新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院 833400
【摘 要】目的 观察糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他的治疗成效。方法 本次的62例研究对象均选自本院2017年1月到2018年1月期间接收的糖尿病视网膜病变患者，采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n==31）和对照组（n==31）。对照组采取常规降糖治疗方式，而观察组采取胰激肽原酶联合依帕司他治疗方式，探究对比两组患者的治疗成效。结果 观察组的治疗总疗效为96.77%，相比对照组的77.42%，差异明显，统计学成立（P<0.05）。结论 对糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他进行治疗，可有效控制患者的血糖水平，改善视网膜病变，疗效显著，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
【关键词】糖尿病视网膜病变；胰激肽原酶；依帕司他
目前，我国糖尿病患者不断增多，且逐年呈上升趋势，据有关研究资料表示[1]，合理有效控制血脂、血糖、血压等水平，可有效降低糖尿病视网膜病变的发生率。但有些患者即便能对血压和血糖水平进行控制，可也避免不了发生糖尿病视网膜病变。为此，需要找寻有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法。本文研究针对糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他的治疗成效进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的62例研究对象均选自本院2017年1月到2018年1月期间接收的糖尿病视网膜病变患者，采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n==31）和对照组（n==31）。对照组男性患者和女性患者的比例为17：14，最小年龄和最大年龄分别为42岁和78岁，年龄均值为（60.13±6.26）岁；而观察组男性患者和女性患者的比例为16：15，最小年龄和最大年龄分别为43岁和79岁，年龄均值为（61.05±3.52）岁。观察组和对照组患者在基本资料上无明显的差异性，统计学无意义（P<0.05）。
1.1.1入组标准
①全部患者均签署自愿参与本课题研究；②符合糖尿病视网膜病变的诊断标准；③具有一定文字、语言接受能力；④本次研究同医学伦理学内的规定相符，并通过医院伦理委员会的审核批准。
1.1.2排除标准
①合并心、肝、肾等器官严重病症；②语言、意识、认知功能障碍患者；③存在心理、精神方面疾病患者；④无法全程参与本课题研究者。
1.2方法
全部参与本课题研究患者均采取优质蛋白、低脂、低盐等糖尿病饮食，同时指导其用药和适当运动，确保血压和血糖处于稳定水平，在以上基础上，观察组采取胰激肽原酶联合依帕司他进行治疗，胰激肽原酶片（生产厂家：扬子江药业集团，国药准字：H19993089），每次口服2片，每日3次，且在空腹状态下服用；另外每次服用依帕司他（生产厂家：扬子江药业集团，国药准字：H20040012）2片，每日同样口服3次。两组患者均进行为期3个月的治疗，以此为一个疗程。治疗结束后，对两组患者的治疗成效进行观察和对比。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的视力状况，将结果分为显效、有效和无效。经治疗后，应用标准对数视力表检查，提示患者视力提升在2及以上则表示为显效；患者的视力提升不到2则表示有效；患者经过对数视力表检查提示视力不变，或者视力明显下降则表示无效。（显效+有效）/总例数×100%=总治疗成效。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件分析、整理本课题研究结果。计数资料应用（n，%）表示，用x2表示。组间差异经P值判断，统计学有意义（P<O．05）。
2 结果
观察组的治疗总疗效为96.77%，相比对照组的77.42%，差异明显，统计学成立（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
糖尿病视网膜的发病机制相对比较复杂，许多研究资料显示[2]，醛糖还原酶被高血糖激活，可致使多元醇通路代谢发生异常，加快山梨醇的形成，其在视网膜的毛细血管中蓄积，而且不容易经过细胞膜，在不断聚集之后，导致毛细血管的内皮细胞发生渗透性水肿，进而导致血管渗漏、微血管瘤以及渗出等，其可谓是诱发糖尿病视网膜的主要发病机制之一。目前，临床对其主要采用药物进行治疗，经常采取常规降糖、降压以及降脂的药物进行治疗，可其治疗效果不明显，为此，本文研究采取胰激肽原酶联合依帕司他对糖尿病视网膜病变患者进行治疗，其中胰激肽原酶可有效减少血小板的凝集和血液的黏稠度，改善视网膜的渗漏度，其作为一种血管保护剂，充分发挥其抗氧化性，使毛细血管的通透性降低，对微血管起到保护作用，有效改善血流动力学和微循环等；而依帕司他作为一种醛糖还原酶（AR）抑制剂，可对糖尿病的并发症起到阻碍和抑制的作用，经过对山梨醇代谢失衡进行纠正，改善神经营养因子、血液动力学以及微血管等，加快神经传导的速度，避免视网膜组织中存在蛋白异常渗漏状况，有效提升治疗成效[3]。
经本课题研究结果可知，观察组的治疗总疗效为96.77%，相比对照组的77.42%，差异明显，统计学成立（P<0.05）。由此表明胰激肽原酶联合依帕司的治疗成效显著，明显比普通治疗要高，可有效提升患者的视力，改善其预后和生活质量，充分彰显其价值意义，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的发展前景。
综上而言，对糖尿病视网膜病变患者采取胰激肽原酶联合依帕司他进行治疗，可有效控制患者的血糖水平，改善视网膜病变，疗效显著，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
参考文献：
[1]翟清，张文，夏礼斌，等. 依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床分析[J]. 中外医疗，2015，34（1）：108-109.
[2]李海娟. 依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（21）：166-166.
[3]李秋菊. 前列地尔联合依帕司他治疗早期糖尿病视网膜病变疗效[J]. 北方药学，2017，14（1）：27-28.
论文作者:许晨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
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