(商丘市第一人民医院手术部 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:观察细节护理措施在手术室护理安全管理的应用效果。方法:选择商丘市第一人民医院手术部自2015年9月-2016年9月期间收治的50例手术治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组以及观察组，均为25例。给予对照组常规护理，观察组则应用细节护理措施。比较两组手术时间及手术室护理质量评分。结果:观察组手术所用时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组仪器设备管理、消毒麻醉质量、器械准备及人员配合等评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:手术室运用细节护理措施利于保障手术安全，促进手术室护理质量提升，加快患者术后康复进程，临床应用价值高。
[关键词] 细节护理措施；手术室；护理安全管理；应用效果
Observation on the effect of nursing care in the operating room
MENG Xing-min (Department of Surgery, First People's Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100, China)
[Abstract] Objective: To observe the application of nursing care in the operating room. Methods: Fifty patients were randomly divided into two groups: control group and observation group (n = 25). Fifty patients underwent surgical treatment from September 2015 to September 2016 in Shangqiu First People's Hospital. The control group was given routine nursing, the observation group was applied the details of nursing measures. The operative time and the quality of care in the operating room were compared between the two groups. Results: The time of operation in the observation group was less than that in the control group (P <0.05). The scores of equipment management, disinfection and anesthesia quality, equipment preparation and staffing in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The use of nursing care in the operating room is conducive to the safety of operation, promote the quality of nursing in the operating room and speed up the recovery process of the patients. The clinical application value is high.
[Key words] details of nursing measures; operating room; nursing safety management; application effect
手术室作为医院较为重要的治疗场所，具有工作时间长、工作量大、技能要求高及风险高等特点，因此给手术室的护理工作带来了一定的安全隐患[1]。手术室的护理质量直接影响到患者的生命安全，因此，重视手术室的细节护理极为重要，细节护理措施旨在将手术室各项护理工作做细、做精及做到位，降低手术的安全隐患，确保手术高质量完成[2]。鉴于此，本研究将观察细节护理措施在手术室护理安全管理的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择商丘市第一人民医院手术部自2015年9月-2016年9月期间收治的50例手术治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组以及观察组，均为25例。对照组：男12例，女13例；平均年龄（46.27±4.19）岁。观察组：男13例，女12例；平均年龄（47.53±5.08）岁。两组基本资料分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 给予对照组常规护理，讲述手术注意事项及疾病知识要点，给予术中相应护理措施。观察组则应用细节护理措施，内容如下：①组建护理服务小组，完成组内人员的职责划分及工作标准，并于术前对相应手术设备及仪器进行检查，确保正常运行。术前与患者进行交流，评估患者身心状态，对紧张、焦虑患者给予及时的心理调节，促进其以最佳的身心状态进行手术；②向患者及其家属讲述手术实施过程及注意事项，提高患者术中的配合度，讲述手术成功病例，并引导家属安慰鼓励患者，降低其内心的忧虑及担心，增强治愈信心；③在患者进入手术室前准备好手术各项工作，当患者进入手术室，护理人员与其进行谈心交流，消除患者内心恐惧及紧张感。麻醉时，与患者进行交流，并给予其鼓励支持，术中对患者的体征进行严密监测，若出现异常立即向医生反应，及时给予解决。并于术后为患者进行伤口包扎，将患者身体血迹擦拭干净。告知患者家属手术实施情况，安抚其情绪，并将患者送至ICU或病房，并详细交接患者各项信息。
1.3 评价指标 比较两组手术时间及手术室护理质量评分。采用院内自制手术室护理质量安全量表对护理质量进行评估，包括：仪器设备管理（20分）、器械准备（20分）、消毒麻醉质量（20分）及人员配合（30分），得分高则表明护理质量好。
1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件，计量资料用“±s”代表，组间比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术时间 观察组手术所用时间（72.41±12.84）min；对照组手术所用时间（83.03±14.17）min。观察组手术所用时间少于对照组，差异有统计学意义（t=2.777，P＜0.05）。
2.2 手术室护理质量 观察组仪器设备管理、消毒麻醉质量、器械准备及人员配合等评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
因手术室护理工作所具有的特殊性，在手术护理过程中，稍有不慎将引起不可挽回的结果[3]。因此，加强对手术室护理工作的安全管理极为重要，护理中的不良因素可引起患者残疾甚至死亡，损害患者身心健康及增加其家庭经济负担，同时给医院带来较为严重的损失[4]。临床应用指出，细节护理应用可促进手术高效、顺利完成，避免护理过程中的风险，运用细节决定成败的理念，以患者的需求为中心，促进患者术后的早日康复[5]。
因目前医学的发展及人们健康需求的提高，人们对临床护理质量的要求也不断增强，因此，本院针对手术室护理的现状，制定并运用了细节护理措施，通过对患者心理、术前及术中进行干预，确保手术过程中的护理安全，完善了手术室的护理安全管理措施，提高医护人员的护理水平及对医院的满意度。术前通过对患者的言语、肢体表现进行心理评估，向患者普及手术知识及手术要点，给予患者相应指导及心理护理，平复患者内心的焦虑，利于手术顺利实施。同时做好术前及术中的护理工作，关注手术护理的细节化，降低患者因麻醉以及手术所引起的机体功能紊乱现象，促进提高手术的实施效果，降低医疗事故及纠纷的发生。本研究结果显示，观察组手术所用时间少于对照组，且观察组仪器设备管理、消毒麻醉质量、器械准备及人员配合等评分均优于对照组，表明细节护理措施的运用有效提高了手术室的护理质量，促进手术顺利完成，利于保障手术室护理安全。与颉慧敏[6]研究结果相似，进一步表明细节护理措施的实施利于保障手术高效、安全实施，提升院内手术室护理质量。
综上所述，手术室运用细节护理措施利于保障手术安全，促进手术室护理质量的提升，加快患者术后康复进程，临床应用价值高。
参考文献
[1]张岚，张苏娟，高萍，等.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用效果[J].中国医药导报，2016，13（14）：154-157.
[2]王婧.手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析[J].中国医院管理，2016，36（04）：64-65.
[3]唐佳，李冬雪，王志成.护理安全干预在手术室安全管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（03）：313-316.
[4]董文平，丁万红，徐建芳.医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用[J].护理研究，2016，30（01）：102-105.
[5]李跃荣，赵庆华，闵苏，等.手术室护理管理人员对手术患者安全管理态度调查[J].中国护理管理，2015，15（07）：844-847.
[6]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1542-1544.
论文作者:孟幸民
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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