(北京市顺义区医院儿内科， 北京 顺义 101300)
【摘要】目的：探究小剂量托吡酯配合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月我院收治的84例癫痫患者作为研究对象，随机分为两组--对照组和观察组，每组各42例。对照组采用奥卡西平+常规剂量托吡酯治疗，观察组采用奥卡西平+小剂量托吡酯治疗，观察两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗效果要明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组的不良反应发生率也要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：小剂量托吡酯配合奥卡西平治疗小儿癫痫疗效显著，不良反应发生率低，值得推广。
【关键词】小剂量托吡酯；奥卡西平；小儿癫痫
癫痫是儿科神经系统中较为常见的疾病之一，主要有原发性和继发性两种情况之分。原发性癫痫通常和遗传因素有关，而继发性癫痫则和颅内感染、中毒性脑病等疾病关系密切。为了能够更好的探究小儿癫痫的临床治疗，本文选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的84例癫痫患儿进行研究，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年1月我院收治的84例癫痫患者作为研究对象，随机分为两组--对照组和观察组，每组各42例。对照组男25例，女17例；年龄分布在5至12岁之间，平均年龄为(7.6±2.3)岁；复杂部分发作13例，简单部分发作7例，激发全身发作18例，原发性强直-阵挛性发作4例。观察组男24例，女18例；年龄分布在6至13岁之间，平均年龄为(7.9±2.5)岁；复杂部分发作12例，简单部分发作8例，激发全身发作17例，原发性强直-阵挛性发作5例。两组患儿在各项基本资料的对比上差别不大，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患儿在进行治疗之前均进行常规检查、药物镇静、泌尿系统超声等检查，符合治疗要求之后再进行药物治疗。
对照组服用奥卡西平(武汉人福药业有限责任公司，国药准字H20040192)+常规剂量(西安杨森制药有限公司，国药准字H20020555)进行治疗，首次剂量为每天300mg，早晚各150mg/次，患儿在服用药物治疗后观察其癫痫发作情况，如果病情控制的不理想，则可以适当增加药物服用剂量，每次增加大概50mg，但是每天的最大剂量不能超过400mg。根据患儿的丛集性发作间隔时间决定用药药疗程，最低疗程控制在3个月左右，从最后1次发作时间起，再持续服药2倍的丛集性发作时间。
观察组服用奥卡西平+小剂量托吡酯进行治疗，首次剂量控制在每天100mg左右，早晚各50mg/次，然后每天适当增量50mg，治疗到第3周时保持每天200mg的剂量，观察患儿的癫痫发作情况，病情仍然不稳定则加大剂量25mg/次，最大不能超过每天200mg，根据患儿的丛集性发作间隔时间决定用药药疗程，最低疗程控制在3个月左右，从最后1次发作时间起，再持续服药2倍的丛集性发作时间。
1.3疗效判定标准
治疗效果分为显效、有效和无效完三种情况，无效：治疗之后，患儿的癫痫发生次数没有降低，3个月后发作次数减少幅度小于50%，治疗后发作更加频繁；有效：治疗之后，患儿的癫痫发作次数有一定的减少，3个月后发作次数的减少幅度大于50%，但是在75%以下，治疗结束之后发作次数有所控制；显效：治疗之后，患儿的癫痫发作次数减少明显，3个月后发作次数的减少幅度大于75%，治疗结束之后没有出现癫痫复发情况。观察两组患儿的不良反应情况。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（?x±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿在治疗效果方面的分析对比
经过不同的治疗方式后，两组患儿的癫痫发作情况都得到一定的改善，与对照组相比，观察组的治疗效果要更加明显，P<0.05，具有统计学意义，如表1。
3.讨论
小儿癫痫又被称为“小儿羊儿风”，是一种常见的儿童神经系统疾病，其引起因素是患儿大脑皮层受到严重刺激，使得过度放电形成，从而引起剧烈反应[1]。根据致病原因不同，小儿癫痫的发作表现也有所不同，所以必须借助脑电图、CT等检查方式进行检查，以此判断患儿的病情，及时帮助患儿进行治疗[2]。当前，托吡酯和奥卡西平是两种常见的被认可治疗小儿癫痫的抗菌药物，应用在小儿癫痫治疗中能够缓解患儿的临床症状和控制发病次数，达到明显的治疗效果[3]。但是药物的不同决定了用量和用法的不同.研究显示，小剂量托吡酯联合奥卡西平进行的方式实现的治疗效果更加明显，托吡酯能够发挥出稳定心境和抗癫痫的作用，奥卡西平也能够充分发挥出自身在控制癫痫发作方面的效能，两种药物联合起来，能够实现对癫痫患儿病情的有力控制[4-5]。
本研究显示，在实施不同的治疗措施之后，观察组的治疗效果要明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这说明了，与常规剂量托吡酯+奥卡西平的治疗方式相比。小剂量托吡酯+奥卡西平的药物治疗在控制患儿癫痫发作和病情稳定方面效果更加。另外，观察组的不良反应发生率也要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这表明，小剂量托吡酯+奥卡西平治疗能够有效降低不良反应的发生概率，保证患儿的基本健康。
综上所述，小剂量托吡酯配合奥卡西平治疗小儿癫痫疗效显著，不良反应发生率低，具有非常高的参考价值，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]庄另发,赵莞,盛飞凤.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果[J].中国医药导报,2015,15(07):106-109.
[2]杨忠实,蔡婧,尹艳秋.奥卡西平与其他抗癫痫药联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性[J]. 中国实用医药,2015,24(08):135-136.
[3]时雨,薛飞,郭先锋.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,26(12):138-139.
[4]李彬,王超群.探讨小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,24(11):107-108.
[5]钟伟,周舍典,王薇.奥卡西平和托吡酯治疗小儿癫痫的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,17(03):22-23.
论文作者:刘曼莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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