（青海省交通医院；青海西宁810000）
【摘要】目的 分析盐酸奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液对儿童变态反应性结膜炎的疗效。方法 将本院眼科2016年6月～2017年1月收治的86例患有变态反应性结膜炎儿童，随机分为两组：观察组与对照组，各43例。对照组使用普拉洛芬滴眼液治疗，观察组使用盐酸奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液治疗，7d为一个疗程，一个疗程后比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率95.35%，较对照组的75.56%明显更高（P<0.05），且两组均未见明显不良反应。结论 使用盐酸奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎具有较好疗效，且未见明显副作用，值得临床推广使用。
【关键词】盐酸奥洛他定；普拉洛芬滴眼液；儿童变态反应性结膜炎
变态反应性结膜炎是眼病中常见的过敏性疾病类型，主要症状有眼红、流泪、等症状，临床体征包括乳头增生、结膜充血水肿、睑结膜滤泡等[1]。随着社会不断发展，空气污染严重，导致变态反应性结膜炎发病率逐年上升，我国近20%的人患有此病，其中儿童群体更是高发人群，且此病对患儿的生活及学习影响极大。笔者通过对本院眼科2016年6月～2017年1月收治的86例患有变态反应性结膜炎儿童采用不同治疗方法，探讨盐酸奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液对儿童变态反应性结膜炎的疗效，现作以下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年6月～2017年1月眼科收治的86例患有变态反应性结膜炎儿童随机分为两组：观察组与对照组，每组43例。其中观察组男21例，女22例，年龄4～9岁，平均（5.95±1.36）岁；对照组男25例，女18例，年龄3～12岁，平均（6.31±1.09）岁。两组患儿一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）签署知情同意书者；（2）经临床诊断确诊为变态反应性结膜炎；（3）有明显过敏反应史，常出现眨眼、眼痒、眼红肿等症状。排除标准：（1）有眼病史患儿；（2）患有精神疾病无法配合治疗者；（3）患儿正在使用可能影响研究结果的药物。
1.3方法
对照组使用普拉洛芬滴眼液治疗，每眼每次1～2滴，一天三次。观察组在对照组基础上联合使用盐酸奥洛他定滴眼液，每眼每次一滴，一天两次，每次用药间隔7～8h。两组均治疗7d为1个疗程，治疗期间停止使用其他药物。
1.4疗效评价标准
主要分为四类：治愈、显效、进步与无效。治愈：患儿眨眼、眼痒、结膜水肿等临床症状完全消失。显效：患儿眨眼、眼痒、结膜水肿等临床症状基本消失。进步：患儿临床症状有所改善。无效：患儿这些症状没有消失或加重。总有效率=（治愈+显效+进步）/总病例数*100%。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0版统计学软件处理数据，计量资料以（ ）表示，采用 t检验；计数资料以百分率表示，采用?2检验。若P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
两组患儿经过7d治疗后，总有效率分别为，观察组：95.35%，对照组：75.56%。观察组远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应
两组患儿治疗后均未出现明显不良反应，副作用较小。
3.讨论
变态反应性结膜炎是一种眼表部位变态反应性疾病，按照发病机制可分为急性变态反应性结膜炎与慢性变态反应性结膜炎，发病主要因素是眼睑结膜中出现大量肥大细胞及其他炎症细胞，肥大细胞受到过敏原刺激，与抗原相结合，激活了肥大细胞脱颗粒，释放出组胺、白三烯等介质，引发了变态反应[2]。临床治疗儿童变态反应性结膜炎常规方法有：冷敷、润滑、避开过敏原等，用药方面常用肥大细胞稳定剂、局部抗组胺药物，但肥大细胞稳定剂见效慢，抗组胺药物虽可改善组胺释放等变态反应，但对变态反应引起的敏感疼痛与组织损伤等效果不明显。基于多年临床研究[3]，双重药物是治疗儿童变态反应性结膜炎的新型抗过敏药物。
普拉洛芬滴眼液是常规抗过敏药物，盐酸奥洛他定不仅是肥大细胞稳定剂，还是一种受体拮抗剂，抑制肥大细胞释放组胺的同时，降低了T淋巴细胞与嗜酸粒细胞活性，进而抑制炎性介质产生，阻碍变态反应进行。通过上文研究可发现，采用盐酸奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应的总有效率高达95.35%，临床疗效明显优于单独使用普拉洛芬滴眼液，且未见明显不良反应，副作用较小。
综上所述，盐酸奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液对儿童变态反应性结膜炎有明显疗效，且安全性较好，有较高临床价值。
【参考文献】
[1] 汤小云,屈珺.中西医结合治疗儿童变应性结膜炎疗效观察[J].山西中医,2017,33(3):19.
[2] 张健,杨伊琳.应用奥洛他定滴眼液等药物联合治疗过敏性结膜炎疗效分析[J].国际眼科杂志,2017,17(2):238-242.
[3] 盛焱.各种类型过敏性结膜炎患者应用奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗的临床效果评价[J].中国实用医药,2015,10(29):133-134.
论文作者:张华
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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