（嘉兴市王店人民医院 浙江嘉兴 314011）
【关键词】参麦；慢性肺心病；疗效分析
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0157-02
慢性肺心病是指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病，缺氧、血液粘稠度增加和慢性心脏缺血是关键病因。我们予参麦联合家庭氧疗治疗慢性肺心病稳定期取得满意疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集本院2014年2月至2016年7月的慢性肺心病缓解期患者100例，全部患者符合《内科学》慢性肺心病诊治标[1]准。随机分为治疗组和对照组，治疗组 50例，年龄（76.8±6.9）岁；对照组50例，年龄（77.4±7.4）岁。两组在年龄、性别、病情、APACHEⅡ评分、FEV1%预计值、肺动脉压力等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予家庭氧疗等常规综合治疗，治疗组在此基础上加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司产品)60ML静脉滴注每天1次，每个月连续治疗2周，连续治疗5个月。
1.3 判定标准
依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]，显效：咳嗽，咳痰，喘息心悸等症状消失。有效：咳嗽，咳痰，喘息心悸等症状较出院时明显减轻。无效：咳嗽，咳痰，喘息心悸等症状无减轻或加重。
1.4 BODE评分标准
多因素分级系统（BODE）包括气流阻塞指标（FEV1%）、呼吸困难分级指标（MMRC）、6分钟步行试验（6MWT）、体重指数(BMI),BODE评分越高病情越重，预后越差。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析, 计量资料以（x-±s）表示,用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果：
2.1 治疗组和对照组疗效比较
治疗组总有效率98%，对照组总有效率为78%，见表1。
3.讨论
慢性肺心病这一疾病常反复发作，随肺功能、心功能的损害逐渐加重，单纯西医治疗常治标不治本，我们应当采用中西医结合治疗措施，延缓支气管、肺疾病的进展，改善心功能，增强患者的免疫功能，减少和避免急性加重，加强营养，需要时长期家庭氧疗等，以改善患者的生活质量。肺心病属中医 “喘证”、“痰饮”、“肺胀”等，是由于心肺肾气虚，心脉血气瘀阻所致。长期低流量吸氧不仅可以改善肺心病患者的症状，还可以降低病死率，故本次研究在吸氧等常规综合治疗基础上辅以参麦给予肺心病患者综合治疗。
笔者给予治疗组50例慢性肺心病患者在吸氧等综合治疗基础上给予参麦治疗，结果发现治疗组的总有效率高达98%，明显高于对照组，治疗组BODE评分、住院费用、全血粘度较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），肺动脉压力无明显改善。慢性肺心病为高凝、血栓性疾病，在治疗时要特别注重活血化瘀和降低血粘稠度。参麦注射液主要成分是由麦冬、人参提纯炼制而成，含麦冬皂甙、人参皂甙。具有强心，活血，润肺生津，安神的功效。参麦具有生脉、益气固脱，养阴生津等功效，用于各种休克，可兴奋肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对休克时各种病理性物质的清除作用，可改善心﹑肝﹑脑等重要脏器的供血﹑改善微循环及抗凝作用，用于冠心病，病毒性心肌炎，肺原性心脏病，心力衰竭等，能强心升压，改善冠脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护﹑修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。给予肺心病患者参麦治疗，不仅能增加肺心病患者的耐缺氧能力，还能减轻全身的炎症反应、增加抵抗力，参麦联合家庭氧疗既能改善肺心病患者的心脏缺血，又能改善全身缺氧；不仅能提高疗效，还能改善肺功能、减轻患者的经济负担、降低血粘度，但我们统计结果显示不能改善肺动脉压力。总之，参麦联合家庭氧疗切中缺氧、血液粘稠度、心脏缺血等病机，标本兼治，故取得较好疗效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:110-115.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断标准[S].南京：南京大学出版社,1994：1-2.
论文作者:潘薇,屠卫东,金惠林
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：肺心病论文; 患者论文; 疗效论文; 肺动脉论文; 对照组论文; 统计学论文; 咳痰论文; 《心理医生》2018年4期论文;