1.新疆尉犁县人民医院外科 841500；2.新疆和静县人民医院 841300
摘要：目的：研究探讨前臂交锁内钉治疗尺桡骨粉碎骨折的临床效果。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的尺桡骨粉碎性骨折患者30例为研究对象。所有患者治疗的过程中均采用前臂交锁髓内钉进行治疗。结果：治疗结果表明，所有患者均在7-15收内愈合，平均愈合时间为（12.3±1.7）周。无一例患者出现骨不连、术后感染、神经深支损伤等情况。手术结束后有1例患者铅笔功能恢复效果欠妥，1例患者手术切口愈合迟缓，其他患者功能恢复较为满意。其中恢复效果达优水平的有20例，达到良水平的有6例，达到合格水平的有3例，1例患者恢复效果较差，患者恢复效果优良率为86.7%。结论：临床治疗尺桡骨粉碎性骨折的过程中，采用前臂交锁髓内钉方法进行治疗，具有创伤小、固定牢靠、愈合率高、功能恢复快等特点，相对比其他手术方法较为理想。
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关键词：前臂交锁髓内钉；尺桡骨粉碎性骨折；临床研究
【abstract】objective：to study the forearm in locked nail for treatment of foot radius comminuted fracture.Methods：our hospital in March 2014 - March 2015 foot radius comminuted fracture patients treated 30 cases as the research object.All patients are made in the process of forearm interlocking intramedullary nail for treatment.Results：the results showed that all patients were healed within 7 to 15 closed，the average healing time was（12.3 + 1.7）weeks.None of the patients with bone nonunion，deep branch of postoperative infection，nerve damage，and so on and so forth.Surgery is a pencil 1 patients functional recovery after effect is not satisfactory，1 case of incision healing slowly，in patients with other patients obtained satisfactory functional recovery.The recovery effect of optimal levels in 20 cases，to achieve a good level of six，reach the qualified level in 3 cases，1 case of patients recovery effect is poorer，patients recovery was 86.7%.Conclusion：the clinical treatment of foot radius comminuted fracture in the process of using forearm interlocking intramedullary nails method for treatment，has small trauma，fixation and high healing rate and functional recovery fast，relatively ideal surgical method than others.
【key words】the forearm/interlocking intramedullary nails；Foot radius comminuted fracture.Clinical research
临床在治疗四肢长管骨折的过程中，较长使用前臂交锁髓内钉治疗方法。临床实践表明，该种治疗方法能够达到良好的治疗效果[1]。但是相对比四肢骨折应用该种方法，尺桡骨粉碎性骨折应用时间并不长，而临床所获得效果也并不明确。针对此，有必要研究分析该种治疗方法应用尺桡骨粉碎性骨折的临床效果[2]。本文将我院2014年3月-2015年3月收治的尺桡骨粉碎性骨折患者30例为研究对象。研究探讨前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎骨折的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月-2015年3月收治的尺桡骨粉碎性骨折患者30例为研究对象。其中男为18例，女12例，患者年龄为35-65岁，平均年龄为（42.3±4.7）岁。所有患者中左侧骨折19例，右侧骨折11例，前臂双骨折13例，单纯尺骨骨折16例，单纯桡骨骨折1例。导致患者骨折的原因有车祸伤、机器绞伤、坠落伤。所有患者全部为闭合性骨折。
1.2方法
对所有患者实行前臂交锁髓内钉进行治疗。该种手术在患者伤后一周内实行。在手术之前需要将健康侧前臂全长拍摄下来，用来测量所需要钉的长度与直径，并根据健康侧的X线来提示尺桡骨生理弧度。手术实施的过程中采用臂丛麻醉或者是全麻的方法进行。将患者前臂放置在可以通过X线的操作台。首先需要在尺骨嘴尖上做一个1cm的纵行切口，应当将患者鹰嘴突中心线与髓腔中央作为手术入路口。扩髓完成后，用一光滑的整复棒替代，整复骨折。接着进行桡骨骨折手术，在桡骨远端Lister结节的桡侧，做一个2～3 cm长的纵行切口。再扩髓完毕后使用光滑临时整复骨折，确定内钉的直径与长度，。先将尺骨髓内钉插入，随后插入桡骨髓内钉。在锁桡骨近端锁钉时，根据术前测量确定皮肤切口，钝性分离到桡骨，在护套保护下紧贴桡骨正前方钻穿一侧骨皮质，插入细克氏针，通过调整髓内钉的深浅寻找到锁孔后，再用电钻钻穿对侧骨皮质，拧入锁钉，依此法锁定尺骨远端锁钉。
2.结果
治疗结果表明，所有患者均在7-15收内愈合，平均愈合时间为（12.3±1.7）周。无一例患者出现骨不连、术后感染、神经深支损伤等情况。手术结束后有1例患者铅笔功能恢复效果欠妥，1例患者手术切口愈合迟缓，其他患者功能恢复较为满意。其中恢复效果达优水平的有20例，达到良水平的有6例，达到合格水平的有3例，1例患者恢复效果较差，患者恢复效果优良率为86.7%。
3.讨论
通过本次研究结果就可以了解到，前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折可以达到理想的治疗效果。患者对治疗效果较为满意[3]。相对传统手术治疗，手术切口相对较小，并未对骨折端血运影响非常小，骨折的愈合率比较高。同时患者治疗的时候可以讲骨屑作为植骨材料，无需领取材料。
综上所述，临床治疗尺桡骨粉碎性骨折的过程中，采用前臂交锁髓内钉方法进行治疗，具有创伤小、固定牢靠、愈合率高、功能恢复快等特点，相对比其他手术方法较为理想。
参考文献：
[1]徐荣明.交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究[J].骨与关节损伤杂志，2014，14（10）：48-49.
[2]谢振宇.前臂交锁髓内钉微创治疗尺桡骨骨干骨折的临床研究[J].中国医药导报，2011，13（23）：36.
[3]孙勇，杜学刚.前臂双骨折内固定方法的比较研究（附260例临床分析）[J].骨与关节损伤杂志，2014，13（03）：39-40.
论文作者:孟正1,孟萌2
论文发表刊物:《健康世界》2015男21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：桡骨论文; 患者论文; 前臂论文; 手术论文; 效果论文; 切口论文; 性骨折论文; 《健康世界》2015男21期论文;