【摘要】目的：探讨综合护理干预在宫腔镜手术中的应用效果。方法：选取我院2017年8月—2018年8月收治的294例行宫腔镜手术的患者，根据入院先后顺序分为观察组（143例）及对照组（151例），2017年8月—2018年1月收治的患者设为对照组，2018年2月—2018年8月收治的患者设为观察组。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，对比两组的并发症发生率、手术时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组的并发症发生率为3.50%，对照组为16.56%，对照组明显高于观察组；观察组的手术、住院时间明显低于对照组，P＜0.05。观察组的护理满意度为98.6%，对照组为84.8%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：综合护理干预有助于降低宫腔镜手术患者的并发症、手术时间及住院时间，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；宫腔镜手术；满意度；并发症；住院时间
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0256-02
目前，宫腔镜手术已成为一种常见的妇科微创手术，其在手术中会使用膨宫液以促进宫腔膨大，同时借助影像系统使用高频的电刀切除病灶部位，具有可改善患者在围术期的疼痛等优点[1]，已在妇科宫腔良性病变中得到广泛应用[2]。但由于患者对手术的不了解，会使患者产生紧张、焦虑、抑郁的情绪，目前医学越来越重视患者的身体及心理健康，因此需采取有效的综合护理措施改善手术并发症，改善患者心理状态[3]。本研究旨在探讨综合护理方式对宫腔镜手术患者进行干预的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年8月—2018年8月收治的294例行宫腔镜手术的患者，年龄范围为22～49岁，平均年龄为33.9±4.1岁，疾病类型：子宫出血者84例，不孕者79例，宫内残留异物者67例，子宫肌瘤者64例，排除肝肾功能障碍者、有手术及麻醉相关禁忌证者。根据入院先后顺序分为观察组（143例）及对照组（151例），2017年8月—2018年1月收治的患者设为对照组，2018年2月—2018年8月收治的患者设为观察组。两组患者的年龄、疾病类型等对比无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者给予常规护理，包括止血、使用抗生素、病情观察等内容。
1.2.2 观察组 在对照组基础上给予综合护理干预，具体包括术前健康宣教、术前准备、术中配合及术后监控四部分。（1）术前健康宣教：多数患者对宫腔镜手术缺乏足够认识，术前责任护士需对患者详细讲解宫腔镜手术的特点、过程、围术期注意事项等内容，以消除患者对手术的疑虑，以最好的心理状态配合手术操作。（2）术前准备：术前严格检查相关器械，对清洗消毒手术器械，正确连接导管，配合医生操作，以将镜鞘及注水管中的气体完全排出。（3）术中配合：入室后，护理人员协助患者摆放体位，以充分暴露外阴，同时需避免损伤腓总神经，手术过程中，对手术情况密切观察，并根据手术情况对膨宫液流速、电切功率进行随时调节，以保持膨宫液的连续性；对于局麻患者术中可能出现的疼痛，需指导患者放松呼吸以减轻疼痛，对患者的紧张情绪进行安抚。（4）术后监控：术后护理人员需告知患者可能发生的并发症，如感染、出血等，以指导患者注意个人卫生，以免感染。
1.3 观察指标
（1）对比两组的并发症发生率；（2）对比两组的手术及住院时间；（3）对比两组的护理满意度，根据我院自拟量表进行评定，分值为0～100分，90～100分为非常满意，60～90分为满意，＜60分为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件，计数资料用n或百分比表示，用卡方检验对比分析，计量资料用x-±s表示，用t检验对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组并发症发生率对比
观察组的并发症发生率为3.50%，对照组为16.56%，对照组明显高于观察组，P＜0.05。
表1 两组并发症发生率对比[n（%）]
3.讨论
目前，随着腔镜技术的不断发展，宫腔镜手术已越来越多的应用于人体子宫腔的治疗中，具有创伤小、康复快、不影响盆腔脏器、保留子宫功能等优点，但其是一种侵入性操作，可能导致患者水中毒、出血、电能损伤、子宫穿孔、空气栓塞等并发症，对手术效果会产生一定影响[4]，因此术中给予恰当的护理干预措施，会减轻术中的并发症，提高护理满意度。本文结果表明，观察组的并发症发生率、手术时间、住院时间明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，主要是由于术前进行了完善的准备，以保证宫腔镜手术的顺利进行，以缩短手术时间，预防术后并发症的发生，同时术中给予了细致的护理及紧密的手术配合，可提高患者的舒适度，减轻了术中由于扩张宫颈给予患者的疼痛感，避免了并发症的发生；而并发症发生率的降低，也减少了患者的术后住院时间，提高了患者的满意度[5]。
综上所述，综合护理干预有助于降低宫腔镜手术的并发症、手术时间及住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈焕平.宫腔镜手术中综合护理干预的应用分析[J].首都食品与医药，2017，24(8):131-132.
[2]李坤仪.综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果观察[N].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(26):3357-3358.
[3]李秀坤.综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗17例不孕不育患者中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(15):180-180.
[4]李妍，路明敬.综合性护理干预在慢性宫颈炎患者行宫腔镜下宫颈电切术中的应用[J].慢性病学杂志，2017，19(11):1259-1260.
[5]郭翠英，袁丽群，陈秀娟，等.护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果及可行性研究[J].中国医药科学，2016，6(13):130-132.
论文作者:马宁
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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