（山西省吕梁市人民医院 山西 吕梁 033000）
【摘要】目的：分析动态心电图对心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法：选取2016年6月-2017年11月入院接受诊治的44例冠心病患者作为本次研究对象，随机均分为观察组（n=22），给予动态心电图进行诊断；对照组（n=22），给予常规心电图进行诊断。观察对比两组患者心律失常情况以及心肌缺血阳性率。结果：研究组患者在收缩成对、二三联律、房室传导阻滞等方面的检出率明显优于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者诊断出心肌缺血阳性率90.91%显著高于对照组68.18%（P＜0.05），存在统计学意义。结论：针对于冠心病患者采用动态心电图对其心律失常以及心肌缺血进行鉴别与诊断，其诊断价值高，具有显著应用效果。
【关键词】动态心电图；常规心电图；心律失常；心肌缺血
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0224-02
冠心病在临床中是一种常见性心脑血管疾病，中老年人、糖尿病患者、高血压患者等为冠心病多发群体。通常是由于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛、压榨痛以及心前区疼痛等临床症状，严重时则易造成猝死，严重危及患者生命安全。因此，确切诊断结果在后期临床治疗中显得尤为重要。在本次研究中，对44例患者采用不同诊断方式并分析其诊断价值，动态心电图取得理想诊断效果。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2017年11月入院接受诊治的44例冠心病患者作为本次研究对象，所有患者均符合冠心病的诊断标准。随机均分为观察组（n=22），对照组（n=22）。其中，男性患者29例，女性患者15例；年龄区间38～75岁，平均年龄（56.18±1.69）岁；病程时长为10个月～9年，平均病程（3.26±1.03）年。疾病类型：30例心绞痛，14例陈旧性心肌梗死；合并症类型：伴有糖尿病患者12例，伴有高血压26例，伴有高脂血症6例。比较两组患者性别、年龄、病程、疾病类型及合并症等一般资料，均无明显差异性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 诊断方法
所有患者均实施基础治疗，在停止用药3d之后分别采用心电图进行诊断。研究组患者采用12导联24h动态心电图记录仪进行诊断；对照组患者采用常规心电图记录仪进行诊断。在心电图检测过程中，检测人员应帮助患者取仰卧体位，并指导患者身心放松；在记录期间有必要稳定心电图基线，防止受到干扰因素的影响，从而获取确切诊断结果。
1.3 观察指标
（1）本次研究对象均符合冠心病纳入标准及排除标准。
（2）比较两组患者通过不同诊断方式对心律失常以及心肌缺血的诊断结果。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS20.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心律失常的诊断情况
研究组22例患者采用动态心电图对心律失常中的收缩成对、二三联律以及房室传导阻滞等各方面诊断情况均优于对照组患者，差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表1）
3.讨论
冠心病可分为可改变危险因素与不可改变危险因素。其中，可改变包含了不良生活习惯、体重过高、血压、血脂、血糖水平分别过高等方面的因素所引起；而不可改变危险因素则包含的有家族遗传因素、性别、年龄等多个方面相关[1]。该疾病通常在临床中会出现胸痛，尤其是在疾病发作时可引发心前区疼痛，有的患者还会感到憋闷感[2-3]。另外，部分患者还会出现下颌、颈部或腹部有疼痛感，严重影响患者健康生活质量。通过临床研究，冠心病具有极高致残率与致死率。故而，确切的诊断对冠心病患者具有重大意义。在本次研究中，常规心电图能在短时间中记录患者心电活动状态，但缺乏有效性与准确性、检出率较低。动态心电图记录仪能在长达24～72h中将患者心脏功能状况进行检测，并且还能检测患者心肌缺血情况。若ST-T段有异常情况出现，则表明患者有较严重的心肌缺血，应及时进行临床治疗。
本研究表明，研究组患者在收缩成对、二三联律、房室传导阻滞等方面的检出率明显优于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者诊断出心肌缺血阳性率90.91%,显著高于对照组68.18%（P＜0.05）。
综上所述，针对于冠心病患者采用动态心电图对其心律失常以及心肌缺血进行鉴别与诊断，其诊断价值高，具有显著应用效果。在临床中，具有推广实践意义。
【参考文献】
[1]夏国宏,郑争达,杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(2):354-356.
[2]隋鑫,赵东旭,金慧鹏,等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].医学信息, 2016,29(17):364-364.
[3]杨法,苏明兰,李小珠,等.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国医药科学,2016, 6(11):172-174.
论文作者:马荣英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签：患者论文; 心电图论文; 心肌论文; 冠心病论文; 心律失常论文; 动态论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;