付少锋
内蒙古第四医院 010010
摘要：目的：探究急性脊柱创伤患者的临床诊断和治疗方法。方法：选取2012年1月-2014年9月我院收治的74例急性脊柱创伤患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，对所有患者采用X线片、磁共振及CT扫描技术进行检查，确定基本情况采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗，对术后患者恢复情况进行分析。结果：在本次研究中，患者术前术后的Cobb’S角及前缘压缩高度指标存在明显的变化，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。对患者术后进行1年的随访，所有患者恢复良好，不存在螺钉松动的情况，其中3例术后出现感染的情况，经过积极有效的治疗后，患处不良症状得到有效的缓解。结论：在对急性脊柱采用系统的检查方式和诊断方式能够对患者的病情有一定的了解，对医院采取正确的治疗措施具有一定的价值，同时也是提升手术治疗效果的关键所在。
关键词：急性脊柱创伤；临床诊断；治疗方式
急性脊柱创伤是当前临床研究中比较常见的一种创伤性疾病，如果治疗不及时则会出现脊髓损伤的情况，严重时导致患者死亡。其中胸腰段是急性脊柱创伤的多发部位，对患者自身有严重的影响，经过临床数据说明，临床并发症（如脊髓、马尾损伤）后果严重，可对患者造成不同程度的功能性损害，不仅严重影响患者以后的生活质量，甚至可能危及生命。在治疗过程中需要采取合理的诊断方式，并根据患者的实际情况采取适当的治疗方式。在本次研究中将选取2012年1月-2014年9月我院收治的74例急性脊柱创伤患者为研究对象，对临床资料进行分析，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月-2014年9月我院收治的74例急性脊柱创伤患者为研究对象，其中男34例，女30例，年龄在18-57岁，平均年龄（34.1±1.2）岁。其中由于交通事故损伤的患者21例，重物压伤14例，高处坠落伤21例，钝器击伤18例；受伤到治疗时间：6h内35例，6h-1d15例，1d-1w24例[1]。
1.2诊断方法
患者入院后必须接受X线片，MRI 及 CT 等扫描检查，通过及时有效的检查后能在最短的时间内确定脊柱创伤患者的骨折部位，其次在CT扫描过程中必须对层厚及间隔进行设置，时间大约在5mm左右。在整体性扫描阶段必须根据患者损伤椎体后缘呈垂直的角度，便于对患处进行及时有效的分析[2]。
1.3手术方法
所有患者进行有效的诊断后，对全身进行麻醉，采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗。在治疗过程中必须根据实际情况，选择适当的手术入路方式。根据患者病变椎体侧方壁层行纵向切开，并向两侧拉开使之分离。等待其和其他组织分离后，沿切口向外拉开腰肌前缘肥肉，其次能暴露出病原体，最后对患者患处的血管部位受损情况进行详细的分析，手术阶段必须进行适当的减压，确定病原体的实际情况后，将螺钉拧入与之相邻的正常椎体内，连接螺尾与螺棒，并对患者病原椎体进行固定，术后对其进行消毒和缝合。并观察临床不良反应[3]。
1.4统计学处理方法
在本次研究中采用SPSS20.0应用系统对各项资料进行统计和分析，计数资料采用X2为进行检验，计量资料采用t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，患者术前术后的Cobb’S角及前缘压缩高度指标存在明显的变化，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况见表一：
其次为了对患者的病情有更深的了解，在术后对患者术后进行1年的随访，所有患者均恢复良好，不存在螺钉松动的情况及不良反应。其中3例术后出现感染的情况，经过积极有效的治疗后，患处不良症状得到有效的缓解。
3.讨论
急性脊椎创伤是当前临床研究中比较常见的疾病，必须采取相应的诊断仪器，对患者的病情进行及时的诊断，在治疗前明确患处的实际损伤情况及严重程度，并采取及时有效的治疗措施[4]。
随着当前医学技术的不断发展，要采用X线片、MRI及其他扫描技术，提升临床诊断率。适当的诊断形式能适应患者的实际要求，采用CT检查 的形式能有效的弥补原有监测形式的缺陷，该诊断形式对组织结构的敏感度比较高，得到的实际检查结果真实度和准确度比较高。MRI检查形式成本比较高，在临床研究中必须根据患者的实际情况采取合理的监测形式，减少患者经济损失的同时，提升临床诊断效果。
基于急性脊椎损伤的特殊性，在后续治疗阶段要采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗，术后对患者的各项临床指标进行分析，掌握患者后脊髓神经功能 Frankel 分级情况。
在本次研究中，患者术前术后的Cobb’S角及前缘压缩高度指标存在明显的变化，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。所有患者恢复良好，不存在螺钉松动的情况，其中3例术后出现感染的情况，经过积极有效的治疗后，患处不良症状得到有效的缓解，说明对患者采用合适的诊断方式能为后续治疗奠定基础，减少损伤程度[5]。
综上所述，对急性脊柱损伤的患者必须根据患者的骨折类型和实际病情的变化，制定合理有效的诊断方式，并采取合理有效的手术形式，减少患者术后恢复时间，不断提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]李祥，张世华，汤建华等.急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究[J].当代医学，2012（2）：100-101.
[21]张洪.70 例急性脊柱创伤的诊断治疗分析[J].中国医药指南，2012（15）：258-259.
[3]成亿峰.急性脊柱创伤的影像学分析[J].内蒙古中医药，2013（12）：86-87.
[4]牛黎平.急性脊柱创伤的综合诊断与椎弓根螺钉内固定并发症的处理[J].中国初级卫生保健，2014，28（5）：109-110
[5]涂小刚.急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗效果探讨[J].中国卫生产业，2013（15）：158-160
论文作者:付少锋
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 脊柱论文; 创伤论文; 术后论文; 螺钉论文; 情况论文; 患处论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;