席学礼 王娟
（宁夏石嘴山第一人民医院 宁夏石嘴山 753200）
【摘要】目的：研究探讨在急性脑梗塞的治疗中采用介入疗法的临床治疗效果。方法：选取2016年1月—2018年1月在我院接受急性脑梗塞治疗的病患48例，随机将其分为两组，每组各24例病患，其中一组病患给予介入疗法设为介入组，另一组病患给予静脉溶栓治疗设为溶栓组，对两组病患的治疗效果进行对比分析。结果：介入组病患的总体治疗有效率为95.8%，溶栓组的总体治疗有效率为83.3%，介入组病患的总体治疗有效率明显高于溶栓组（P＜0.05）。结论：在急性脑梗塞的治疗中采用介入疗法，具有较好的治疗效果，值得大力的推行。
【关键词】急性脑梗塞；介入疗法；溶栓治疗
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0133-01
脑梗塞主要是指脑部组织由于血供出现障碍，导致缺氧缺血，继而致使局部脑组织的软化或者是缺血性坏死，而急性脑梗塞发病突然，常常在病患睡觉时或者是安静休息时突然发病，其临床症状主要为耳鸣、半身不遂等，情况较为严重的病患，则会很快昏迷不醒，威胁病患的生命安全，因此在本次研究中，旨在研究探讨在在急性脑梗塞的治疗中采用介入疗法的临床治疗效，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2018年1月在我院接受急性脑梗塞治疗的病患48例，随机将其分为两组，每组各24例病患，其中一组病患给予介入疗法设为介入组，另一组病患给予静脉溶栓治疗设为溶栓组，其中介入组病患男性11例，女性13例，年龄51～74岁，平均（62.5±11.5）岁；溶栓组男性12例，女性12例；年龄50～75岁，平均（62.5±12.5）岁。对两组病患的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
首先给予所有病患对症支持治疗，并完善对病患的相关检查，然后分别给予两组病患以下治疗措施：
1.2.1溶栓组：给予本组病患静脉溶栓治疗，取0.9mg/kg10%的阿替普酶（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，批准文号：国药准字S20110051）给予病患静脉推注，用时1min，剩余药量在一小时内给予病患连续静脉滴注，并且在24h消失内不能使用阿司匹林或者是氯吡格雷。
1.2.2介入组：给予本组病患介入治疗即支架置入取栓治疗，给予病患全麻，之后采用Sedingger技术于病患右侧股动脉行穿刺，根据病患的实际情况置入动脉鞘，并给予病患全身的肝素化，接着评估病患脑血管的代偿情况，然后在导丝的指导下送入Guiding，使其头端部位靠近病变动脉的近心端；给予病患常规造影检查，对病患病变部位的具体情况进行全面的了解，并借助0.014微导丝引导Rebar—18微导管支架，并将其头端送至血栓的远端，接着借由微导管造影来评估病患血栓的长度以及其远端的代偿情况；最后经Rebar—18微导管输送Solitaire AB支架，并撤回Rebar，然后释放支架并将其留置3min后撤出，同时再次给予病患造影检查，对血管再通的情况进行检查[1]；针对血管再通情况较差的病患，可以对病患再施行一次机械取栓。
1.3 观察指标
比较两组病患的总体治疗效果。
疗效判定标准：病患治疗后，NIHSS评分减少90%以上，病残等级为0，视为临床治愈；病患治疗后，NIHSS评分减少90%～46%，病残等级为1～3级，视为显效；病患治疗后，NIHSS评分减少45%～18%，视为有效；病患治疗后，NIHSS评分减少小于18%，视为无效；总体治疗有效率=（临床治愈+显效+有效）×100%。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料組间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组病患的总体治疗有效率
介入组病患的总体治疗有效率为95.8%，溶栓组的总体治疗有效率为83.3%，介入组病患的总体治疗有效率明显高于溶栓组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表。
3.讨论
急性脑梗塞的发病原因较为复杂，其有着较高的病死率及致残率，对病患的生命安全及生活质量都造成了较大的影响，目前临床上的主要治疗手段是立即给予病患溶栓治疗，以促进血管的再通，改善病患的脑部血液循环，从而缓解病患的临床症状，以往临床上通常采用静脉溶栓治疗急性脑梗塞，其虽有着一定的疗效，但有着严格的时间窗限制，若是超过了时间窗，治疗效果则会大大降低。
取栓治疗是一种经临床研究证实的安全有效的新技术，其主要是借助介入治疗微创技术在血栓部位经导管放置取栓支架，在经过大约3分钟的时间，血栓就与支架结合在一起，并抓住堵住血管的血栓，同时将其拉出来，使得闭塞的血管再通，从而改善脑部血液循环，缓解病患的临床症状[2]。在本次研究中，我院给予介入组支架置入取栓介入治疗，研究结果显示，介入组的总体治疗有效率明显高于溶栓组。
综上所述，在急性脑梗塞的治疗中采用介入疗法，具有较好的治疗效果，值得大力的推行。
【参考文献】
[1]刘卫霞，贾秀贤.急性脑梗死患者早期康复治疗介入时机的选择[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(9):70-71.
[2]罗彦玲.大面积脑梗死介入治疗的临床护理效果分析[J].基层医学论坛，2017，21(6):704-705.
论文作者:席学礼,王娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
标签：病患论文; 溶栓论文; 脑梗塞论文; 总体论文; 支架论文; 两组论文; 静脉论文; 《心理医生》2018年31期 论文;