哈尔滨市阿城区亚沟街卫生院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】：目的 观察分析米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法 选择2016年3月-2017年10月我院收治的急性智齿冠周炎患者92例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。所有患者先用生理盐水和3%双氧水交替冲洗冠周盲袋，冲洗干净后，擦干、隔湿，研究组将米诺环素软膏轻轻注入冠周及盲袋底，至袋底有软膏溢出；对照组碘甘油灌注，将药液放置于牙周袋口，再用口腔探针将药液流逐渐导入到牙周袋内，隔日一次。比较两组患者的临床治疗效果以及疼痛缓解时间以及炎症消退时间。结果 研究组患者的临床总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎患者的临床效果明显优于碘甘油可以快速的缓解患者的疼痛感，促进炎症的消退，值得临床进行广泛的推广应用。
【关键词】：急性智齿冠周炎；米诺环素软膏；碘甘油；临床效果
Clinical observation on the treatment of periodontitis of wisdom teeth with minocycline ointment and iodoglycerin
Abstract: objective to observe and analyze the clinical effect of minocycline ointment and iodoglycerin in the treatment of acute periodontitis of wisdom teeth. Methods 92 cases of acute periodontitis of wisdom tooth admitted to our hospital from March 2016 to October 2017 were randomly divided into 46 cases in the study group and control group. All patients first use saline and 3 % hydrogenperoxide to alternately rinse the crown blind bag. After rinsing, dry and dampen. The team gently injected the minocycline ointment into the crown and the bottom of the blind bag, and there was an ointment overflow at the bottom of the bag.; In the control group, iodine glycerin was perfusion, the liquid was placed in theperiodontal pouch, and then the oral probe was used to gradually introduce the liquid flow into the periodontal pouch once every other day. The results of clinical treatment, pain relief time and time of inflammation subside were compared between the two groups.
Results The total clinical efficiency of the patients in the study group was 95.65 %, which was significantly higher than the 82.61 % of the patients in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Compared with the control group, the time of pain relief and the time of inflammation subside decreased significantly in the study group. The difference was statistically significant(P <0.05）Conclusion the clinical effect of minocycline ointment in the treatment of acute periodontitis of wisdom teeth is superior to that of iodoglycerin, which can relieve the pain of patients quickly and promote the elimination of inflammation, and is worthy of wide clinical application.
[Keywords]: Acute wisdom tooth periodontitis; Minocycline ointment; Iodine glycerin; Clinical effects
智齿冠周炎是口腔门诊常见的感染性疾病，指覆盖于萌出或部分萌出的第三磨牙牙冠表面和周围的软组织发生炎症。急性智齿冠周炎患者后牙区肿痛明显，严重的患者伴有张口受限、间隙感染等临床症状[1]。因此，及时有效地控制炎症、缓解症状是治疗智齿冠周炎的首要问题。急性智齿冠周炎临床治疗包括局部冲洗上药、全身辅助抗生素治疗、切开引流以及急性期拔牙等。2016年3月-2017年10月，我院口腔科对智齿冠周炎患者在资料过程中分别应用米诺环素软膏与碘甘油，比较两种药物的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2016年3月-2017年10月我院收治的急性智齿冠周炎患者92例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者25例，女性患者21例，年龄19-35岁，平均年龄（29.8±6.4）岁。对照组男性患者24例，女性患者22例，年龄20-34岁，平均年龄（29.6±5.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者就诊时用3%双氧水和0.9%生理盐水冲洗阻生齿周围龈袋。研究组患者将米诺环素软膏注入冠周及盲袋底，共1次。对照组患者给予药物用碘甘油灌注，将药液放置于牙周袋口，再用口腔探针将药液流逐渐导入到牙周袋内，隔日一次，均嘱一小时内不能漱口。第5天观察疗效，询问疼痛缓解情况并检查冠周炎症及开口程度等，治疗期均不给予全身抗生索及镇痛药物，不使用漱口水等口腔清洁用品，两组由同一医生完成操作和治疗记录。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者治疗后，局部疼痛消失，冠周软组织红肿消退，张口度正常，探诊盲袋内脓性分泌物消失；好转为患者治疗后，局部疼痛有所缓解，冠周软组织红肿减退，张口度有所恢复，探诊盲袋无明显出血，有少量的分泌物；无效为患者治疗后，局部的症状和体证无明显缓解，开口度<15mm。②比较两组患者疼痛缓解时间以及炎症消退时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间比较 如表2所示，与对照组比较，研究组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间比较（x±s，d）
3 讨论
急性智齿冠周炎是覆盖于正在萌出或部分阻生齿牙冠表面和周围软组织的炎症，多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，治疗基本手段仍是在急性期应以抗感染为主，待炎症转入慢性期后，再进行龈瓣切除或智齿拔除。局部上药除菌消炎传统的方法是冠周冲洗后盲袋内导入碘甘油，可以缓慢形成游离的碘产生良好的杀菌效应，但是碘甘油为液态，容易被唾液稀释和溢出，很难达到和维持局部有效的血药浓度，效果不十分理想[2]。盐酸米诺环素软膏是一种新的牙周局部缓释药，对厌氧菌及兼性厌氧菌等均有效，对高耐药菌株也有较高敏感性，米诺环素软膏在牙周袋内逐渐使二甲胺四环素缓慢释放，并长时间保持局部较高浓度，龈沟液浓度比血浆高达5倍，充分发挥杀菌、抑菌作用。米诺环素除具杀菌、改变牙周袋菌群结构等作用外，还可通过与胶原酶活化所必需的金属阳离子Ca2+ 、Zn2+ 螯合，来达到抑制胶原酶活性的目的，能使根面轻度脱矿，病变牙骨质胶原纤维暴露，促进牙周膜细胞在根面上的伸展和生长[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎患者的临床效果明显优于碘甘油们可以快速的缓解患者的疼痛感，促进炎症的消退，值得临床进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]卢海波，廖建兴，康非吾，等.米诺环素对急性智齿冠周炎治疗效果的观察[J].口腔颌面外科杂志,2012,22(3):214-215.
[2]龚小利.米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较[J].中国医药导刊,2013,15(12):2037-2038.
[3]朱敏，高军，徐怡.米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的
效果比较[J].中国医药导报,2015,12(3):127-129.
论文作者:邢光颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 冠周炎论文; 智齿论文; 软膏论文; 甘油论文; 炎症论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;