二甲双胍应用在妊娠期糖尿病治疗中的疗效论文_吴军华

山东省聊城市东昌府人民医院药房 252000

摘要:目的:探讨分析二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的治疗效果及应用价值。方法:选取本院自2015年5月至2018年6月收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,给予120例患者二甲双胍治疗,比较分析120例2型糖尿病患者治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG),血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标的水平变化。结果:应用二甲双胍治疗后2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hPG),体质量指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG),血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相较于治疗前均有下降,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者效果显著。

关键词:二甲双胍;妊娠期糖尿病;血糖,体质量;临床

近年来,我国妊娠期糖尿病的发病率不断上升。有研究[1]显示,我国已经成为了糖尿病患者最多的国家,其中90%的糖尿病患者是2型糖尿病患者。有研究[2]显示,糖尿病患者的发病率与生活习惯,环境,年龄以及遗传等因素都有关系。2型糖尿病患者患病的主要因素是:患者的胰岛素细胞分泌出现了缺陷或是障碍,胰岛素敏感性降低,导致患者的血糖血脂出现异常,超出正常值范围,造成疾病。二甲双胍近年来在妊娠期糖尿病治疗中得到了广泛的应用,二甲双胍能够有效抑制患者的葡萄糖输出能力,并且能够促进患者机体从血糖中摄取葡萄糖,达到降低血糖的效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2015年5月至2018年6月收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,其中患者的年龄在20岁至44岁,平均年龄为(26.37±4.68)岁.患者孕龄在32-42周,平均37周。其中有疾病(糖尿病,高血压,高血脂等)既往史患者84例,无疾病既往史患者36例。

1.2方法

30例2型糖尿病患者均给予1.糖尿病饮食,餐后轻微运动。2.二甲双胍控制血糖。3.监测血糖。4.门诊随诊治疗。30例患者均给予青岛黄海制药有限责任公司生产的二甲双胍(国药准字:H20040154)治疗,每次服用500mg,一天一次,晚餐前服用,连续服用4周,观察患者的各项指标变化。

1.3观察指标

患者治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hPG),体质量指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG),血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)情况。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

应用二甲双胍治疗后2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG),血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相较于治疗前均有改善,其中空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG),血清总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有明显升高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。附表1/2

表1 患者治疗前后血糖变化

3.讨论

糖尿病是临床上一种常见疾病,分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。1型糖尿病患者有严重胰岛β细胞受损现象,因此,无法分泌合成足够的胰岛素,导致糖尿病[3]。而2型糖尿病不仅会有1型糖尿病的特点,还会存在胰岛素敏感性降低的现象,尤其是肥胖患者,敏感性下降情况更为严重。因此在治疗的时候仅仅注射胰岛素是无法有效控制患者病情的。在注射胰岛素治疗的过程中还应该服用口服药治疗。需要特别注意的是,妊娠晚期,可以使吸入性药物吸收加快并增多。孕妇的皮肤血流,特别是手、足处显著增加。一些控释贴片和油膏或洗剂等皮肤科用药较易经皮吸收。(2)药物的分布改变影响:药物在体内分布的因素有血流量、体液的酸碱度、药物与血浆蛋白的结合以及药物与组织的结合等。

医院在治疗妊娠期糖尿病患者的时候,一般会给予患者口服二甲双胍治疗[4]。二甲双胍是一种口服的降血糖药物,众多糖尿病临床实践指南中均有推荐,当饮食干预无法降低血糖的时候,应该首先使用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病[5]。前提是患者能够没有药物禁忌并且能够耐受该药。二甲双胍能够促进患者机体的脂肪组织摄取血液中葡萄糖,能够抑制胃肠道大量吸收糖类,能够降低患者机体因为糖类异常摄入导致的糖异常情况,并且能够抑制患者胰高血糖素的释放,从而达到降低患者血糖的目的。因为二甲双胍的降血糖功效比较全面,对于正常患者的血糖影响不大,因此在临床上得到了广泛的应用。

研究显示,应用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者,能够有效控制患者的血糖,并且能够改善患者的体质,适合推广。

参考文献:

[1]王雯,陈一丁,钱铁镛等.沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(2):332-333.

[2]李斐,曲震理.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(5):518-520,527.

[3]何珂,朱丽华,陆西宛等.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中成药,2016,38(1):50-52.

[4]黄恋川,张勤,林肯等.格列美脲联合地特胰岛素与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的比较[J].四川医学,2015,33(7):1184-1185.

[5]廖丽娅,邓红艳,韦煊等.地特胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能及高敏C反应蛋白的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(13):66-68.

论文作者:吴军华

论文发表刊物:《健康世界》2019年1期

论文发表时间:2019/3/22

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