湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300
【摘 要】目的：研究喹硫平与氨磺必利分别治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性。方法：我院2015年1月到2018年3月期间收治的老年脑血管病致精神障碍患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者喹硫平治疗，给予试验组患者氨磺必利治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：氨磺必利治疗咯啊年脑血管病致精神障碍的效果优于喹硫平，且具有更高的安全性，临床价值较高。
【关键词】喹硫平；氨磺必利；老年脑血管病；精神障碍
脑血管病是各种脑血管病变的统称，患者发病后出现脑组织缺血或出血性意外的几率较高，并且很容易导致患者死亡或残疾。根据临床实践，中老年人发生脑血管病的几率较高，患者发病后因脑组织缺血缺氧而容易导致其发生精神障碍，并且可引发其它多种并发症。本研究对喹硫平与氨磺必利治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2018年3月期间我院收治的老年脑血管病致精神障碍患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男22例，女18例，年龄43～78岁，平均（59.62±4.75）岁。试验组男23例，女17例，年龄46～77岁，平均（59.18±4.92）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用喹硫平治疗，让患者按照12.5㎎//d的初始标准口服喹硫平，治疗过程中隔日递增，在每日用药量增加至75㎎时停止增加，之后保持最大剂量持续治疗，疗程为2个月。
试验组使用氨磺必利治疗，让患者按照50㎎//d的标准口服氨磺必利，治疗过程中在2周内将用药量增加至100～300㎎/d，疗程为2个月。两组患者治疗期间均密切观察其病情变化情况，在患者出现各种不良反应时及时对用药量进行合理调整，并根据实际情况给予其有效的处理，治疗期间均禁止患者服用其它抗精神障碍药物。
1.3评价指标
对两组治疗效果进行评价，并对两组患者药物不良反应发生情况进行统计。疗效判定根据患者治疗后简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状评定量表（SANS）的评分变化情况完成，其中患者治疗后BPRS评分和SANS评分减少均超过75%，且患者的临床症状基本消失为显效；治疗后BPRS评分和SANS评分减少均25%～75%，且患者的临床症状明显改善为有效；治疗后患者BPRS评分和SANS评分减少不足25%甚至病情加重为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，数据差异检验用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
根据表1数据分析，试验组治疗总有效率为95.00%，高于对照组75.00%的治疗总有效率，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组疗效（例/%）
3.讨论
脑血管病临床上常见的血管疾病，其包含脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎和脑动脉瘤等多种疾病，其共同特点是可引起脑组织的缺血或出血性意外，是导致患者发生神经系统病变的常见原因[1]。神经障碍是脑血管病患者常见的情况，其主要是因为脑部血液供应受阻后导致神经细胞缺血缺氧坏死，从而导致患者出现相应的临床症状。脑血管病所致神经障碍患者的病情通常较为复杂，加上老年患者各项身体机能不断衰退，在未得到及时有效治疗时将很容易导致患者出现其它严重并发症，对患者的身体健康造成严重损害，并最终导致患者无法正常开展日常生活[2]。
临床上对脑血管病所致精神障碍的治疗方法以药物治疗为主，通过药物对患者脑血管病变进行改善，以此促使其神经障碍症状缓解。喹硫平是临床上常见的抗精神障碍性药物，其属于二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药物，对5-羟色胺、多巴胺D2、组胺和H1-和α2-受体均有较高的亲和性，经常被用于抗抑郁、抗焦虑和抗精神治疗中，并且具有较好的临床效果[3]。但根据临床实践，在对老年脑血管病致精神障碍患者使用喹硫平治疗时，其不良反应发生率较高，患者的用药依从性容易因此而下降，不利于其治疗效果的提升。氨磺必利也是一种常见的抗精神病药物，其属于苯酰胺类抗精神病药，对多巴胺D2-和D3受体均有较高的亲和性，是临床上常见的精神分裂症和抑郁治疗药物[4]。根据临床研究，相对于喹硫平而言，氨磺必利对进入人体后对人体正常运行的影响较小，因此患者用药后不良反应较少，并且其生物利用度较高，对患者病情改善作用更加明显，在临床上的应用十分广泛[5]。
本研究对喹硫平与氨磺必利治疗老年脑血管病致精神障碍的效果进行对比，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，氨磺必利治疗老年脑血管病致精神障碍的效果优于喹硫平，并且药物安全性更高，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨润康.喹硫平与氨磺必利分别治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（37）：151+154.
[2]史子千，赵亚男.喹硫平与氨磺必利分别治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（12）：1638-1640.
[3]靳新荣，刘春燕.利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（03）：625-627.
[4]冯连启.氨磺必利与利培酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（18）：48-50.
[5]冯连启.氨磺必利与利培酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察[J].医药论坛杂志，2014，35（07）：21-23.
论文作者:兰宣颉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
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