【摘 要】目的：对妇产科中进行剖宫产手术的产妇实施手术室护理策略的护理效果进行详细的阐述。方法：选取2016年上半年期间在我院进行剖宫产手术的产妇66例，按照剖宫产手术时间的先后顺序将以上所有产妇分为两组即：对照组（33例）与观察组（33例），对照组对所有产妇实施术中常规护理，而观察组对所有产妇按照我科室制定《手术室护理策略》规范中的流程进行护理，将两组产妇护理后的效果进行对比分析。结果：观察组产妇护理总有效率为100.00%（28例显效，5例有效）远远高于对照组产妇护理总有效率90.91%（18例显效，12例有效），两组产妇比较统计学较为明显P＜0.05。结论：在妇产科剖宫产产妇实施手术室护理策略，不仅能缓解产妇在手术整个过程中的不良心理，使其配合治疗，保障手术的顺利进行，因具有较高的护理满意度，对提高护患关系有深远的意义。
【关键词】手术室；护理；策略；剖宫产；满意度
剖宫产又称剖腹产是妇产科中应用最广泛的手术方法之一，通过对妊娠孕妇腹部和子宫实施切开，将婴儿娩出的整个过程，相关数据统计显示，剖宫产产生的死亡率高于自然分娩，剖宫产产妇可能发生麻醉应用方式不恰当、羊水栓塞和术后感染的情况，故发生的手术风险较自然分娩产妇而言相对较高，而产妇所承受的痛苦会更多，基于以上情况，为进一步增加剖宫产手术的成功率、减少产妇的不适感、有利于手术的整个过程顺利的进行[1]，特此我科室通过多年的实践，制定出《手术室护理策略》，将该种护理方法运用的实际护理工作中，取得了显著的成果，特将相关材料整理报道如下：
1材料与方法
1.1产妇基本资料
选取2016年上半年期间在我院进行剖宫产手术的产妇66例，按照剖宫产手术时间的先后顺序将以上所有产妇分为两组即：对照组（33例）与观察组（33例）；以上所有产妇因胎儿过大、胎位不正或滞产等原因实施剖宫产手术；具体临床资料见表1。
表1两组产妇临床基本资料
1.2方法
对照组对所有产妇实施术中常规护理，而观察组对所有产妇按照我科室制定《手术室护理策略》规范中的流程进行护理，具体方法如下：
1.2.1术前心理护理
实施手术前，护理人员需要对产妇和家属进行有效的沟通，并及时了解产妇此时的心理状态，如产妇存在紧张和恐慌的心理后，需要进行细致和耐心的疏导，并详细的讲解剖宫产手术的基本过程和相关知识，讲解主治医生的基本情况，使产妇逐渐增加安全感，使其在手术中配合医生，顺利的完成手术中的整个过程。
1.2.2术前准备
术前告知产妇禁食时间超过12h而禁水时间超过4h，并做好皮肤清洁工作，对其进行常规备皮和置留导尿管工作；给产妇营造一个温馨、无菌的良好手术治疗环境，确保产妇在手术的环境干净和整洁，对手术室内的温度和湿度调整好，另外准备棉被以备不时之需；手术前对手术需要使用的器械进行检查，对摆放的位置进行确认，防止手术的过程中，耽误手术的进程；护理人员要再次的核对产妇的病历资料和检查产妇术前准备的情况，如产妇佩戴贵重的首饰和物品，应将其交于家属保管，然后将产妇领入手术室，告知产妇放松心情；产妇在实施麻醉时，应指导和协助产妇将体位摆放正确，并协助麻醉医师的工作，密切观察产妇是否麻醉成功，麻醉完全后方可实施手术[2]。
1.2.3术中护理
在实施手术时，应将产妇的隐私位置进行适当的遮挡，减少暴露在外的时间，减少产妇此时的紧张和不适感；对尿管进行妥善的管理；如产妇存在紧张、恐惧的心理，护理人员对产妇要进行心理的不断疏导，使其紧张感得到缓解，并转移产妇的注意力，与产妇讲述生产后，需要注意事项，还要告知合理准确的呼吸方式，对产妇的生命体征进行实施的监控；如若产妇的此时的精神状态不佳时，应安慰性抚摸产妇的额头，亦能对产妇的双手轻轻握起，不仅能给予产妇心理上的安慰，还能给予产妇鼓励[3]；在手术中，产妇对手术的进程非常的关心，颈部可能发生酸麻的感觉，此时护理人员可以对其颈部进行按摩，定时询问产妇的需求。胎儿被取出的整个进程中，指导产妇调整呼吸状态，使产妇在身体放松，方便将胎儿顺利的取出，在条件允许的情况下，可以使用手机等将胎儿的第一声啼哭进行记录；及时告知产妇胎儿的健康情况和性别。
1.2.4术后护理
在所有手术的过程完毕后，因产妇刚刚实施过手术，身体比较虚弱，要做好消毒和保暖工作，使用温水和医用消毒纱布将产妇皮肤上的残余液体进行清洁，同时使用消毒液进行消毒，准备好的棉被给产妇盖上，以上所有操作完毕后，将产妇推出手术室；在整理的过程中，告知产妇做好自我护理；由于术前应的麻醉，在手术期间产妇是感觉不到疼痛感，一旦麻醉药物减退后，疼痛感随之加强；及时和详细的讲述镇痛泵的应用方法和注意事项，并再次的告知产妇家属。
1.3护理效果判定标准
如产妇的手术成功，胎儿的情况良好，护理满意度在95%以上属于显效；如产妇的手术成功，产妇出现紧张不安等不良情绪，而护理满意度在85%—94%之间，将该情况划分为有效范围内；如因产妇出现紧张和不安等不良情绪致使手术的时间延长等情况，而护理满意度在85%以下，将以上的情况划分为无效。
1.4统计学方法
本次研究中所有采集的护理效果数据均应用SPSS16.0实施统计和分析，而护理效果数据采用（%）表示，采用t检验，如P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对两组产妇的护理效果进行对比
观察组产妇护理总有效率为100.00%（28例显效，5例有效）远远高于对照组产妇护理总有效率90.91%（18例显效，12例有效），两组产妇比较统计学较为明显P＜0.05，见表2。
表2对两组产妇的护理效果进行对比（n，%）
3讨论
通常情况下，产妇因身体的情况不允许自然分娩后，才能实施剖宫产手术，只有实施剖宫产手术才能保障胎儿和产妇的生命安全，虽然剖宫产手术后会增加产妇的痛苦，但是围产结局效果显著，故该种治疗方法的可行性和安全性较高[4]；现如今，在手术中对产妇实施人性化的护理方法，越来越多的受到推崇和关注，护理人员会通过多年在护理工作的总结的经验运用的实际的护理工作中，通过不断的改进，取得的护理效果甚是理想。在手术室中对剖宫产产妇进行护理，不仅需要及时疏解产妇的不良情绪，还要对手术室的环境实施干预的控制，因产妇的身体手术后虚弱，故不能受凉，因此护理人员在产妇实施手术治疗时，应将室内的温度控制在24—26℃之间，而产妇的冲洗液温度也要控制在37—45℃之间，防止产妇受到刺激后，发生术后并发症。
综上所述，在妇产科剖宫产产妇实施手术室护理策略，不仅能缓解产妇在手术整个过程中的不良心理，使其配合治疗，保障手术的顺利进行，因具有较高的护理满意度，对提高护患关系有深远的意义。
参考文献：
[1]严昌碧.剖宫产手术的配合及人性化护理的探讨[J].北方药学，2013（09）：177一177
[2]周红.剖宫产手术大出血抢救的护理配合[J].中国实用医药，2013（25）：210一211
[3]李月萍.舒适护理在剖宫产手术患者中的应用[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013（。6）：59一6。
[4]王青芳.剖宫产手术护理的标准化分析[J].吉林医学，2013（23）：4843一4844
论文作者:杨亚琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：产妇论文; 手术论文; 手术室论文; 两组论文; 胎儿论文; 情况论文; 策略论文; 《航空军医》2017年第3期论文;