杨曼（贵州省黔南州人民医院内分泌科 贵州都匀市558000）
【摘要】目的：探究短期胰岛素强化治疗对改善2 型糖尿病患者的胰岛β 细胞功能和血糖控制的影响。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的60 例2 型糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并给予这60 例患者有效的分组，对照组30 例，给予口服降糖药治疗；干预组30 例，给予短期胰岛素强化治疗，对这两组治疗前后的胰岛β 细胞功能以及低血糖发生情况进行综合分析。
结果：干预组患者治疗后的胰岛β 细胞功能明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组仅有1 例出现低血糖，低血糖发生率为3.3%，对照组有7 例出现低血糖，发生率为23.3%（p<0.05），统计学有意义。结论：对2 型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗，能够有效改善患者的胰岛β 细胞功能，降低血糖指标，临床治疗效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
【关键词】短期胰岛素强化治疗；2 型糖尿病；胰岛β 细胞【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）9-0160-01
作为临床医学中一种极为常见的代谢性疾病，2 型糖尿病的发病因素复杂多样，遗传、环境、饮食等都会诱发糖尿病的发生，且多发于中老年群体，近年来呈现出逐年增高的趋势[1]。临床中多采用口服降糖药物对患者进行治疗，尽管能够在一定程度上控制患者的病情，然而并未达到预期。近年来短期胰岛素在2 型糖尿病治疗中得到了广泛地应用，为了研究其临床治疗效果，对我院60 例2型糖尿病患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报：1. 资料与方法1.1 一般资料 将2014 年10 月~2015 年10 月在我院接受治疗的60 例2 型糖尿病患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为30 例。干预组：男16 例，女14 例，年龄在49~78 岁之间，平均年龄为（43.5±4.3）岁，病程为2 个月~7年，平均病程为（3.3±0.3）年；对照组：男17 例，女13 例，年龄在47~79 岁之间，平均年龄为（43.3±3.4）岁，病程为1 个月~7年，平均病程为（3.4±0.2）年，所有患者均符合2 型糖尿病的临床诊断标准，无肾功能不全及其他合并症状，两组差异不大，符合统计学分析的标准。
1.2 方法 对照组：餐中给予盐酸二甲双胍片治疗，由贵州圣济堂制药有限公司提供。用餐结束后2h 根据患者的血糖水平给予适当的药物剂量调整。干预组：给予短期胰岛素强化治疗。用餐前在患者的皮下组织注射门冬胰岛素。晚上10 点左右注射地特胰岛素，餐后2h 左右根据患者血糖水平对药物剂量进行适当的调整。两组患者均进行餐后2h 监测，对于血糖水平持续较低的患者，给予1个月的治疗。
1.3 观察指标 对干预组与对照组餐后2h 血糖水平进行比较分析，并对两组患者治疗前后的胰岛β 细胞功能进行比较分析。
1.4 统计学分析 利用SPSS 17.0 软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2 检验；计量资料采用均数± 标准差表示，组间比较采用t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果2.1 干预组与对照组治疗前后胰岛β 细胞功能比较 干预组与对照组患者在治疗前的胰岛β 细胞功能评分差异不大（P>0.05），统计学无意义；治疗后，干预组与对照组差异明显（P<0.05），统计学有意义，见表1：表1 干预组与对照组治疗前后胰岛β 细胞功能比较
3. 讨论目前，临床中对2 型糖尿病的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。2 型糖尿病很大程度上与患者的胰岛β细胞功能受损有关，患者的血糖呈现出持续升高的现象，长期的高血糖状态会使患者的β 功能受到损害[2]，因此必须对其进行早期预防与控制。传统的临床中多采用口服降糖药对患者进行治疗，该治疗方式能够在一定程度上控制患者的血糖，然而效果并不明显。而作为一种新型的治疗方式，短期胰岛素强化治疗能够对患者的胰岛β 细胞起到改善作用，消除高血糖引发的葡萄糖毒性，使胰岛素敏感性得到提升[3,4]。不仅达标时间短，而且能够有效降低低血糖发生率。本次研究中，对干预组患者进行短期胰岛素强化治疗，可以发现干预组患者治疗后的胰岛β 细胞功能明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组仅有1 例出现低血糖，低血糖发生率为3.3%，对照组有7 例出现低血糖，发生率为23.3%（p<0.05），统计学有意义。综上所述，对2 型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗，能够改善患者的胰岛β 细胞功能，对患者血糖进行良好的控制，临床治疗效果显著，值得参考借鉴。
参考文献[1] 樊文萍, 张茜, 马建平, 等. 短期胰岛素强化治疗诱导初诊2 型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究[J]. 检验医学与临床,2014，21(1):38-39.[2] 陈敏. 短期胰岛素强化治疗对2 型糖尿病患者血糖控制的效果观察[J]. 中国医院统计, 2013，15(5):358-359.[3] 史丽娜. 短期胰岛素强化联合二甲双胍对2 型糖尿病患者胰岛β 细胞功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2014，18(22):2474-2476.[4] 吴佩娴, 张帆, 戴亚丽, 等. 短期强化胰岛素治疗对初诊断2 型糖尿病患者胰岛β 细胞功能和血清总胆汁酸的影响[J]. 南昌大学学报: 医学版, 2014，23(6):44-46.
论文作者:杨曼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
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