【摘要】 目的：分析胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法：选择2013年5月-2019年5月，在我院进行胫骨近端骨折治疗的患者50例，按照手术类型的不同分为A组（胫骨近端解剖钢板内固定法）和B组（锁定钢板内固定法），各25例，分析两组患者治疗疗效。结果：A组患者治疗手术时间、出血量以及骨折愈合时间明显高于B组，A组出现螺钉松动、骨折延迟愈合以及局部感染的患者数量明显高于B组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胫骨平台骨折患者，采用锁定钢板治疗法进行治疗，其效果相对于胫骨近端解剖钢板治疗法来说更加显著。
【关键词】胫骨近端解剖钢板；锁定钢板；胫骨平台骨折；临床疗效
胫骨平台骨折是骨科中极为常见的骨折症状之一，其骨折因素多以车祸或者高能量损失为主，会导致人体胫骨平台发生压缩以及塌陷等症状，出现膝关节功能障碍，对人体有着极为严重的影响[1]。目前，临床医学上对该种疾病的治疗方式有很多，其中胫骨近端解剖钢板内固定法与锁定钢板内固定法都是有效合理的治疗方式，能够有效的提高人体骨折部位的复位稳定性。本文主要分析探讨两种治疗方法对胫骨平台骨折的临床治疗效果，其具体报告如下所示。
1 对象与方法
1.1对象
选择2013年5月-2019年5月，在我院进行胫骨近端骨折治疗的患者50例，根据不同的治疗方式分为A组（25例，男患者10例，女患者15例，平均年龄47.6±13.5岁）和B组（25例，男患者16例，女患者9例，平均年龄46.5±12.6岁）。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），同时，两组患者均对本次研究知情，且自愿参与本研究。
1.2方法
A组采用胫骨近端解剖钢板内固定法对患者进行治疗，治疗前，需要让患者呈仰卧姿势，随后为患者进行麻醉处理；进而对患者病情进行详细分析，根据患者身体情况，选择不同的手术切口，若关节面出现塌陷情况的患者，需要从内外缘1.5cm-2.5cm处进行手术操作，使患者骨膜剥离至下方松质骨区域，直到高度恢复正常位置；随后使用克氏针进行固定和压植骨操作，致使远端一直延伸到胫骨干，最后采用螺钉进行固定。
B组采用锁定钢板内固定法对患者进行治疗，治疗前，为患者进行全麻处理，随后采用双切口和内侧联合的方式进行切口，若遇到胫骨平台存在位移现象的患者，复位会相对较难，因此需要采用外切口进行治疗；而后沿着患者半月板下边缘切开关节囊，露出关节面，能够让视野更清晰，在清晰的视野下，让关节面恢复正常后选择一侧进行复位操作，最后采用固定针做最后的固定操作。需要注意的是，在复位的过程中需要合理操作，以此来避免对软组织造成损伤。
1.3参考指标
观察两组患者在治疗过程中的手术时间、出血量多少、骨折痊愈时间以及手术结束后并发症的发生几率。
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1.4统计学分析
采用SPSS18.0版本软件对相关数据进行统计分析，（P<0.05）表示差异具有统计学意义。
2 结果
经研究结果显示，A组患者的手术时间为（133.4±21.3）min，出血量为（336.6±34.5）ml，骨折痊愈时间为（15.7±2.0）d；B组患者的手术时间为（110.3±16.2）min，出血量为（278.9±20.3）ml，骨折痊愈时间为（11.8±1.3）d，A组患者手术时间。出血量以及骨折痊愈时间均明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组出现螺钉松动、骨折延迟痊愈以及局部感染的患者总数例为4例，B组出现螺钉松动、骨折延迟痊愈以及局部感染的患者总数例为2例，A组明显多余B组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胫骨平台骨折，是骨科中较为常见的疾病之一，引发该骨折主要原因为受到高能量暴力或者交通事故等，其主要临床表现为关节面塌陷。关节面嵌插以及骨折端粉碎等，会对患者软组织造成较为直接的韧带损伤，大部分骨折情况较为严重的患者，还会出现膝关节脱位等现象，会对人体造成极为严重的影响[2]。
目前，胫骨近端解剖钢板内固定法和锁定钢板内固定治疗法是临床医学上治疗胫骨平台骨折较为常见的两种治疗方法，而经过上文研究对比表明，相较于胫骨近端解剖钢板内固定法而言，锁定钢板内固定治疗法的临床疗效更为显著，能够有效的减少手术时间以及骨折痊愈时间，同时还能有效的减少术中出血量，对患者的安全性起到了一定的保障作用。
锁定钢板内固定法是一种固定支架形式的治疗方法，其装置特殊，在实际的治疗操作中，能够极大程度的弥补由普通纵向压力造成位移的缺点，对患者骨膜起到了一定的防护作用，这是能够使患者骨折快速愈合的主要原因[3]。
综上所述，锁定钢板内固定治疗法对于治疗胫骨平台骨折有着显著的临床疗效，能够提高患者的满意度，减少不良反应的发生，相对于胫骨近端解剖钢板内固定法而言，锁定钢板内固定治疗法更具有被临床推广使用的意义。
参考文献
[1] 刁文刚.比较胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):67.
[2] 哈力拜克,马登宾.胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):10-11.
[3] 张传俊.胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效比较[J].中国现代药物应用,2016,10(20):62-63.
论文作者:高博
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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