（雅安职业技术学院 四川雅安 625000）
【摘要】目的：探讨常规护理联合心理护理在门诊抑郁状态患者中的应用效果。方法：选取我市某院门诊2016年1月—2018年1月接收的90例抑郁状态患者随机均分为对照组（常规护理）与心理组（常规护理+心理护理），比较两组护理效果。结果：常规护理联合心理护理后，心理组患者SAS与SDS评分均显著低于对照组，P＜0.05；心理组患者的有效率为97.8%，对照组为84.5%，P＜0.05。结论：对门诊抑郁患者在常规护理基础上联合采用心理护理干预，能够显著改善患者的焦虑、抑郁症状，提高疾病治疗有效率，值得推荐。
【关键词】常规护理;心理护理;门诊;抑郁状态;应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0288-02
1.前言
抑郁症是一种较为常见的精神障碍类疾病，发病机制较复杂，临床研究一致认为此病的发生与多个因素有关，如遗传因素、生物因素及心理-社会因素，分别占据了10%、25%、25%，随着病情的不断发展，患者的反应会越来越迟钝，若治疗不及时将会严重影响患者的日常生活，造成患者自杀[1]。抗抑郁症药物治疗是目前临床上治疗此病的主要方式，但受到多种因素的影响，患者的服药依从性并不理想，导致治疗难于达到预期效果。为此，如何有效提高患者的服药依从性，避免患者抑郁症状的进一步发展，改善其心理状态成为精神科关注的重点。本次研究对我市某院门诊2016年1月—2018年1月接收的45例抑郁状态患者在常规药物治疗与护理的同时辅助于心理护理干预，效果显著，现总结如下。
2.资料与方法
2.1 临床资料
研究病例来自我市某院门诊2016年1月—2018年1月接收的90例抑郁状态患者，入选标准：符合CCMD-3的抑郁症诊断标准；研究获得医院伦理委员会批准。排除标准：药物及酒精依赖者；全身器质性病变；合并有其他精神类疾病；研究依从性较差。90例患者男41例，女49例；年龄21～59岁，平均（35.4±3.3）岁；病程4月～6年，平均（2.9±1.5）年。将90例患者随机均分为对照组与心理组，两组患者的常规信息区别不大（P＞0.05），研究可进行。
2.2 方法
2.2.1对照组 对照组患者门诊就诊时给予常规抗抑郁症药物治疗及护理，简单地向患者解释抑郁症的发生机制、治疗方式及遵医用药的重要性，告诉患者常见的药物副作用与处置方法，指导患者学会自我调节情绪，告诉患者规律生活及健康饮食对疾病康复的重要性，加强与患者家属的沟通交流，告诉家属抑郁症的复发征兆，如有异常及时回院复诊。
2.2.2心理组 心理组则在常规护理基础上又联合给予心理护理干预，患者门诊就诊时加强与患者及家属的沟通交流，了解患者的性格特征及抑郁症发生原因，对患者的心理顾虑耐心给予疏导，患者出院后，通过电话、家庭访视及微信等渠道与患者及家属建立有效沟通，每二周进行一次电话随访，每月让患者回院复诊一次，并成立一个抑郁症患者微信交流群，每日安排一名责任护士在线解答患者的疑问，让病友在群里相互分享自己的治疗心得，定期在群内发送一些笑话或推荐喜剧电视，改善患者的抑郁状态。每次随访或复诊时评估患者的社会支持情况，全面了解患者病情，通过倾听、鼓励及疏导等方式，提高患者对护理人员的依赖感，引导患者讲解自己曾经历的特殊事件，纠正患者错误的认识，让患者学会积极应对生活中一些特殊事件，增强患者的正向思维，让患者尽量多关注自己的长处与优势，遇到问题时学会理性思考，建立健康的认识模式，不要杞人忧天，以免自寻烦恼，指导患者学会放松训练法，使身心放松，鼓励患者适当听一些轻快的音乐，提高心理舒适度。此外，家庭是患者社会支持的重要来源，需加强与家属的沟通交流，让家属共同参与到患者的家庭护理中，督促患者坚持服药，鼓励家属给患者更多的关怀，尽量多体谅患者的病态心理，帮助患者积极寻找社会支持系统，鼓励患者尽量多参与一些集体活动，提高自己的社会功能。
2.3 评价指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对所有患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行测评，量表各包含20个条目，每个条目计分1～4分，总分采用百分制计算，分值越表表示焦虑、抑郁症状越严重。（2）疗效评价：显效：患者的抑郁症状完全消失，SAS与SDS分值下降幅度均≥10分；有效：患者的抑郁症状有所缓解，SAS与SDS分值下降幅度有一项≥10分；无效：未达到上述标准。
2.4 统计学方法
利用SPSS22.0软件处理，有效率通过[n(%)]表示，给予χ2检验，SAS与SDS评分通过x-±s表示，并给予t检验，以P＜0.05为检验水准。
3.结果
3.1 两组患者护理前后的SAS与SDS评分比较
常规护理联合心理护理后，心理组患者SAS与SDS评分均显著低于对照组，P＜0.05，见表1。
4.讨论
抑郁症主要表现为持久的情绪低落，其发病率与复发率较高，高达50%的患者在发病5年内会复发，严重影响患者的身心健康[4]。抑郁症是一种心理障碍类疾病，为此，重视对患者的心理护理至关重要。本次研究我们对心理组患者在常规护理联合心理护理后，心理组患者SAS与SDS评分均显著低于对照组，心理组患者的有效率为97.8%，对照组为84.5%。研究中我们针对患者的性格特征及抑郁症发生原因，对患者实施针对性的心理疏导，有效缓解患者的心理压力，提高其治疗依从性，进而改善精神症状。患者出院后通过各种渠道加强与患者及家属的沟通交流，方便随时掌握患者的心理动态，对其错误认识及时给予纠正，促使其积极应对生活，并指导患者放松训练法，促使患者身心放松，鼓励家属共同参与到患者的家庭护理中，有效提高患者的社会支持系统，使其安心接受治疗。
总的来说，对门诊抑郁患者在常规护理基础上联合采用心理护理干预，能够显著改善患者的焦虑、抑郁症状，提高疾病治疗有效率，值得推荐。
【参考文献】
[1]周晓红.心理护理干预对抑郁症患者临床治疗效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(16):1953-1955.
[2]王兴成.心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响[J].中国健康心理学杂志，2014，22(10):1522-1524.
[3]陈少芬，梁凤珍，黎雪芬，李玲.心理护理干预对抑郁症患者的影响[J].中国医学创新，2015，12(11):84-86.
[4]钟海平，陈迪锋，吴桂红.心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].健康研究，2015，35(01):54-56.
论文作者:杨小芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁论文; 抑郁症论文; 常规论文; 家属论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年18期论文;