摘要:重症监护护理是临床治疗过程中至关重要的环节之一,对于病情严重或者病情复杂患者尤其如此。重症监护护理中也存在着诸多的不安全因素，基于此，文章从三个角度出发，详细阐述了重症监护护理中存在的不安全因素与对策，希望给予相关人士以借鉴。
关键词: 重症监护护理；不安全因素；分析；措施
前言
重症监护 是集中抢救治疗危重患者的场所。患者病情严重，没有很好的预后，并且患者及其家属对医学知识的了解程度不够，又抱有太高的治愈希望，使得医院的工作难度增大。而在医疗事业当中，依然有很多需要改进的地方，例如误诊情况、开错药方、意外事故等。本人对 重症监护 护理的不安全因素进行了分析总结，并提出了相关的防范措施。
1.重症监护护理的不安全因素
1.1 医患之间存在沟通障碍
由于目前医疗事业的现状，大多数人对医护人员存在着不同的意见，人们认为到医院看病存在乱收费、排队等候时间过长等不良事件，并且对医护人员的态度有很大意见。相关调查表明，受访者中有 83% 的人认为看病难、看病贵的最重要因素是以药养医，小病大方、检查过度、治疗过度，82%的人认为是医疗费用及药价虚高，58% 的人认为是还有收红包、吃回扣的现象，49% 的人认为是医生技术水平低、态度差，看病等于开药等。以上问题都使医患关系变得更加紧张，造成医患之间存在着诸多沟通障碍。
1.2 未及时观察病情变化
观察病情变化的护理包括观察病情的目的、要求、内容及方法。观察是指全面、系统地了解患者的病史及现状，综合判断病情的过程。因 重症监护 患者病情危险复杂，若护士的专业知识、技术水平及应变能力不够，不能及时发现、判断并处理病情变化，会对整个救治过程造成影响。
1.3 对监护仪器过分依赖
医疗器械故障并不可怕，而医生对仪器设备的习惯性依赖才是最可怕的，望闻问切、视触叩听这些最基本的诊断方法逐渐被医生们淡忘了。监护仪器常会发生一些故障，致使治疗及护理中出现问题
2. 重症监护护理的安全防范措施
2.1 加强护患之间的有效沟通，保证病人的合法权利
前来医院看病的患者及其家属等人员都受到自身观念的影响，认为到医院就是来消费，不断的让其做各项检查、买药、住院等，对医护人员也有很大的意见，稍有言语不当就会引发患者及其家属的不满，进而引发口角或者更严重的事情。所以医护人员要加强和患者的有效沟通，并多站在患者的角度考虑问题，让患者及其家属消除对医护人员的不同看法，使医患关系更加和谐、友好。并且要从多渠道了解病人及其家属的想法、意见，并尽自己最大的力量为病人合理的要求做出努力，让其更加相信医护人员，对病人的称呼要有所改变，创建有特色的科室服务章程，积极为患者办实事、解难题、献爱心、送温暖。
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2.2 加强对细节的管理
从细节、微小处开使，加强医院的安全管理，将会起到事半功倍的效果。医院已经达成了对患者进行人性化的护理服务，让其切实感受到作为人的尊严和自由的共识。在患者的看病过程中，提高舒适度，更容易获得他们对医院的信任，促进医患关系的良性循环。患者在进入医院的那一瞬间，医务人员要热情地迎接，面带笑容地问候，对面迎头而过时要微微地谦让，这会让他们更有信心地面对自己的未来，对疾病会有一个基本的理性认识。
2.3 建立健全医院的安全管理责任制度
随着医疗纠纷事件的不断上升，已经让医疗卫生机构处于一种很尴尬的局面，而纠纷可能发生在医院的任何部门、任何环节或任何人身上，所以，医院必须对全体职工进行定期的医疗安全教育，让他们转变自己的观念，增强医务人员的责任感及归属感，对医疗安全无小事要有充分的认识。具体内容为：（1）坚持依法行医，根据卫生法律法规的规定，严格医务人员准入制，不准不符合规定要求的人员上岗。（2）按照卫生部等级医院的要求，对医疗安全的各项规章制度加以完善，特别要注重落实核心制度，做到层层有目标、人人有责任，谁出问题谁负责。为了让全体医务人员都将这些制度牢记，医院对全体医务人员进行了培训，把学习资料及笔答试题进行下发，全体医务人员都参与了此次答题。同时还开展了专题竞赛活动，并重奖获奖科室及个人。（3）在各项任务目标的落实过程中，重点处室（如医务处、护理部、感控处、药剂科）要协调联动，对制度的落实情况要重点督查，督促整改，切实将医疗安全责任分解并落实到每个人，一旦发现有医疗安全问题的迹象，要给予其及时、严肃的查处，决不姑息迁就。
2.4 加强对病历的信息化管理
在具体的建设过程中，要对横纵两条主线进行把握，要确保医院电子病历与电子健康档案衔接准确，医院和科室医疗信息系统安全共享，将双向转诊、预约挂号等稳步推进。医院在将基础信息建设做好以后，要积极开展对临床路径的管理以及对合理用药知识库的运用，并且要做好移动查房和护理工作，同时对接好区域内其他大型医院、基层医疗机构的信息系统，促进医院之间能够安全共享医疗信息，实现电子病历系统和居民电子健康档案的衔接。
3.结语
综上所述，重症监护 护理的主要不安全因素有医患之间存在沟通障碍、未及时观察病情变化、对监护仪器过分依赖以及法律意识淡薄等。通过落实护理不安全因素的具体防范措施，使护理安全隐患得到了最大限度地消除，同时也提高了护理质量。
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论文作者:柳杨
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
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