【摘 要】目的：研究肛门括约肌间瘘管结扎术针对复杂性肛瘘的治疗效果。方法：选择临床治疗的复杂性肛瘘患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将40例复杂性肛瘘患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施肛门括约肌间瘘管结扎术治疗；对照、实施切开挂线术治疗，将两组手术指标和治疗效果进行对比。结果：观察组复杂性肛瘘患者手术时间（43.21±1.02）min、愈合时间（10.51±1.21）d、住院时间（7.22±1.52）d与对照组手术时间、愈合时间以及住院时间相比较，存在差异（P＜0.05）。观察组复杂性肛瘘患者治疗总有效率95.00%高于对照组治疗总有效率70.00%，P<0.05。结论：肛门括约肌间瘘管结扎术对复杂性肛瘘具有显著治疗效果，值得研究和推广。
【关键词】肛门括约肌间瘘管结扎术；复杂性肛瘘；治疗效果
在肛肠科常见疾病中，复杂性肛瘘具有极高发病率，主要以2个或以上瘘管较长且弯曲的肛瘘作为临床表现，一般分为高位和低位。该疾病主要以肛门疼痛、瘙痒、排便困难等作为临床表现，且合并发热和头痛等症状，对患者日常生活造成严重影响[1]。目前临床对于该疾病的治疗方式尚未明确，且具有并发症和复发率高、难治愈等特点[2]。本研究通过分析肛门括约肌间瘘管结扎术治疗的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。
1.资料和方法
1.1基线资料
将复杂性肛瘘患者列为本次研究对象，共收治40例，收治年限在2016年度至2019年度间，观察组共20例、对照组20例。
纳入标准：符合复杂性肛瘘的诊断标准。排除标准：由于其他因素退出研究[3]。
观察组20例中，男12例、女8例，年龄段在31岁-46岁之间，平均年龄（38.21±1.02）岁。
对照组20例中，男11例、女9例，年龄段在32岁-46岁之间，平均年龄（38.66±1.97）岁。
二者各项资料无差异，用P>0.05表示能够比较。
1.2方法
对照组实施切开挂线术治疗。
给予患者骶管麻醉，取患者截石位，进行常规铺巾消毒，将瘘刀从患者外口置入内口，并取患者肛瘘肛管直肠环以下部位，将瘘道、皮肤切开。
观察组实施肛门括约肌间瘘管结扎术治疗。
麻醉和体位均与对照组相同，将探针沿着瘘管在内口置入，使其能够与直肠接近。在患者内外括约肌间完整分离瘘管，并挑出、切断，对两断端进行缝合。剔除感染的腐肉组织后，采用甲硝唑对瘘管进行清洗，敞开外口进行引流，内口完成缝合，对创面进行包扎[4]。
1.3观察指标
观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：手术指标和治疗效果
1.4统计学方法
本研究数据用SPSS26．0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（手术指标和治疗效果）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组手术指标
观察组复杂性肛瘘患者手术时间（43.21±1.02）min、愈合时间（10.51±1.21）d、住院时间（7.22±1.52）d与对照组手术时间、愈合时间以及住院时间相比较，存在差异（P＜0.05）。见表1：
表1：2者手术指标的比较
3.讨论
复杂性肛瘘是临床常见疾病，其具有复发性、难治愈等特点，目前临床对于该疾病的发病机制尚未明确，研究认为与肛腺慢性炎症具有密切关联性。而目前临床对于该疾病一般以手术方式治疗，但均对术后肛门节制功能造成影响。肛门括约肌间瘘管结扎术为临床新型治疗手段，其具有较高安全性，且治疗彻底，能够有效保护患者肛门括约肌功能。该种手术方式能够避免患者发生肛门失禁情况，能够使患者生活质量水平得以提高[5]。
本文研究数据显示，观察组复杂性肛瘘患者手术时间（43.21±1.02）min、愈合时间（10.51±1.21）d、住院时间（7.22±1.52）d与对照组相比较，存在差异（P＜0.05）。观察组复杂性肛瘘患者治疗总有效率95.00%高于对照组治疗总有效率70.00%，P<0.05。
综上所述，肛门括约肌间瘘管结扎术对复杂性肛瘘具有显著治疗效果，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]于伟刚，王志刚. 肛门括约肌间瘘管结扎术针对复杂性肛瘘的治疗效果分析[J]. 中国医药指南，2019，17（12）：111-112.
[2]张晓勇，艾梅芳. 肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果分析[J]. 中国当代医药，2017，24（13）：32-34.
[3]王永江.改进手术方法治疗复杂性肛瘘49例[J].中国肛肠病杂志，2016，36（1）：71.
[4]马克东. 复杂性肛瘘经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2018，v.17（02）：60-61.
[5]范军伟. 括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床对比研究[J]. 国际医药卫生导报，2018，24（19）：2991-2994.
论文作者:苏旭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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