顾世台
蚌埠医学院第二附属医院 安徽/蚌埠233000
【摘要】目的 分析并研究急性酒精中毒急诊抢救的有效治疗方法。方法 选取我院在2013年4月到2015年10月收治的100例急性酒精中毒患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，为两组患者均拟行常规的基础治疗，在治疗的基础上对照组患者单纯给药盐酸纳洛酮，观察组患者联合给药盐酸纳洛酮和醒脑静，观察组并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组，患者的平均苏醒时间、平均急诊留观时间和平均肢体运动时间明显比对照组更短，观察组患者的治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论 临床上对急性酒精中毒患者进行急诊抢救，在常规治疗的基础上为患者联合给药盐酸纳洛酮和醒脑静效果更好，值得推广使用。
【关键词】急性酒精中毒；盐酸纳洛酮；醒脑静
适量饮酒对于人体大有裨益，但是最近这些年来因为经济的发展等各种因素导致很多人酗酒成性，过度饮酒为人们带来了极大的影响[1]，甚至一大部分人因为过度饮酒早造成酒精中毒，这也为人们的生命健康造成严重影响[2]。而对于急性酒精中毒而言，其更是严重的危害到患者的生命健康[3]，所以需要为患者进行急诊抢救治疗，本研究主要分析酒精中毒患者的急诊抢救治疗方法，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年4月~2015年10月，我院收治的酒精中毒患者中，抽选100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中，男性患者49例，女性患者1例，患者的最高年龄为63岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（38.4±13.4）岁；对照组患者中，男性患者48例，女性患者2例，患者的最高年龄为59岁，最低年龄为25岁，平均年龄为（39.4±12.7）岁。所有患者经过临床检测和诊断均为急性酒精中毒，分组后对两组患者的性别、年龄和病情进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者在入院后详细问询病史和饮酒情况，为患者紧急进行常规检查，明确诊断，如果患者合并外伤，需要予以相关的处理，严重外伤患者进行CT检查，待患者生命体征平稳之后，为患者进行外伤救治，同时保持患者呼吸道的畅通，为患者提供吸氧等一般的急救措施，在患者发病后到急救的1h内为患者洗胃催吐，但合并消化道出血的患者排除。
对照组患者在此治疗基础上单纯给药盐酸纳洛酮（由山东新华制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20055762，规格：1ml:1mg）予以治疗，首先取0.4~0.8mg盐酸纳洛酮为患者静脉推注，之后取1.2mg的盐酸纳洛酮溶于500ml5%的葡萄糖溶液中予以静脉滴注；观察组患者在对照组患者治疗的基础上给药醒脑静（由无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z32020563，规格：每支装10ml）予以治疗，患者给药方式为静脉滴注，选取10~20ml的醒脑静溶于250~500ml的氯化钠溶液当中予以静脉滴注。
1.3观察指标
观察两组患者的意识清醒时间、急诊留观时间和肢体运动功能恢复时间。意识清醒时间即为患者由意识障碍转为意识清醒的时间；急诊留观时间即为患者到院后急诊科进行急诊到患者意识完全恢复清醒且能够站立行走，临床症状消失离院的时间；肢体运动恢复时间即为从急诊治疗到患者能够独立行走且步态稳健的时间。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行分析，所有设计到的计量资料均采用t值检验，并采用（）组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗效果优于对照组，患者的平均苏醒时间、平均急诊留观时间和平均肢体运动时间明显比对照组更短，观察组的治疗有效率为100%，对照组的治疗有效率为94%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组的不良反应发生率为2%，对照组的不良反应发生率为22%，两组比较，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。两组患者的各项指标恢复详见表1所示。
表1 两组患者的各项指标恢复（）
3.讨论
急性酒精中毒在临床上一般都是患者因为过度酗酒，导致体内进入过量酒精或服用酒精饮料以后患者的中枢神经系统过度兴奋以及其随后的抑制状态[4]。因为患者血液中酒精浓度的不同，其临床表现也各不相同。当患者的血液当中酒精浓度达到0.05%的时候，患者便会出现微醉的状态。但患者血液当中的酒精浓度上升到0.1%以上，其会出现酒精中毒的典型表现，如果患者酒精浓度超过了0.5%，则会表现出明显酒精中毒状态[5]，严重的时候甚至会造成患者出现肾衰竭、酸碱平衡时常、电解质紊乱等情况，严重的甚至会直接造成患者死亡。因此，急性酒精中毒十分严重，需要临床予以必要的治疗。本研究主要分析急性酒精中毒的有效治疗方法，结果显示观察组患者治疗效果更好，说明在常规基础干预上，配合盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗对于急性酒精中毒具有更好的干预效果。经过分析可以得出，盐酸纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体。纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用，可有效缓解因为酒精中毒造成的中枢神经系统兴奋状态，使心血管功能亢进。而醒脑静可以有效干预因为酒精中毒而造成的;酒毒攻心.头痛呕恶.昏迷抽搐.脑栓塞.脑出血急性期.颅脑外伤等症状，效果显著。所以，通过本研究的分析和讨论能够得出，临床上对急性酒精中毒患者进行急诊抢救，在常规治疗的基础上为患者联合给药盐酸纳洛酮和醒脑静效果更好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]钟在英.急性酒精中毒178例的治疗体会[J].广西医学,2013,24(03):45-46.
[2]王奎晶,何英,左卓芳.盐酸纳珞酮抢救急性酒精中毒32例临床分析[J].哈尔滨医药,2013,22(01):437-438.
[3]唐建忠.急诊治疗重度酒精中毒昏迷120例[J].南通医学院学报,2013,17(04):637-639.
[4]刘楠,梁兴隆.纳络酮抢救重度酒精中毒23例临床疗效[J].中国校医,2014,22(05):163-164.
[5]穆红涛,闫剑峰.酒精性低血糖昏迷误诊为急性酒精中毒1例[J].中国社区医师,2013,22(22):637-638.
论文作者:顾世台
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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