彭波 罗金成
浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
摘要：目的：探讨对急性胰腺炎患者采取中医综合方案＋西医常规治疗的临床效果。方法：抽取我院于2016年4月~2018年4月接受治疗的148例患者进行分组研究，根据数字随机表法将其进行分组，具体分为西医组和综合组，每组分别为74例患者。西医组采取常规的西医治疗，综合组则在西医治疗的基础上联合中医方案进行治疗，观察并对比西医组和综合组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况。结果：综合组的治疗有效率70例（94.59%）显著高于西医组58例（78.38%），综合组的肠功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、禁食时间、住院费用以及住院时间等临床指标均优于西医组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对急性胰腺炎患者采取中医综合方案＋西医常规治疗的方法，不仅能够促进患者临床症状的恢复，同时，还能够在一定程度上获取更为理想的治疗效果。
关键词：中医综合方案；西医常规治疗；急性胰腺炎患者；临床效果
【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of comprehensive Chinese medicine treatment and conventional western medicine treatment for patients with acute pancreatitis. METHODS：A total of 148 patients who were treated in our hospital from April 2016 to April 2018 were divided into groups. They were grouped according to a numerical randomized table method. They were divided into Western medicine group and integrated group，with 74 cases in each group. patient. The western medicine group took conventional western medicine treatment，and the comprehensive group took Chinese medicine treatment on the basis of western medicine treatment. The treatment effects and changes of clinical indexes of the western medicine group and the comprehensive group were observed and compared. Results：The total effective rate of treatment in the comprehensive group was 70（94.59%），which was significantly higher than that of the western medicine group（58.38%）. The time of intestinal function recovery，abdominal pain relief，time of fasting，hospitalization，and length of stay were significant in the comprehensive group. The indexes were all better than those of the western medicine group，P<0.05 means the difference was statistically significant. Conclusion：The use of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of patients with acute pancreatitis not only can promote the recovery of clinical symptoms，but also can obtain a more ideal therapeutic effect to some extent.
【Key words】 Comprehensive treatment of traditional Chinese medicine；Conventional treatment of western medicine；Patients with acute pancreatitis；Clinical effects
急性胰腺炎作为临床上较为常见的一种疾病，主要是由于多种疾病共同影响所致，进而使得患者胰腺内的胰酶被激活，导致患者出现不同程度的水肿、胰腺组织自身消化、出血以及坏死等一系列的炎症反应。对于病情较为严重的患者而言，将会出现全身性的综合反应，并且在此期间将会伴发多器官功能障碍的症状，死亡几率可达10~30%左右[1]。中医研究领域认为急性胰腺炎属于“脾心痛”、“胃脘痛”的范畴，将其称之为“胰瘅”，通常结合患者的实际情况进行辨证治疗，这样不仅能够有效改善患者的临床症状和体征，同时，还能够促进患者的病情恢复，治疗效果十分理想[2]。本组研究通过抽取我院于2016年4月~2018年4月接受治疗的74例急性胰腺炎患者，实施中医综合方案＋西医常规方法进行联合治疗，能够有效促进患者的病情恢复。具体报道内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验均经过伦理委员会的许可和批准，抽取我院于2016年4月~2018年4月接受治疗的148例患者进行分组研究，根据数字随机表法将其进行分组，具体分为西医组和综合组，每组分别为74例患者，所有患者均签署知情同意书。其中，西医组男性40例，女性34例，最大年龄为74岁，最小年龄为26岁，平均年龄（54.12±13.24）岁；综合组男性42例，女性32例，最大年龄为76岁，最小年龄为26岁，平均年龄（54.85±12.64）岁。所有患者均经过临床诊断，并且符合下述特征的其中两项即可判定为符合诊断标准：①血清淀粉酶以及脂肪酶活性水平均高于正常标准的3倍；②患者存在与急性胰腺炎相符合的腹痛症状；③经过腹部影像学检查，均符合急性胰腺炎的影像学改变。西医组和综合组患者的性别和年龄等一般资料经过对比和分析，差异并不具有统计学的意义（P﹥0.05），表示存在可比性。
1.2治疗方法
西医组采取常规的西医治疗。
综合组则在西医治疗的基础上联合中医方案进行治疗。按照中医辨证的原则给予个体化的治疗方案，对于腑实热结症患者给予柴芩承气汤进行治疗；对于肝胆湿热证患者采取龙胆泻肝汤进行治疗；对于肝郁化火证患者采取柴胡疏肝散进行治疗；对于结胸里实证患者采取清胰陷胸汤进行治疗。
1.3临床观察指标
观察并对比西医组和综合组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况。疗效评定标准：①显效。患者经过治疗后，各项指标和体征全部消失，患者经过检查，血淀粉酶完全恢复正常，并且能够食用正常的流质食物；②有效。患者经过治疗后，各项临床症状和体征得到一定的缓解，血淀粉酶降低到正常标准的3倍内；③无效。患者经过治疗后，各项临床症状和体征并未发生任何变化，甚至出现恶化的趋势。治疗有效率＝（治疗显效例数治疗有效例数）/研究例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验均使用SPSS21.0软件包开展治疗效果以及各项临床指标改善情况等数据的分析和核验，利用（）来表示计量数据，并用T值验算，采取[n（%）]表示计数资料，并接受卡方核算，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比各组患者的治疗效果
综合组的治疗有效率70例（94.59%）显著高于西医组58例（78.38%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比各组患者临床指标的变化情况
综合组的肠功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、禁食时间、住院费用以及住院时间等临床指标均优于西医组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
胰腺炎作为临床上较为常见的一种急腹症，主要是由于胰蛋白酶本身的消化作用所致，患者在患病期间将会表现出发热、恶心、腹胀以及呕吐等一系列的临床症状[3]。近几年来，伴随我国医学研究的逐渐和发展，临床上对于该类疾病病理变化的研究更加深入，中医领域的治疗方法已经得到了临床上的普遍认可和应用，中医研究领域通过患者的患病因素以及临床症状的不同，按照中医辨证的原则给予个性化的治疗方式[4]。中医领域认为，对于急性胰腺炎患者而言，在接收治疗的过程中，需要遵循“禁食不禁药”的原则，以往采取单一的西医治疗，虽然能够获取一定的治疗效果，但是长时间禁食将会严重损伤患者的肠道功能，进而增加内毒素血症的发生几率[5]。目前，中医领域通过早期给予胃管注入通腑泄热、疏肝解郁以及理气活血的中药方剂进行治疗，不仅能够在一定程度上改善患者的肠胃功能，同时，还能够使得患者胃肠粘膜处于完整状态，进而有效避免了菌群的位移，在一定程度上获取了更加理想的治疗效果[6]。本组实验经过大量的分析和研究，获取以下结论：临床研究认为，通过基于早期的中医辨证治疗方法，不仅能够有效缓解患者腹痛以及腹胀的临床症状，同时，还能够促进患者胃肠道的蠕动，在一定程度上改善了患者肠道的屏障功能，缩短了患者的肠道恢复时间和禁食时间，进而更加利于患者的病情恢复。
结语：
综上所述，通过对急性胰腺炎患者采取中医综合＋西医常规方法进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状和体征。
参考文献：
[1]袁双珍，张丽贤，李炜，等. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理[J]. 中国中西医结合急救杂志，2017，24（2）：205-206.
[2]张洪霞. 重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理[J]. 湖北中医药大学学报，2017，19（3）：56-59.
[3]杜娟，康晓霞，任月朗. 大柴胡汤联合多功能电磁仪治疗急性胰腺炎伴肠麻痹疗效观察[J]. 陕西中医，2016，37（10）：1355-1356.
[4]许远，叶兵，朱少俊. 自拟平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J]. 中国中医急症，2016，25（7）：1439-1440.
[5]赵年，李春华，LIChun-hua. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎CT影像变化研究[J]. 解放军医药杂志，2016，28（6）：73-76.
[6]孙英伟，郭晓钟，李学彦，等. 中西医结合治疗急性胰腺炎有效率Meta分析[J]. 临床军医杂志，2016，44（9）：956-959.
论文作者:彭波,罗金成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/29
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