摘要：慢性病是当前社会中最为常见的疾病类型之一，包括了多种常见病。慢性病的流行和发展，对于人们的身体健康有着严重的影响。为了对慢性病进行有效的控制，本文首先了解了其防治进展进行，进而分析了慢性病的流行形势，最后结合实际情况，提出了慢性病的有效防治对策，为更好的保障人们身体健康提供助力。
关键词：慢性病；流行形势；防治对策
前言：慢性病的全称是慢性非传染性疾病，一般不构成传染，能够长期积累形成疾病形态损害。临床上常见的慢性病包括先天异常、良性前列腺肥大、慢性骨关节病、慢性肝肾疾病、神经精神疾病、骨质疏松症、慢性牙病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等。这些疾病对患者均有着长期的不良影响，因此在临床上需要给予足够的重视和关注。
1 慢性病的防治进展
WHO早在二十一世纪初就提出了重点针对慢性病的防治，相关研究表明，慢性病在发达国家、发展中国家中，都是主要的疾病负担，根据危险因素和引起地区疾病负担的大小，确定了几个危险因素，其中的缺乏体力活动、水果蔬菜摄入不足、超重、胆固醇、乙醇、烟草、血压等，都是心血管疾病等慢性病特异的。慢性病及其危险因素，是疾病防治当中的重点工作。WHO根据世界卫生大会的要求，制定了膳食体力活动与健康的全球策略，不同地区的国家，联合国及其它机构，非政府组织及民间团体，私人部门等均参与其中。另外，WHO制定出台了烟草控制框架公约，标志着烟草控制正朝着以国际法为依据的全球行动迈进，公约当中制订了关于烟草需求、供给减少的促进策略[1]。
在国内方面，我国诸多省市均已经建立了慢性病防治机构，在全国范围内形成了较为及慢性病防治网络。在不断的实践工作中，探索与我国实际国情相符合的慢性病防治机制和防治模式，并逐步向全国范围内推广。非典、禽流感等疫情的爆发，使得国家对于慢性病防控方面的支持力度进一步提升。目前我国很多城市都建立了社区卫生服务体系，以社区为基础，主要运用健康促进的策略，通过干预慢性病危险因素，改善社区居民生活方式与生活习惯，达到预防和控制多种慢性病的目的，同时为慢性病的康复、治疗、预防等提供健康指导服务。以群体预防为目标，以个性化服务为特点，建立可行、协调、综合、连续的慢性病防治体系。
2 慢性病的流行形势
目前，慢性病在全球范围内的负担正在不断增加，在所有慢性病造成死亡的患者中，约有50%的患者为心脑血管疾病。在发展中国家，慢性病的发病率也在持续升高，并且已经超过传染病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此无论在发达国家还是一般的发展中国家，慢性病都已经成为主要的疾病负担。在所有由于疾病导致的死亡病例中，慢性病死亡人数占比达到70%，而在糖尿病、脑卒中、缺血性心脏病等常见的慢性病造成死亡的患者，绝大部分也在发展中国家。尽管目前在一些工业化国家中，慢性病的死亡率已经发生下降，但在这些国家中，慢性病仍然是最主要的疾病负担之一。就我国当前的慢性病流行形势来看，在WHO等级划分上属于低死亡率国家，其中以非传染性疾病为主要的疾病负担，占比超过了58%，造成慢性病主要的危险因素，包括低体重、超重、胆固醇、烟草、血压、饮酒等[2]。
我国慢性病流行形势具有一定的特点，在城乡居民中，慢性病是排在前四位的死因，相比之下具有较高的死亡率。慢性病在我国具有较高的发病率，每年新增的肿瘤、脑卒中、冠心病患者数量均超过100万人。相关研究表明，在18-70岁的人群中，糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病的患病率约为35%-58%，在脑卒中患者中，超过70%的患者存在不同程度的残疾情况。另外，糖尿病患者和非糖尿病患者相比，发生双目失明、尿毒症、下肢截肢、脑中风、冠心病等疾病的风险显著提高。还有研究表明，糖尿病患病史超过10年，失明率将上升2%，严重视力障碍发生率将上升10%。目前，我国慢性病疾病谱正在发生改变，缺血性脑卒中的发病率正在上升，冠心病、糖尿病、高血压等疾病的发病率、死亡率都有所增加。另外，胰腺癌、脑癌等低发肿瘤，以及大肠癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生率有所上升，鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤发生率相对下降。
3 慢性病的防治对策
由于慢性病造成的影响极为深远，因此应当在慢性病的防治中提高重视。WHO针对慢性病预防，提出了增加人群营养摄入和体力活动的目标，在慢性病防治中发挥着基础性的作用。在实际执行中，政府部门做好政治承诺，体现领导才能，确保长期的饮食及体力活动改变。在制定策略及规划的过程中，政府部门要发挥管理和指导的作用，确保策略实施及长期监测效果。卫生部门应当发挥协调和促进作用，对政府部门的工作提供全力支持，同时对下属部门和机构加强领导。应建立全面防治的综合策略，对慢性病在膳食、体力活动等方面的危险因素全面解决，包括烟草使用，一级预防、二级预防、三级预防相结合的策略，实现多部门、多学科的有效合作[3]。
基于人们膳食及体力活动类型，对健康的作用和影响的基础上，对人们的膳食情况，体力活动，疾病负担等进行监测，从而对国家、地区膳食达标情况，以及指导措施、强化措施等提供依据，在已有慢性病防治体系及规划中，合理纳入饮食营养体力活动干预计划。另一方面，应注重对慢性病相关知识的健康宣教，让人们对慢性病加强提高认识，有意识的加强防范。对于营养不良、传染病、过多营养等问题，需要同时解决。采用适当的健康促进、教育规划等，保证信息传播准确性和平衡性，让人们能够更理性的进行健康选择。
4 小结
综上所述，慢性病是一种最常见的疾病类型，目前在全球范围内，正在造成越来越重的疾病负担。慢性病在当今世界上流行形势不容乐观，发病率、死亡率等持续居高不下。对此，应当采取有效措施，针对慢性病开展综合防治，加强对相关危险因素的控制，更好的保护人们身体健康。
参考文献：
[1]赵淑军, 彭江荣, 蔡恒. 慢性病流行现状与基层防治对策[J]. 公共卫生与预防医学, 2013, 24(1):55-57.
[2]王文, 刘明波, 隋辉,等. 中国心血管病的流行状况与防治对策[J]. 中国心血管杂志, 2012, 17(5):321-323.
[3]樊冬梅, 封军莉, 徐兴,等. 泰兴市慢性病流行情况及其影响因素[J]. 职业与健康, 2010, 26(3):314-316.
论文作者:赵勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
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