（宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：分析心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的价值意义。方法：选取在我院治疗的心脑血管疾病患者共100例，并且检测所有患者在凝血功能方面的各项指标，经检测，当中如果有患者＜3个指标，且没有比正常值增加或降低30％，则为对照组；相反就是观察组。其后通过对比两组患者的凝血功能的各项指标结果和预后相关性数据来判断凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中价值。结果：分析观察组患者和对照组患者在凝血功能各项指标的变化情况，经过对比得出，观察组凝血功能各项指标变化、死亡率、病残率均劣于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心脑血管疾病患者中应用凝血功能检验方法，意义重大。其中如果其各项指标变化较小，则预示着患者的预后比较好。
【关键词】凝血功能检验；心脑血管疾病患者；判断价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0070-02
近些年来，国民生活水平在不断提高，人们也越来越重视自身健康问题，其中心脑血管疾病作为一种非罕见的疾病，给民众带来了非常大的困扰。为了降低心脑血管疾病的发病率和致死率，医疗研究人员在不断地研究新的治疗办法，而在当前的心脑血管疾病在临床诊断和治疗中，凝血功能检验是一种最常规的方法。因此，就我院随机选取的100例心脑血管疾病患者，来探究凝血功能检验在当中的价值意义，现将报告如下列出。
1.资料与方法
1.1 临床材料
随机选取在我院治疗的100例心脑血管疾病患者，其中男性患者43例、女性患者57例；年龄为39～68岁，平均年龄为（46.85±3.92）岁。对他们进行凝血功能检验，若≥３个指标且比正常值增加或降低30％，是观察组，所以根据各项指标变化情况分为观察组46例，对照组患者54例，两组患者各项资料经对比，在其他方面无显著性差异，具有统计学意义P＜0.05。
1.2 治疗方法
治疗方式是根据患者具体的出血部位、出血量多少来进行选择的。
1.3 检测与评价指标
采用希森美康cs5100血凝仪检验，并且准备与仪器相匹配的配套试剂。要求患者空腹，并抽取入院时48h 和96h的静脉血，以及同样时间段的出血后静脉血。所检测的指标分别为：血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）[1]。
1.4 统计分析
所有数据经SPSS21.0统计学软件分析，然后对其进行统计学处理，用率（％）表示计数资料，用χ2检验组间比较，组间具有统计学差异的标准为P＜0.05。
2.结果
观察组和对照组患者的预后情况见表1。对照组患者的死亡率和病残率和观察组相比较低，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者凝血功能指标变化如表2。对照组患者的凝血功能各项指标变化情况和观察组相比，并不明显，且在发病48h其差异不显著，但是观察组反之，比较具有统计学意义（P＜0.05） 。
3.讨论
心脑血管疾病的致病因素是高血压、血凝因子等，而这些与血压和血脂都密切相关，所以，可以从血压和血脂方面来预防心脑血管疾病[2]。此外，还需要注意的是，心脑血管疾病不止会致死致残，还会引起各种并发症。在当前的临床诊断治疗中，凝血功能检测是常用的一种方法，它检测的指标是血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶原时间（APTT）以及血浆凝血酶时间（TT）。通过检验这些指标可以判断其凝血功能状况，并以此避免患者发生出血现象。此外，所以若有抗凝物质，纤维蛋白原降低则不会直接影响血浆凝血酶时间变长。如果心脑血管疾病患者不发生血栓事件急性期时，就可能减少产生高凝状态等情况。另外，四项指标中，血浆与活化部分凝血酶原时间、血浆凝血酶时间并非是判断患者凝血功能状态的主要依据。致使心脑血管疾病高发的各项因素，首先就是不规律的作息时间和消极不健康的思想状态；其次就是不合理的生活习惯，例如膳食不均衡，懈怠训练，以及抽烟喝酒等不良习惯；最后就是没有进行定期检查，更没有注重检查血压、血糖等指标的情况。若要有效的预防心脑血管疾病，就必须从这些方面有所改善[3]。经过本次研究，可以从两组患者的预后情况中发现，对照组预后与观察组的相比要好一些。观察组和对照组的凝血功能指标变化，对照组变化并不十分显著，但是反观观察组的各项指标数据，变化十分显著（P＜0.05）。入院96h，通过对比观察组和对照组数据，发现观察组变化较显著（P＜0.05）。其中在患者发病入院96h后的差异并没有入院48 h的明显。
综上所述，探究发现，心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的价值非常重大。但是如果其各项指标变化较小，则预示着患者的预后比较好。
【参考文献】
[1]王立京.凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的判断价值[J].大家健康(学术版),2014.1,08(02):89.
[2]张灼锦,翁梅超.凝血功能变化情况对心脑血管病患者预后判断的价值[J].国际检验医学杂志,2013.6,34(11):1470-1472.
[3]韦维.柳州地区晚孕妇女凝血功能检验项目参考区间的制定[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(19):2845-2846.
通讯作者：赵峰，女，1982年1月30日，本科，籍贯宁夏，职称：检验师，单位：宁夏石嘴山市第二人民医院，邮箱：83349137@qq.com
论文作者:陈小凤,卫娟,赵峰(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 凝血论文; 功能论文; 指标论文; 心脑血管疾病论文; 对照组论文; 血浆论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;