基于创新能力培养的医学方法学课程群构建研究
罗盛，张锦，李伟
(潍坊医学院，山东 潍坊)
摘 要： 医学生医学知识的获取、利用和产出；批判性思维、科学研究能力和医学创新能力的形成依赖于医学方法学的有效支撑。因此，在本科教学和研究生教学中，遵从系统理论和整合理论，在医学方法学课程分析及优化整合原则的基础上，合理安排课程的授课计划，将医学信息检索、临床流行病学、医学统计学、循证医学、医学科研设计等课程优化整合构建医学方法学课程群，扩大模块化集成效应优势，有助于“卓越医师”创新人才的培养。
关键词： 医学本科生；医学研究生；创新能力；医学方法学；课程群
现代医学技术的发展，临床服务质量和服务能力的不断提升，均有赖于医生自身综合能力的不断提高，更有赖医学生创新能力的形成和增强[1]。近年来，医学生创新能力的培养已成为医学教育关注的热点。目前，基于创新能力培养的医学方法学课程的教学研究逐渐增多。但是，已有研究主要以单门课程为研究对象，缺少医学方法学课程的整合意识，缺乏医学方法学课程群构建的探讨研究[2]。因而，为了满足“十三五”规划对“卓越医师”人才的需求，应从医学创新能力的内涵、医学创新能力要素集合乃至医学课程体系优化需求等角度出发，加大医学方法学课程群的优化构建研究，有效培养医学生的科研素养、科研能力和创新能力。
其中，x(t)为液压介质被压缩的长度减小量随时间t变化的函数。由式(2)可以求解出产生半正弦波载荷的脉宽τ和压力峰值pmax分别为
一 基于创新能力培养的医学方法学课程分析
医学方法学课程是指源自多门学科的方法学理论知识，与医学知识交叉融合而形成的有助于医学知识获取、加工、利用及产出的工具性学科课程[3]。医学院校开设医学方法学课程的目的是为了培养医学生医学科研的素养，掌握临床科学研究的方法和流程，培养学生较强的研究能力和实践能力、积极的创新精神和终生自主学习的能力，使其成为能够适应现代医学模式的高级卫生人才[4]。目前的医学方法学课程主要包括医学信息检索、流行病学、临床流行病学、循证医学、医学科研设计等，许多单门课程的设置已比较成熟，但因不同学科各有各的优势和劣势，导致各具有归属的分散性和学科功能的边源性，方法学课程体系的组织与安排仍比较分散和薄弱，没有形成合理的学科集成优势。因而在高等医学院校的整个医学教育过程中，不断进行方法学课程的改革，构建适宜的医学方法学课程群，发挥其有效支撑医学科研创新的功能，不仅是医学生自主学习能力和创新能力培养的需要，更是医学教育改革的一个重要课题。
如图1为常用的某切口型翅片，它是一种用量较大且成熟的翅片，大量应用于工程机械以及空气压缩机等领域。铝质板翅式换热器的应用中，其优点是换热效率高[3]，其缺点是强度偏低。因此，在特殊使用状况下，既要保证效率高，又有重量限制时，就需要使用加强型的切口翅片。
二 医学方法学课程群构建的原则
（一）以集成课程功能为导向
医学知识的获取、利用与产出等医学创新活动是一个复杂的系统过程，而医学方法学课程的教学是一项复杂的系统工程。由于各门医学方法学课程分别具有不同的实用价值和功能局限性，只有将其放在一个整体的系统过程中才能发挥出各自的作用。课程集合功能就是将不同方法学课程通过某种方式交叉联合，通过整合彼此之间的结构与功能，实现课程功能的放大，产生更大的功能扩大效应[5]。课程功能的集成有赖于课程结构的优化组合和医学方法学课程群的优化构建。
（二）以整合课程内容为手段
对于一个课程群而言，课程知识或知识单元是基本的构成要素。而每一门医学方法学课程都是一个课程知识系统，都有其相对的独立性。为了实现优化构建课程群的目标，最重要的工作就是按照新的、更高层面的整体目标，对相关方法学课程的知识内容做重组、优化整合。这种知识的重构整合，不是简单对课程进行组合或缩编，而是强调根据医学方法学课程的整体目标，对每一门医学方法学课程进行不同形式、不同层面、不同内容的整合与组织，发挥不同课程的各自优势[6]。
(三）以提升课程效率为目标
目前的医学方法学教学缺乏整合意识、缺少课程的整体构架，学生需要花大量时间对各门课程的相关知识进行梳理、内化，才能逐步形成对方法学的整体性认识。提升课程效率就是在相对有限的时间内，超越以往各门课程的具体目标基础上，形成对医学方法学的整体性识，通过构建医学方法学课程群，使学生达到对相关知识内容的理解与记忆，技能的训练与掌握，这也有助于医学知识的吸收、利用和产出以及创新能力的形成。
表1 医学本科医学方法学课程群及实践性教学设置
表2 医学研究生医学方法学课程群及实践性教学设置
三 医学方法学课程群的构建实践
在医学方法学课程分析及遵循课程优化整合原则的基础上，根据现代“卓越医师”培养的需求，在本科教学和研究生教学中，根据学科特点、社会需求、授课对象特点，合理安排课程的授课计划（表1、表2）。通过构建适宜的医学方法学课程群，使医学生掌握基本和专业数据库的文献检索、现场资料收集、临床病例采集、数据统计分析及科研论文撰写等科学研究的基本方法，掌握运用循证医学思维发现临床问题、检索证据、评价证据质量及解决临床问题的能力，探索有价值的临床发现和规律；运用临床科学研究的基本方法撰写具有一定的应用价值或理论价值的学术论文。
四 结论
高等医学院校负有培养德、智、体全面发展，具有高度社会责任感、崇高医学职业素养；不但具有扎实的医学基础理论知识和基本临床专业技能，而且具有批判性思维、科学研究能力和医学创新能力；具有循证医学思维发现临床问题和解决问题的能力；适应国家卫生事业发展和医疗卫生需要的应用型临床医学人才。因而，在本科和研究生教学过程中，应根据学科特点、社会需求、授课对象特点，合理构建适宜的方法学课程群，发挥方法学课程的集成效应优势，只有这样才能能够培养学生获取、甄别、理解并应用医学等科学文献中的证据；应用常用的科学方法，提出相应的科学问题并进行探讨；根据不断获取的证据做出临床判断和决策的综合能力，满足现代“卓越医师”创新人才的需求，促进医学的发展。
参考文献
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[2] 孔媛媛,曾娜,魏巍,等.临床医学专业学位研究生临床研究方法学教学模式创新与实践[J].继续医学教育,2017,31(05):29-30.
[3] 安力彬,于双成,刘晓冬.基于培养医学创新能力的医学方法学课程体系构建[J].医学与哲学(A),2013,34(02):47-48+56.
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[5] 季庆辉,薛宇,颜玉,等.“卓越医师”创新创业能力培养医学方法学课程教学改革与实践[J].经济研究导刊,2016(31):113-114.
[6] 季辉, 薛宇, 颜玉, 等.“卓越医师”创新创业能力培养实践教学分析及医学方法学课程群构建[J]. 经济研究导刊,2016(28):126-127.
本文引用格式： 罗盛，等.基于创新能力培养的医学方法学课程群构建研究[J].教育现代化,2019,6(79):152-153.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.79.057
基金项目： 本文系2017年中国学位与研究生教育学会研究课题《基于创新能力培养的医学研究生方法学课程群构建及整合研究》（编号：2017Y0602）; 中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教研究立项课题(编号：2018B-N06012;2016B-RC070),全国医学专业学位研究生教育指导委员会课题（编号：B3-20170404-03）的研究成果。
作者简介： 罗盛，男，山东诸城人，潍坊医学院公共卫生与管理学院，副教授；李伟，女，山东潍坊人，潍坊医学院护理学院，院长，教授。
通讯作者： 张锦，女，山东临朐人，潍坊医学院教务处，科长。