长沙康乃馨老年病医院 湖南 长沙 410200
【摘要】目的：药剂科参与用药管理前后抗菌药物的使用情况分析。方法：本次调查，共选取74例在本科室进行手术治疗并无术前感染病例进行对比和分析，本次调查选取时间为2017年1月-2018年9月。以随机的方式将参与本次调查的病例分为两组，对比组和实验组，每组分得37例。对比组采用了常规抗菌治疗。实验组在药剂科工作人员指导下进行抗菌药物治疗。分析两组治疗效果。结果：实验组合理率和对比组相对比，实验组合理率较高，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05。结论：药剂科工作人员可参与到临床抗菌类药物处方开具工作中，可有效的降低抗菌类药物使用不合理情况，改善病例经济压力，缩短住院时间，效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】抗菌药物；药剂科
抗菌类药物是临床常用的药物之一，此药物可有效的抵抗细菌性感染，保证生命安全。随着我国经济的发展，抗菌类药物种类有所增多，可治愈的疾病越来越多，但随着而来的是临床抗菌类药物滥用情况[1-2]。我科室为了避免此情况，改善临床抗菌类药物使用不合理情况，采用了药剂科参与处方开具方式[3]，具体情况笔者在如下进行阐述，见如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次调查，共选取74例在本科室进行手术治疗并无术前感染病例进行对比和分析，本次调查选取时间为2017年1月-2018年9月。以随机的方式将参与本次调查的病例分为两组，对比组和实验组，每组分得37例。对比组参与本次调查病例中有男性病例19例、女性病例18例，参与本次调查病例中年龄最低者为39岁，最高者为62岁，中位年龄为（50.5±1.5）岁。实验组参与本次调查病例中有男性病例20例、女性病例17例，参与本次调查病例中年龄最低者为38岁，最高者为63岁，中位年龄为（50.5±2.1）岁。参与本次调查病例中，所有病例均有行为能力不患有重大精神类疾病；参与本次调查病例均无认知类疾病，无痴呆等疾病。参与本次调查病例以及家属均知晓本次调查并自愿签署调查知情书。本次调查取得本院伦理委员会所有成员的认同。
1.2方式
对比组采用了常规抗菌治疗。
实验组在药剂科工作人员指导下进行抗菌药物治疗，根据病例实际情况制定抗菌药物使用方案，详细的记录病例使用抗菌类药物的种类和剂量，还要做到定期查房，掌握病例了解病例不良反应发生情况、身体康复情况。此外药剂师还要掌握病例使用抗生素药物情况，了解此药物能够改善感染情况以及抵抗细菌等，根据各种抗菌类药物的药性特点观察病例用药情况，同时还要观察病例对抗菌类药物吸收以及排泄情况。药剂师还应该按照药敏试验结果优化抗菌类药物使用情况，提出最有效的优化方案。
1.3指标观察
1.3.1观察两组病例抗菌类药物使用情况。即为合理、不合理。
1.3.2观察两组病例住院费用、药物费用、住院时间。
1.4统计学方式
将有效数据输入到SPSS17.0软件中进行统计分析，进行T值和X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
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2结果
2.1两组病例抗菌类药物使用情况对比分析
参与本次调查病例均采用抗菌类药物进行治疗，实验组37例病例中，有36例病例抗菌类药物使用情况为合理，其合理率为97.30%；不合理例数为1例，不合理率为2.7%；对比组37例病例中，有25例病例抗菌类药物使用情况为合理，其合理率为67.57%；不合理例数为12例，不合理率为32.43%，实验组合理率和对比组相对比，实验组合理率较高，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05；实验组不合理率和对比组相对比，对比组不合理较高，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P值小于0.05。
2.2两组病例住院费用、药物费用、住院时间
对比组病例住院费用为（4879±461）元和实验组相的（3562±392）元对比，对比组住院费用较高；对比组药物费用为（1799±431）元和实验组相的（1261±339）元对比，对比组药物费用较高；对比组住院时间为（28.1±3.9）天和实验组的（19.9±2.1）天对比，对比组住院时间较高，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05。
3讨论
手术是临床治疗中比较常用的治疗方式之一，此治疗方式可有效的改善临床治疗，保证生命质量。术后对病例实施有效的抗菌治疗，可降低术后感染情况，保证治疗效果[4-5]。现如今随着我国经济的发展，医疗水平的提升，抗菌类药物数量、种类均有所提升。抗菌类药物包含了化学制剂、抗生素、中成药物等，抗菌类药物可有效的抵抗细菌感染，治疗疾病，虽然有着良好的抗感染下够哦，但也会发生不良反应，随着抗菌类药物数量和种类的增加，人体中耐药菌种类也有所增多[6]。根据笔者统计的资料证实，我院手术治疗病例中，有多数病例出现了不合理用药情况，而且此类病例的住院时间比较长，所花费用比较多，为此我院为了改善此情况，药剂科工作人员参与到抗菌类药物治疗中，优化治疗方案，保证用药的合理性。药剂师应点评医师开具的含有抗菌类药物的处方，同时还要定期分析开具处方的合理性，如有不合理情况还应立即告知医师进行处理，并提出针对性的修改建议。此外药剂师还应该积极的参与到药剂科抗菌药物查房中，查看病例既往过敏史、药物史以及病例，可掌握病例抗菌类药物使用的种类以及剂量，用药途径和使用时间等。而且我院药剂师还应积极的参与到各种培训中，掌握各种新型抗生素使用情况，为临床合理应用提供有效保证和基础，按期的分析各个部门的临床医生开具的处方，记录各个科室使用抗菌类药物的种类和使用的比例并分析，清楚的反应各个部门抗菌类药物使用情况，分析有无不合理使用情况。药剂师还应以公示的方式促进和提升临床医生开具处方的合理性，从而实现督促、监督的目的。为了调查药剂师参与到临床处方开具工作中的效果，在本文中进行了分析，发现实验组合理率和对比组相对比，实验组合理率较高，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05；实验组不合理率和对比组相对比，对比组不合理较高，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P值小于0.05；对比组病例住院费用和实验组相对比，对比组住院费用较高；对比组药物费用和实验组相对比，对比组药物费用较高；对比组住院时间和实验组对比，对比组住院时间较高，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05，可见药剂师可有效的改善临床抗菌类药物使用不合理情况。
综上所述，药剂科工作人员可参与到临床抗菌类药物处方开具工作中，可有效的降低抗菌类药物使用不合理情况，改善病例经济压力，缩短住院时间，效果显著，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]周明新,陈爱巧.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11237-11237..
[2]佚名.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况研究[J].中国现代药物应用,2018,12(20):147-148..
[3]宋艳.药剂科参与用药管理对抗菌药物的合理应用影响观察[J].中国保健营养,2017,27(4):395-396.
[4]王平.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(11):1539-1540.
[5]潘海英,潘金龙.药剂科参与抗菌药用药管理对促进临床用药合理性的作用探讨[J].基层医学论坛,2018,22(7):977-978.
[6]李小娜.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用效果探究[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):190-191.
论文作者:田玉香
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：病例论文; 实验组论文; 类药物论文; 情况论文; 药物论文; 不合理论文; 较高论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;