(启东市人民医院神经内一科 江苏 启东 226200)
【摘要】 目的:分析及探讨早期舒适护理干预在脑卒中偏瘫患者应用效果及价值。方法:选择本院神内一科201303—201403脑卒中偏瘫患者214例,随机分成两组(观察组和对照组),对照组107例患者只采用常规治疗和常规护理模式,而观察组107例患者在此基础上采用我科针对脑卒中偏瘫病人特别制定的舒适护理模式。结果:经过舒适护理干预后的观察组脑卒中偏瘫患者无论是并发症还是后遗症的发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异有显著统计学意义。结论:通过舒适护理的实施,明显减少了脑卒中偏瘫病人的并发症和后遗症的发生,促进了病人早期康复。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)36-0256-02
舒适护理是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的一种状态,以便使病人积极配合医生治疗,减少后遗症和并发症的发生,促进病人的早日康复[1]。舒适护理的分类,包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适四个方面[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院神内一科2013年3月—2013年9月收治住院的脑卒中偏瘫患者107例(n=107),作为对照组。另选取2013年10月—2014年3月收治住院的脑卒中偏瘫患者107例(n=107),作为观察组。所有以上病例均经MRI或CT诊断明确。其中对照组男性67例,女性40例,年龄59岁~89岁,中位年龄(74.2±4.2)岁,脑梗死56例,脑出血51例。观察组病例,男性54例,女性53例,年龄55岁~92岁,中位年龄(75.5±2.6)岁,其中脑梗死49例,脑出血58例。以上两组病例,无论在性别、年龄还是在既往史和原发疾病上都无明显差异(P<0.05),具有可比性。
1.2 干预方法
两组比例都经神经内科规范治疗和常规护理,常规护理就是为病人营造一个轻松、温馨、干净的病房环境,帮组患者做好一些在饮食、卫生方面的工作。而观察组的患者在此基础上实施舒适护理模式干预。
1.2.1 心理舒适 对病人进行心理评估,和患者进行有效沟通,了解患者个性,情绪变化和心理感受方面的信息,建立每一个病人的心理档案。
1.2.2 环境舒适 完善床单元的准备,避免患者躺在有污染的床上,防止出现压疮和感染,病房里定期进行消毒,美化环境,保持良好的采光和通风的环境,治疗的环境内应避免阳光直晒、噪音、有刺激性的气味等等。
1.2.3睡眠舒适 为病人创造一个良好的睡眠环境,防止噪音污染,护士在病房内巡视时要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻,当病人入睡时,应降低室内光线的强度,指导病人采取正确的睡眠姿势,脑梗塞病人应采取平卧位,脑出血病人需要绝对卧床休息2~4W,床头抬高15°~30°[3]。
1.2.4皮肤舒适 脑卒中偏瘫病人不能直接睡在塑料布或橡胶单上,病床应保持清洁、干爽、平整,护理(护工)人员每日给病人温水擦浴,如遇大小便失禁的病人时,及时擦洗皮肤,更换床单。帮助卧床病人至少每2小时翻一次身,翻身时避免推、拉、拖等动作,情况严重时铺设气垫床,避免皮肤长期受压,也有效控制了压疮的形成。鼓励和教育可以下床的病人要经常多下床活动,促进血液循环
1.2.5疼痛舒适 疼痛状态是病人不舒适最常见的而又比较严重的表现形式[4],要观察疼痛的性质,寻找疼痛的原因,严格遵医嘱及时处理,当头部疼痛加剧时,应观察各项生命体征,包括呼吸、体温、脉搏、血压、以及瞳孔是否散大等。要亲切安慰病人,消除疼痛带来的恐惧心理。
1.2.6发热舒适 针对发热的原因及时采取解热措施,包括物理降温和药物降温,退热的过程中往往出大量的汗,要及时用干毛巾擦拭皮肤,并更换衣服,以免着凉。鼓励病人多饮水,促进毒素的排出,同时要嘱咐病人多卧床休息,补充体力,利于康复。
1.3 统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析,统计分析采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
以上两组患者均按相应的护理干预后,他们出现的后遗症和并发症情况如下,对照组患者出现并发症和后遗症一共25例,发生率为23.36%,而观察组患者出现并发症和后遗症一共8例,发生率为7.48%,两组比较有显著性统计学意义(P<0.05),见下表。
3.讨论
随着21世纪优质护理的积极开展和不断深入,舒适护理模式已成为当下护理领域的一个新的特色,顺应整体护理的发展潮流,不断完善和补充整体护理的内涵,当然其目的就是让病患无论是生理上,还是心理上处以一个最佳状态,减少后遗症并发症,促进疾病的完全康复,对治疗充满必胜的信心[5]。我院神经内一科对收治的107个脑卒中偏瘫患者在住院治疗护理过程中,采取了舒适护理模式,从而有效的降低了脑卒中偏瘫患者的并发症及后遗症发生率,缩短了住院时间,减轻了病患的医疗费用,值得我们大力学习和应用推广。
【参考文献】
[1]顾大枚.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者的应用[J].新疆医学,2004,34:121-122.
[2]雷春玲 脑卒中患者康复期的舒适护理.中国民族民间医药,2012,8:126
[3]胡军荣 张立娟.舒适护理在脑卒中患者中的应用.航空航天医药,2010;21(6):1043
[4]郑修霞.护理学基础[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2005:125
[5]夏冬梅. 舒适护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用.基础医学论坛,2014,18(3):356-357
论文作者:周金花,王英英,陈苏阳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签:舒适论文; 患者论文; 病人论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 后遗症论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;