山东省莱州市人民医院 261400
摘要：目的：对宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理展开讨论，为今后的临床护理提供参考。方法：选择2011年3月--2012年5月前来我院行宫颈癌根治术的患者60例为研究对象，对64例患者展开优质护理，总结尿潴留发生的原因，采取积极的预防措施，给予患者最需要的治疗，防止尿潴留对患者造成较大的伤害。结果：60例患者经过优质护理后，仅有2例患者出现尿潴留，其余患者身体康复良好。结论：临床上根据宫颈癌根治术的特点以及尿潴留发生的概率和特征，制定了详细的预防性护理措施，减少患者术后痛苦的过程中，降低了尿潴留出现的概率，为患者的康复提供了更大的保障。
关键词：宫颈癌；尿潴留；护理
Abstract：Objective：Discussion on the expansion of preventive nursing of urinary retention after radical operation of cervical carcinoma，and provide reference for future clinical care.Method：select 2011 March --2012 year in May came to our hospital with radical surgery for cervical cancer in 60 cases as the research object，expansion of high quality nursing on 64 patients，summarize the reasons for the occurrence of urinary retention，take active preventive measures，treated patients need most，prevent urinary retention caused great harm to the patient.Results：60 patients after high quality nursing care，only 2 patients with urinary retention occurred in the remaining patients，physical rehabilitation and good.Conclusion：on the basis of clinical probability and the characteristics of radical surgery of cervical cancer and the occurrence of urinary retention，developed a detailed preventive nursing measures，the painful process of reducing postoperative patients，reduce the probability of urinary retention appeared，provides greater protection for the rehabilitation of patients.
Keywords：cervical cancer；urinary retention；nursing
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术是治疗宫颈癌的根治性手术[1]。本研究主要对宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2012年5月前来我院行宫颈癌根治术的患者60例为研究对象，患者情况如下：患者年龄在25岁--65岁之间，平均年龄45.3岁±1.2岁。对60例患者进行宫颈癌分期后，I b期患者共计31例，II a期患者共计12例，II b期患者共计17例。所有患者均给予广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术治疗。
1.2 方法
尿潴留主要指的是手术完毕后，患者在15d左右时，仍然不能正常排尿，即便是排尿后，身体内的残余尿量也会≥100ml[2]。在本次研究当中，为防止患者出现尿潴留，采取以下预防性护理措施：第一，护理人员必须注意患者的尿管预留时间。正常情况下，患者在行宫颈癌根治术后，尿管留置时间为10d--14d之间。部分医生认为，尿管留置时间与感染率成正比。本研究所选择的60例患者中，50例患者的尿管留置时间为10d以下，10例患者尿管留置时间为10d以上。第二，采取积极措施预防患者出现感染，包括选择合适导尿管、会阴部护理、坐浴等等。在此，以“坐浴”为例，护理人员选择比例为1：5000高锰酸钾热水对患者进行坐浴护理。利用水的热力刺激患者尿道周围的神经感受器而促进排尿，有文献报道，高锰酸钾坐浴能使术中尿道及盆底肌肉损伤引起的水肿、充血减轻。高锰酸钾坐浴每次20min，每天2次[3]。第三，倘若患者出现尿潴留，则需采取有效的方法治疗，不能采取单一的抗感染治疗，而是要以治愈为目的，帮助患者抵抗疾病，减少对身体造成的负面影响。例如，对患者给予膀胱冲洗。每天冲洗2次，应用0.9%的氯化钠融入庆大16万U。每次的冲洗量根据患者的膀胱容量而定。
1.3 统计学处理
本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
60例患者经过优质护理后，仅有2例患者出现尿潴留，并且身体康复良好。临床上根据宫颈癌根治术的特点以及尿潴留发生的概率和特征，制定了详细的预防性护理措施，减少患者术后痛苦的过程中，降低了尿潴留出现的概率，为患者的康复提供了更大的保障。
3 讨论
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理，除以上的阐述之外，还应该从其他方面着手，有效解决患者的病痛，而不是暂时的镇痛。第一，必须给予患者心理护理。宫颈癌根治术对患者造成了较大的身体创伤，一旦并发尿潴留，有很大可能导致患者的心理底线崩溃，部分患者甚至因为手术及并发症的双重打击，出现抑郁、焦虑等情况。第二，帮助患者进行盆底肌肉锻炼。尿潴留严重影响了患者的正常新陈代谢，通过锻炼盆底肌肉，能够有效的防止出现尿潴留。例如，最常见的盆底肌肉锻炼为缩肛运动、排尿中断训练。第三，护理人员必须掌握好患者的拔尿管时机。留置尿管时间过长会导致患者身体出现异常，留置尿管时间过短会导致患者的膀胱功能恢复不良。本研究认为，留置尿管患者膀胱充盈或者是患者有尿意时拔管，效果较好。
参考文献：
[1]熊春玲.宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗[J].护理实践与研究，2011，19（08）：57-59.
[2]蒙晓红.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理[J].吉林医学，2013，12（11）：2364.
[3]周静，李力，郑秀惠.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].重庆医学，2012，15（06）：1545-1546+1551.
论文作者:孙红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 尿潴留论文; 预防性论文; 术后论文; 坐浴论文; 尿管论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;