武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：研究综合护理对小儿输液依从性和舒适度的影响。方法：选取2015年4月—2016年3月我院收治的100例进行输液治疗的小儿患者，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用综合护理进行护理干预，对照组采用常规护理方式进行护理干预。对比两种护理方式的护理结果。结果：观察组的护理依从性和护理舒适度满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理可以改善小儿输液的依从性以及舒适度，提高治疗效果。
关键词：综合护理；小儿输液；依从性及舒适度
由于儿科患者多为抵抗力差机体功能不强的未成年儿童，在治疗过程中，静脉输液是最常用并且治疗疗效显著的给药方式。但小儿输液过程中，由于患者年龄较小情感控制能力差以及对疼痛的敏感度过高等原因，小儿输液治疗中患者的治疗依从性和舒适度一直得不到提高[1]。很多小儿在进行输液治疗过程中拒绝治疗、尖叫哭闹严重影响了治疗进程，并且对于输液治疗埋下比较强的心理阴影。综合护理是现今提高患者依从性十分有效的护理方式，本文将以2015年4月—2016年3月我院收治的100例进行输液治疗的小儿患者为研究对象，分组探讨综合护理和常规护理对小儿输液治疗效果的影响，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年3月在我院进行输液治疗的小儿患者102例，将其随机分为观察组合对照组两组。观察组50例，男23例，女27例，年龄2—10.3岁，平均年龄（4.52±0.83）岁；对照组患者50例，男26例，女24例，年龄2—10.5岁，平均年龄（4.67±0.91）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，具体内容如下。
1.2.1 心理护理
①与小儿患者父母进行良好的沟通。小儿输液治疗中的患者一遍年龄较小，并且对父母的依赖性比较高，容易受父母的影响，在输液治疗过程中，护理人员应当跟患者父母进行沟通，在输液注意事项以及指导父母如何安抚患者的情绪方面进行相应的交流[2]。②跟患者建立良好的关系。护理人员需要跟小儿患者产生一种良好的病患关系，经常与患者进行交流，通过一些故事与游戏取得患者的信任，方便后续治疗。③对患者的心理进行辅导。对患者进行适量的心理教育，护理人员需要教导患者拥有面对疼痛的勇敢和忍耐力，也可以通过故事讲解和举例说明等激励鼓励儿童接受输液治疗。
1.2.2 环境护理
①小儿患者的病房环境布置需要注意颜色，摆设等内容。在颜色方面尽量选择暖色调或者中间色等比较可爱温馨能够放松小儿患者精神的颜色，病房内可以适量摆放能够激励儿童积极向上精神，并且不会影响身体健康的花花草草，营造一个良好的治疗环境。②小儿患者的病房内可以适量的设计一些娱乐活动[3]。比如通过电视播放患者喜欢的动画片或者童话故事广播，护理人员可以适量的跟患者进行一些小游戏，指导患者玩小玩具等。③护理人员着装需要注意能使小儿患者感到安心，护理人员应尽营造一种温馨舒适的外部感官表现，让小儿患者心理上喜欢护理人员从而避免其抗拒治疗。
1.2.3 输液护理
①对小儿患者输液的基础护理工作需要做好。在进行输液治疗时，要细心仔细选择进行输液的血管，婴儿患者或者年龄过小可以选择头皮静脉注射，年龄大的患者可以选择手足静脉注射。穿刺过程尽量快速准确，同时尽量避免针头与皮肤摩擦导致的疼痛[4]。②输液中应采取相应的疼痛减缓措施。穿刺过程中可以跟患者聊天或者给患者讲故事、听音乐、看电视等分散其注意力进行静脉注射。针头穿刺完成之后，用温水袋以及其他消痛方式增加患者安全感，减少其痛感。拔针时要小心谨慎尽量消除患者的紧张心理和避免疼痛。同时针头拔出后可以通过适当的对患者的输液部位擦拭药膏等进行消肿止痛。输液完成后不论患者表现如何都需要对患者进行表扬和夸奖。③注意对输液环节的巡视工作。在输液进行过程中，注意患者是否舒适，同时对某些患者出现的拔针头行为进行阻止，并安抚在输液过程中紧张焦虑的患者。在患者输液过程中可以播放动画影片或者给患者看书籍等分散患者注意力。
1.3 评价标准
对两组患者的焦虑度和疼痛度进行评分统计；对护理满意度进行调查，总分为100分，具体包括护理态度、护理技能、护理效果等10项内容。按照得分划分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[5]。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS19.0软件来计算处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以 ±s表示，当P＜0.05时，差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS评分 观察组患者护理前及护理后的SAS焦虑评分分别为（52.8±5.2）分、（47.3±4.4）分；对照组患者护理前及护理后的SAS评分分别为（52.1±5.1）分、（54.7±4.8）分。结果显示，护理前两组患者的SAS评分无差异（P＞0.05），综合护理的小儿患者SAS评分明显低于常规护理患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理依从性
表1 两组患儿的输液成功率、患者纠纷、护理依从性、满意度比较（n/%）
3 讨论
小儿在进行输液过程中十分容易产生紧张焦虑不安等负面情绪。小儿患者年龄小，心理生理都不成，这就导致在进行输液过程中很容易出现抗拒治疗的现象。小儿患者对父母的依赖性强，情感简单并且控制性比较差，如果在治疗过程中强行压迫很容易出现恐惧哭闹等不良现象[6]。综合护理要求护理人员对其进行耐心的劝导和沟通，通时与患者的父母进行沟通双方共同努力帮助小儿患者接受输液治疗。同时生理上由于对疼痛的接受能力差，综合护理要求护理人员对患者从精神上和身体上两方面一起抓，在精神上鼓励其坚强勇敢，同时通过具体案例说明激励患者接受输液治疗，身体上尽量选择避免患者疼痛的注射方式以及使用一定的减痛技巧，减少患者在输液过程中的疼痛。本次研究中对观察组采用了综合护理的方法进行治疗干预，结果显示综合护理观察组的焦虑疼痛系数、输液成功率、护理依从性以及满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合护理可以有效的提高小儿输液的依从性和舒适度，更好的提高治疗效果，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]曾世英,严祥菊. 综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J]. 中国医药导刊,2017,17(01)：88-90.
[2]曹飞. 沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,21(29)：20+22.
[3]杜娟,庞改侠. 综合护理干预对学龄前儿童输液依从性的影响[J]. 西部中医药,2015,32(04)：132-134.
[4]李会敏,蔡娟,蔡荣兰,张翠英,张启月. 综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J]. 蚌埠医学院学报,2015,08(02)：251-252+255.
[5]李静. 综合护理对白血病患儿治疗依从性及舒适度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2014,01(12)：1501-1504.
[6]梁福兰. 综合护理干预对小儿治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2013,13(15)：84-85.
论文作者:周琛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 小儿论文; 过程中论文; 疼痛论文; 两组论文; 舒适度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;