（江苏省张家港市中医院 江苏 张家港 215600）
【摘要】目的：关于单次预注右美托咪定对于患者进行全身麻醉诱导时所取得的临床效果进行分析。方法：本研究所有研究对象为我院在2016年10月到2017年12月收治的进行全身麻醉诱导的患者，本研究共选择患者例数50例作为研究对象，将所有患者随机方法划分为对照组和观察组两个组别，每组患者均为25例。对照组选择采用生理盐水进行麻醉诱导，观察组选择采用右美托咪定进行麻醉诱导，对两组患者的手术情况进行分析。结果：两组患者麻醉以后，血清皮质醇浓度均有所下降，但是观察组患者的降低情况比对照组更加明显，比较两组患者48小时以后的麻醉恢复状况，两组患者均恢复正常，对于不良反应发生率进行比较，观察组出现恶心呕吐患者1例，肌颤患者1例，不良反应发生率为8.00%，对照组患者出现恶心呕吐0例，肌颤2例，不良反应发生率为8.00%，两组患者在不良反应发生率方面不存在差异性,P＞0.05，不具有统计学意义。结论：临床上应用右美托咪定进行全身麻醉诱导可以有效的促进全身麻醉诱导的维持，帮助患者维持麻醉效果，并且不会产生严重不良反应，值得推广应用。
【关键词】单次预注右美托咪定；全身麻醉；麻醉诱导
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0176-02
全身麻醉诱导的时候一般会伴随有一定的低血压状况出现，但是为患者进行气管插管的时候又会使患者出现血压升高的情况，这种血流动力学的变化会对患者带来一些不良的影响和后果。对于全身麻醉患者在进行麻醉诱导的时候，选择采用舒芬太尼会导致患者出现一些呛咳等不良反应，虽然这种不良反应持续时间不长，但是对于一些特殊的患者，比如说颅内动脉瘤手术、眼内压增高患者和脑外伤患者等仍然会造成较大的风险。在这种环境下本研究选择右美托咪啶对于全身麻醉诱导的患者进行单次预注所取得的效果进行分析，并且将主要的研究情况进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年11月到2017年12月所收治的进行全身麻醉诱导的患者，选择其中的50例患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组两个组别，平均每组患者均为25例。本研究所有患者均需要进行手术治疗，患者均符合相关的手术指征和麻醉指征。本研究对照组患者当中，男性患者13例，女性患者12例，患者的最大年龄为58岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（36.5±8.8）岁；本研究观察组患者当中，男性患者14例，女性患者11例，患者的最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（38.2±8.4）岁。两组患者在一般资料方面没有明显的差异性，采用统计学检验两组患者的一般资料具有可比性。
1.2 方法
对于本研究所有患者手术之前常规禁食禁饮，患者不服用相关的药物，进入手术室以后常规对患者进行心电图和心率等相关指标的检测，为患者开放前臂静脉通路，同时为患者输注同种晶体液6ml/kg。为患者在局部麻醉之下进行左桡动脉穿刺，并进行有创动脉压监测，帮助患者记录平均动脉压。对本研究两组患者均选择采用气管内插管全凭静脉麻醉方法进行麻醉，对于本研究的观察组和对照组，患者分别在又到前15分钟经过静脉泵注射右美托咪定和生理盐水均为10ml，右美托咪定浓度为1μg/kg，15分钟泵完，同时对于患者的脑电双频指数值进行记录。为患者选择采用丙泊酚靶控输注对患者进行全麻诱导，并逐渐增大血浆浓度，一直到达患者的脑电双频指数40阀值，对于此时丙泊酚的效应是浓度进行记录，为患者给予舒芬太尼0.5μg/kg，确保在十秒以内注射完成。一分钟之后为患者选择顺阿曲库安干预，药物剂量为0.3mg/kg。为患者选择四个成串刺激模式监测患者肌肉的松弛状况，当患者四个成串模式为0的时候，为患者进行气管插管，气管插管结束之后为患者进行麻醉机的连接，并对患者进行机械通气。手术过程当中为患者选择采用丙泊酚和瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉的维持，并且间断的为患者选择采用顺式阿曲库胺维持肌肉松弛状态。如果患者HR低于50次每分钟，需要为患者应用阿托品，当患者的平均动脉压低于基础动脉压的20%，需为患者选择麻黄碱[1]。
1.3 观察指标
对于本研究两组研究对象在麻醉前、手术结束时间和手术结束以后，48小时的血清皮质醇变化情况进行观察并进行比较，了解本研究两组患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
本研究采用统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学检验，本研究当中的所有计量资料均选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
两组患者麻醉以后血清皮质醇浓度均有所下降，但是观察组患者的降低情况比对照组更加明显，比较两组患者48小时以后的麻醉恢复状况，两组患者均恢复正常，对于不良反应发生率进行比较，观察组出现恶心呕吐患者1例，肌颤患者1例，不良反应发生率为8.00%，对照组患者出现恶心呕吐0例，肌颤2例，不良反应发生率为8.00%，两组患者在不良反应发生率方面不存在差异性，P＞0.05，不具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.结论
综上所述，临床上应用右美托咪定进行全身麻醉诱导可以有效的促进全身麻醉诱导的维持，帮助患者维持麻醉效果，并且不会产生严重不良反应，值得推广应用。
【参考文献】
[1]胡光俊,王庆利,陶军,宋晓阳.单次预注右美托咪定对患者全身麻醉诱导时临床效果的影响[J].重庆医学,2018,47(05):644-646.
论文作者:钱衡
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 诱导论文; 两组论文; 不良反应论文; 全身论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;