也可以对检验结果造成影响，抽取输液对侧和同侧样本时，药物影响的效果也有明显区别。因此，生化检验质量需要一个正确的采血部位和时间，检验之前避开输液同侧。而影响检查结果的主要原因之一是溶血，ALT、CK、LDH等指标会因为溶血明显下降，而同时也会造成某些指标明显上升，与本次检验结果吻合。采集样本之后，应尽快进行检验，如需放置，应短期、低温存放，不然长时间在冰冻的情况下也会对检验结果造成很大影响。
综上所述，生化检验前影响检验结果的原因很多，进行采样时，选择正确的方法能防止异常结果发生，提高检验质量。临床医护人员、检验人员要熟练掌握检验知识及技术，有效规避这些影响因素对生化项目检测结果的干扰，确保生化检验结果的准确性，为临床疾病的诊断和治疗提供有效参考依据。
参考文献：
[1]王冰.标本分析前因素对临床生化日常检验的影响[J].中国处方药，2014，12：99-100.
[2]许志定.临床检验生化分析的前质量保证探析[J].中国保健营养，2013，03：960-961.
论文作者:杜巧丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：生化论文; 标本论文; 统计学论文; 部位论文; 质量论文; 样本论文; 血液论文; 《健康世界》2015年18期论文;