孙文慧 王芳
（淄博市淄川区中医院；山东淄博255100）
【摘要】目的：分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法：抽取来我院治疗的80例非静脉曲张性上消化道出血患者(2017年5月至2018年12月)作为本次试验的目标对象，对80例患者实施随机分组。对照组40例患者实施常规治疗，试验组40例患者实施消化内镜治疗，分析比较对照组和试验组患者的临床疗效、住院时间及再出血率。结果：对照组40例患者的再出血率、总有效率分别为22.50%、72.50%，和试验组患者的再出血率(2.50%)、总有效率(95.0%)存在显著差异，且试验组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论：对非静脉曲张性上消化道出血患者采取消化内镜治疗，能显著缩短患者的住院时间，降低其发生再出血的概率，临床效果较显著。
【关键词】消化内镜；非静脉曲张性；上消化道出血；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0045-01
上消化道出血属于临床消化内科的常见疾病之一，结合出血原因的不同将其分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血上消化道出血，其中非静脉曲张性上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠、胆道等屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血，该病的病因较复杂，若不及时治疗，易使患者出现其他并发症，严重者导致死亡[1]。我院对非静脉曲张性上消化道出血患者采取消化内镜治疗，详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年5月至2018年12月来我院治疗的80例非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次试验的目标对象，对80例患者实施随机分组。试验组40例，男性19例。女性21例，年龄为2l～65岁，平均年龄为38.77岁(s=2.63)。对照组40例，男性20例，女性20例，年龄为22～64岁，平均年龄为38.80岁(5=2.59)。试验组和对照组的一般资料无显著区别(P>0.05)，组间具有良好可比性。
1.2方法
所有患者均给予低流量给氧、补充血容量治疗.并嘱咐患者进食冷流质食物。对照组40例患者实施常规治疗，主要给予患者静脉注射40mg埃索美拉唑，每天2次，连续治疗7d；试验组40例患者在常规治疗的基础上实施消化内镜治疗，具体为：在消化内镜下.对患病部位局部注射药物(1：10000肾上腺素生理盐水)进行止血治疗，每次1.0—2.0ml，连续注射3～4次。在消化内镜观察下，若患病部位不存在活动出血时可撤出胃镜[2]。
1.3评估指标及效果评估标准
1.3.1评估指标分析比较对照组和试验组患者的临床疗效、住院时间及再出血率。1.3.2效果评估标准以总有效率作为评判临床疗效的标准，总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。若患者的临床症状(恶心、呕吐、黑便等)全部消失，治疗后12h生命体征指标恢复正常，引流液明显恢复清亮为显效：若患者的临床症状部分消失，治疗后2d生命体征指标恢复正常，引流液逐渐恢复清亮为有效；治疗后3d临床症状无显著改善或出现加重现象为无效。
1.4统计学分析
对估指标应用统计学软件SPSS21.0进行数据分析，临床疗效及再出血率(计数资料)的统计方法采用X2检验，住院时间(计量资料)的统计方法采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组40例患者中，9例患者发生再出血，再出血率为22.50%：试验组40例患者中，1例患者发生再出血，再出血率为2.50%：对照组和试验组患者比较可得，组间总有效率、住院时间及再出血率的结果存在差异，统计学具有意义(P<0.05)。数据如表1。 
3讨论
临床发现，引发非静脉曲张性上消化道出血的原因较多，主要包括消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、上消化道黏膜炎症等，其中以消化性溃疡最为常见，若不及时对该患者实施有效救治.易对患者的生命安全造成不同程度的威胁，有数据显示.非静脉曲张性上消化道出血的病死率为7%～9%，因此，对患者实施有效治疗至关重要[3]。既往临床主要对非静脉曲张性上消化道出血实施常规药物治疗，但临床发现。该种治疗方法虽然能取得一定的治疗效果，但患者易发生再出血，临床效果欠佳.患者的满意度不高。随着医疗技术的不断发展，消化内镜治疗已成为临床治疗非静脉曲张性上消化道出血的常用方法之一，消化内镜治疗主要是指在消化内镜下对出血部位局部注射药物进行止血，相比于其他的方法，该种治疗方法可通过内镜有效对准病灶部位，止血效果显著，且该治疗方法操作较简单、安全性较高、损伤较小，患者不易发生感染等并发症[4]。但为保证治疗效果，临床医生在对患者实施治疗时应注意以下几点。①在对患者实施治疗前，应先保证患者的生命体征指标稳定且不存在休克现象，然后于患者出血后l一2d内对患者实施治疗；②若休克难以纠正，应同时对患者实施纠正休克和消化内镜治疗：③若患者发生急性失血性贫血时，应确保将其血红蛋白水平提升至70g/L后再对其实施消化内镜治疗。对此次的研究结果进行分析可知，对照组40例患者的再出血率、总有效率分别为22.50%、72.50%。和试验组患者的再出血率(2.50%)、总有效率(95.00%)存在显著差异.且试验组患者的住院时间显著短于对照组，这提示在常规治疗的基础上给予患者消化内镜治疗可获得较显著的治疗效果，改善患者的恶心、呕吐、黑便等症状，减少再出血。
综上所述，对非静脉曲张性上消化道出血患者采取消化内镜治疗，能显著缩短患者的住院时间，降低其发生再出血的概率，临床效果较显著。
参考文献
[1]杨雯.消化内镜治疗上消化道出血200例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016(92):163-164.
[2]周伟.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者疗效观察[J].中国社区医师,2016(33):52-53.
[3]严井泉.消化内镜治疗上消化道出血80例临床观察[J].中外医学研究,2017(10):96-97.
[4]柴小兵,李娅.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):121-122.
论文作者:孙文慧 王芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
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