【摘要】目的：判定循证护理实施于重症加强护理病房患者中对预防呼吸机相关性肺炎的应用效果。方法：对本医院治疗的70例重症加强护理病房患者实施项目研究，选择时间2016年2月至2018年10月，依据患者入院日期单双号实行分组，一组入组35例，试验组采取循证护理，对照组采取常规护理，统计两组慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数、呼吸机相关性肺炎合计率。结果：试验组慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数少于对照组有关数值，出现数据值之间统计学意义（P<0.05）；试验组呼吸机相关性肺炎合计率少于对照组有关数值，出现数据值之间统计学意义（P<0.05）。结论：对重症加强护理病房患者实行循证护理有利于预防呼吸机相关性肺炎，促进患者机体恢复。
【关键词】循证护理；重症加强护理病房；呼吸机相关性肺炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0238-02
重症加强护理病房患者发病一般比较急，其机体免疫功能降低，且重症加强护理病房患者多需采取呼吸机通气，病原体容易侵入体内，出现呼吸机相关性肺炎，危害重症加强护理病房患者健康或引发死亡[1]。本文将2016年2月至2018年10月本医院治疗的70例重症加强护理病房患者收入研究资料，评估循证护理实行在重症加强护理病房患者中对预防呼吸机相关性肺炎的应用作用。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将本医院治疗的70例重症加强护理病房患者（选取时间是2016年2月至2018年10月）作为分析资料，按照患者入院日期单双号予以分组，试验组及对照组各收入35例患者。对照组：女比男是15比20，年龄最高71岁，最低23岁，其年龄均值为（52.36±3.45）岁；试验组：女比男是13比22，年龄最高72岁，最低21岁，其年龄均值为（52.32±3.46）岁。统计两组一般数据资料，没有体现数据值间显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者入组重症加强护理病房且需接受呼吸机辅助通气；（2）患者或家属都阅读知情同意书后进行签字。
排除标准：（1）患者存在严重心血管疾病；（2）患者存在严重神经系统疾病。
1.2 方法
对照组实行常规护理干预方法：给予患者常规病房环境护理，予以患者营养支持，密切关注患者生命体征等。
试验组实行循证护理干预方法：第一，将循证问题提出且制定干预方案。气管切开、留置胃管、医院环境、呼吸机管路等均和呼吸机相关性肺炎有关，通过搜集相关文献资料，考虑患者实际状况，结合临床护理经验，将护理干预方案制定。第二，实行护理干预方案。（1）维持患者体位舒适，使床头适宜升高30°到45°，避免口咽部相关分泌物进至下呼吸道引发呼吸困难现象；（2）采取气囊测压表予以测压，维持压力20mmHg到30mmHg；（3）采取营养泵实行营养支持，减少返流、误吸等现象；（4）加强口腔护理，使口腔保证干净，采取聚维酮碘予以患者口咽部除污，将微生物数目减少，避免出现呼吸机相关性肺炎。
1.3 相关指标
计算两组慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数、呼吸机相关性肺炎合计率。
1.4 评定标准
呼吸机相关性肺炎判断标准如下：（1）应用呼吸机时间多于48小时，或是于48小时之内停止应用机械通气将人工气道拔掉；（2）采取X线胸片诊断，其肺部存在浸润阴影现象；（3）白细胞数目比正常范围更高；（4）呼吸道分泌物存在脓性，细菌培养检出病原菌；（5）肺部存在湿啰音症状。
1.5 统计学分析
计量资料（慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数等）表示成均数±标准差（x-±s）形式，与正态分布符合，数据添加到SPSS21.0实行t检验，计数资料（呼吸机相关性肺炎合计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，证明数据值之间统计学意义。
2.结果
2.1 评比两组慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数
试验组慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数相比于对照组有关数值明显减少，证明数据值之间统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房
3.讨论
重症加强护理病房患者长时间需要卧床，其机体免疫功能减弱，容易出现组织器官受损情况，而且，重症加强护理病房患者常需接受呼吸机辅助通气，病原体进至患者肺部导致呼吸机相关性肺炎，具有比较高的病死现象[2-3]。
循证护理将患者看做护理中心，自患者实际状况考虑，依据临床证据，给予患者标准化护理干预，促进患者尽早康复[4-5]。此文对应指标表明，采取循证护理的重症加强护理病房患者慢性健康状况评分系统Ⅱ评分值、入住重症加强护理病房天数、机械通气天数均比常规护理患者更少，呼吸机相关性肺炎合计率更少。体现循证护理实行于重症加强护理病房患者的可行性以及有效性。
综上所述，对重症加强护理病房患者开展循证护理有利于减少呼吸机相关性肺炎，对重症加强护理病房患者机体恢复具有促进效果，展示重要护理优势。
【参考文献】
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[2]钮芳萍.循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(10):179-180.
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论文作者:窦素棉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
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