四川省绵阳市人民医院产科 四川绵阳 621000
摘要：目的：探讨开展优质护理对产科护理质量管理的影响。方法：随机选取我院产科于 2013年 11 月至 2013年 12月期间收治的50例产妇为对照组，另随机选取 2014年1月至 2014年 12月收治的 50例产妇为观察照组，观察并比较两组的护理质量和产妇满意度。结果两组产妇在护理满意度及护理质量上比较，观察组均显著优于对照组（P< 0．O5）。结论：在产科护理管理中推行优质护理能够有效提高产科护理质量，提高患者满意度，方法值得推广。
关键词：产科，优质护理；护理质量；患者满意度
社会观念的改变、网络信息的发展，人们法律观念和维权意识的增强，国家二胎政策的开放，产科护士肩负照料产妇及新生儿的担子越来越重，护理工作中的风险性也充分显现、对产科的医疗护理质量提出了更高的要求、以往的护理管理模式已不适应现实的需要，因此探讨将优质护理运用于产科护理中，对提高产科护理质量和患者的满意度效果观察，报道如下：
1：资料与方法
1．1 临床资料：随机选取我院产科于2013年1月至2013年12月期间收治的50例产妇为对照组，年龄18～43岁，平均年龄（28.3±4.4）岁；其中，顺产30例剖宫产20 例；另随机选取2014年1月至2014年12月收治的 50例产妇为观察组，年龄21--47岁，平均年龄（29.4±4.5），其中，顺产35例剖宫产15例两组产妇各项临床一般资料比较无统计学差异> 0．05），具有可比性。
1.2方法：
护理方法：对照组患者给予产科常规护理。观察组患者在常规护理的基础上进行优质护理服务。具体内容：（1）完善护理管理制度。首先，医院应以制度先行作为护理管理的基本理念，完善产科护理管理制度，合理配置产科护理人员，并通过实施弹性排班制而使每一位护理人员能够在工作中劳逸结合.[1]（2）实行长效激励机制，人性化管理。科室建立护士个人需求本，在不影响工作安排的情况下满足护士个人需求；建立明确的奖惩、激励制度，对优秀者、提供外出进修、学习、晋升的机会、以提高护士的慎独精神和职业成就感，提高工作积极性，提高工作效率和护理质量、（3）加强护理培训：学习法律、法规、护理核心制度、专业知识、专科操作技能、护士礼仪、优质护理服务内涵，目标，以及检查质量标准等，并不定时考核、检查培训效果，定是分析，讨论、总结培训中存在的问题，及时修订、改进培训内容，培训方法，以提高护理人员的综合素质、以为病人提供优质护理得到保障。（4）强化护患沟通，加强宣传和健康教育工作、和谐医患关系。帮助新入院的孕妇熟悉病区环境，主动介绍管床医生和责任护士，讲解孕产妇、家属应遵守的规章制度，和注意事项，评估孕妇的安全隐患，制订并落实相应安全防护措施、签订安全告知书，离院责任书、以让孕妇及家属知晓自己就医期间的权利和应履行的义务。及时评估孕妇、胎儿情况，告知各种检查、处置方案的目的；判断分娩方式，对适合顺产的孕妇介绍待自然分娩的优点，待产过程中的注意事项，从而鼓励产妇自然分娩。对适合剖宫产的孕妇讲解剖宫产的相关知识，术前术后注意事项，婴儿用物的准备等、做好围手术期的管理、同时向产妇宣教母乳喂养的优点、为母乳喂养做好心理准备。（4）实行人性化护理，创造舒适安全的病房环境：我科根据产妇的需求设立单间、双人间，和多人间、为保护孕产妇的隐私，在双人间，多人间每个床单元安置围帘；设立产前区和产后区，对待产的、保胎的孕妇安置在产前区，保持病室安静、安全、整洁，舒适，以保证孕妇安静休息；产后的产妇安置在产后区，实行母婴同室、帮助产妇尽快适应母亲角色，产后30分钟内实行母婴早接触，早吸吮，促进成功的母乳喂养、采用图片、文字、集体传授，床旁示范等方式指导产妇母乳喂养的方法、教会产妇及家属护理新生儿，如新生儿沐浴方法、脐带的护理、教会产妇及家属做婴儿智力培护操，及时发现母乳喂养及婴儿护理中存在的问题，及时纠正指导。允许1---2名家属陪伴，使孕产妇得到家属的关爱和照顾，帮助产妇母亲角色的转换，适时关心、关爱、呵护产妇，关注产妇的心理、生理变化，防止产后抑郁的发生；同时也为产妇家属准备陪伴躺椅，使其也能得到休息；为孕产妇提供便民措施，如便民箱（内装有：针线盒，指甲刀，梳子，橡皮筋等），微波炉，冰箱、为因各种原因母婴分离不能哺乳的产妇保存初乳；出院时做好出院指导，内容包括：不同保险的报账流程、婴儿出生证明理流程；产褥期饮食，清洁卫生，活动，性生活、婴儿预防接种，婴儿黄疸的观察，脐部的护理，产后回访等内容。门诊设立母乳喂养诊断室，告知母乳喂养热线电话。（5）强化安全护理：加强防火，防盗宣传，妥善保存贵重物品，病区张贴禁烟标志，禁止家属病区吸烟；告知禁止陌生人进病房以防财物、婴儿的丢失；婴儿出生后手、足腕带佩戴完好，信息填写清晰、准确，如发生脱落，丢失及时补戴；婴儿回病房后，助产士与病房护士及家属三方当面人仔细交接婴儿情况，交代相关注意事项；防止孕产妇坠床、跌倒，清除病房中的障碍物，对易滑的地方做防滑处理、放置防滑警示牌，厕所、走廊过道安置扶手；护士给孕产妇，婴儿的各种操作，治疗中严格执行查对制度，防止差错事故发生；严格执行标准预防，预防交叉感染；定期检修各种医疗器械，确保每一种医疗器械能够正常使用，避免医疗器械给孕产妇带来损伤[2].
1．3 观察指标
观察并记录两组患者的护理差错、投诉情况，并做统计学分析；采用自制的护理满意度调查问卷表对两组患者的护理满意度进行评估，分为满意、一般、不满意。满意度 =（满意例数 + 一般例数），总例数 X 100％。
1．4 统计学处理
采用 SPSS 13．0 软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示 P<O．05 为差异有统计学意义。[3]
2．结果
2．1 两组患者护理效果比较
观察组的护理差错率、投诉均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0．05详见表 1。
3.讨论
“优质护理服务”是指以病人为中心，一切活动都要把病人放在首位，产科的优质护理服务可以提高患者的护理满意度，同时也能提高护理人员综合素质。从而可以改善护患之间的关系，提高护理人员的理论水平、沟通技巧，同时增强护理人员的主动服务意识。
本研究通过完善护理管理制度；实行长效激励机制；加强护理培训；强化护患沟通，加强宣传和健康教育工作、实行人性化管理和谐医患关系、强化安全护理等措施落实优质护理、观察组与对照组的护理差错、患者投诉率、以及患者对护理满意率表明与传统护理相比，优质护理服务具有良好的优势。本研究结果表明，在产科对患者进行优质护理，可有效提高护理质量，改善护患关系，提高患者满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]覃滟涵．浅谈基层医院产科护理的风险因素及应对措施[J]．求医问药（下半月），2013，12（5）：18—19
[2]王世影．产科护理中的风险因素及护理对策 [J]．中国卫生标准管理，2O13，25（13）：31—32．
[3]何乐群①肖睛①.产科护理中的风险因素与护理措施研究.现代护理201 6、8—0072—02
[4]王丽．张娟优质护理干预在产科护理中的应用包头医学院学报 V ol_32 No．1 2016
论文作者:代玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：产科论文; 产妇论文; 患者论文; 满意度论文; 家属论文; 孕妇论文; 婴儿论文; 《健康世界》2016年第21期论文;