（河南省西平县人民医院 河南驻马店 463900）
【摘要】目的：分析对比彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断价值，为临床原因探讨其应用价值。方法：选择2014年3月至2015年4月于我院就诊的女性病人94例，以上所有病人均通过基本病情诊断，符合乳腺肿块症状，并且按照肿块的良性和恶性，随机分为两组，即实验组（恶性组50例）与参考组（良性组42例）。然后对所有病人均采用接受二维声像图及彩超检测，分析对比两组病人的临床诊断情况，并且记录。结果：根据本次研究结果显示，在二维声像图对比中，实验组病人表现为边界不清晰43例，不规则44例以及沙粒钙化37例；而参考组病人则主要表现为边界不清晰22例，不规则18例，而以上两组的组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；同时在检测结果方面，实验组为导管内癌6例，浸润性导管癌38例，髓样癌3例，浸润性小叶癌3例；而参考组则为乳腺疾病8例，导管内乳头状瘤9例，纤维腺瘤25例。结论：相对于早期乳腺癌诊断而言，检出率是极其重要的指标，所以不能仅仅通过简单的图像进行检测分析，同时还需要结合病人的肿块特征，对病人的肿块进行全面诊断分析，从而确定是否患有恶性乳腺肿瘤。
【关键词】彩色多普勒超声；早期乳腺癌；临床价值分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0066-02
作为癌症的一种，乳腺癌对女性的生存和健康都是一项巨大的威胁，而且我国女性乳腺癌的发病率也在近年来出现逐年上升趋势，所以提早检测，提升临床检出率也显得格外重要。而且曾经有相关研究调查指出，乳腺癌可以分为多期，而不同时期病人的生存率也存在较大差异，例如早期的生存率是最高的，即可达97%；而到了中期生存率下降到75%，晚期甚至不足50%。由此可见，乳腺癌若能在早期发现，则可以大大提升病人的治愈率和生存率，对临床治疗效果也具有较大的意义。而在此，笔者将通过本次研究，就2014年3月至2015年4月于我院就诊的女性病人94例的乳腺癌诊断情况进行回顾性分析，详细分析结果如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2014年3月至2015年4月于我院就诊的女性病人94例，以上所有病人均通过基本病情诊断，符合乳腺肿块症状，并且按照肿块的良性和恶性，随机分为两组，即实验组（恶性组50例）与参考组（良性组42例）。其中实验组病人的年龄范围为23～72岁，平均年龄（41.5±3.6）岁，患病周期为1个月～3年，患病平均周期为（10.9±2.4）个月，肿块直径0.5～2.8cm，平均直径为（1.7±0.6）cm；而参考组病人的年龄范围为20～75岁，平均年龄（42.3±3.2）岁，患病周期为4个月～2年，患病平均周期为（9.7±2.6）个月，肿块直径0.6～2.9cm，平均直径为（1.8±0.5）cm.根据以上基础资料对比可知，两组病人无论在年龄、患病周期以及肿块直径等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，存在可比性[1]。
1.2 诊断方法
研究所有病人均以彩色多普勒超声进行检测，探头频率大小保持在7.5～13MHz范围内，同时要求病人仰卧，对病人的乳腺区域采用多象限横、纵、斜扫描，同时检测病人病灶主要位置，计算切除病灶面积及前后轴长短，最后再以半定量法进行血流分级,即0级，病人肿块病灶不存在血流；I级，肿块存在少量血流，即表现为1～2个细棒状或点状血管；Ⅱ级，肿块有一些血流，表现为3～4个细棒状或点状血管，而且有关键血管存在，长短接近病灶半径；Ⅲ级，肿块存在大量血流，细棒状或点状血管数目已经高于5个，关键血管数量在两个以上，而且做好对病人的搏动血管采样检测，记录最大阻力值（RI）[2]。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[3]。
2.结果
根据本次研究结果显示，在二维声像图对比中，实验组病人表现为边界不清晰43例，不规则44例以及沙粒钙化37例；而参考组病人则主要表现为边界不清晰22例，不规则18例，而以上两组的组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）[4]。详细资料如下表1。
3.讨论
癌症已经成为了人类健康的头号“杀手”，特别是乳腺癌，临床多数表现为恶性，而发病率和致死率都是女性恶性肿瘤的首位。而对于其预防，最主要是进行早期全面诊断，然后进行有效治疗。而目前临床对乳腺癌的查验主要采用一般的X光片配合彩色多普勒超声等先进技术，但是考虑到前者的局限性，特别是检测对女性的年龄要求比较严格，一般是针对高于40岁的女性具有一定的检测效果，所以针对年轻女性群体，则需要考虑采用彩色多普勒超声进行检测。而且近年来已经有诸多临床研究数据显示，彩超检测技术不仅仅能查验出乳腺的隐藏肿块，同时还能查验出隐形病灶，所以检测具有预见性[5]。
而在本次研究中，彩超检测的效果则可以显著体现出来，根据本次研究结果显示，在二维声像图对比中，实验组（恶性肿瘤）病人表现为边界不清晰43例，不规则44例以及沙粒钙化37例；而参考组（良性肿瘤）病人则主要表现为边界不清晰22例，不规则18例，而以上两组的组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。另外，采用彩超扫描还能确定病人肿块的血流情况，同时根据检测数据配合半定量法，将血流按照等级分为四级进而为后期手术治疗提供了可靠的依据，同时避免传统盲目采用切除手术进而引发大出血的问题出现。而且相对一般良性乳腺病症，乳腺的恶性病症可以体现出发展迅速，代谢较快的特征，所以表现出肿块供血较多，所以对血流进行分级，其目标不仅仅是为了手术的安全性和便捷性，同样也是为了确诊病人的乳腺病变是否属于恶心病变，也为后期提前治疗奠定了重要基础。另外，彩色多普勒超声对早期乳腺癌的检测具有检出率高、检测准确、检测过程精简的特征，所以值得临床广泛运用与推广[5]。
【参考文献】
[1] 安艳萍，罗克文，谢铁，吕淑兰.彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].新乡医学院学报，2015，10(10)：9497-951.
[2] 王东宁，陶杨.彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，06(06)：2676-2677..
[3] 尹子毅，张铁，王丕琳，朱强，曲更宝.彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值[J].湖南中医药大学学报，2012，08(08) :25-28.
[4] 王伶.彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2014, 09 (09): 4270-4272.
[5] 陈悦巧，李保良.超声在早期乳腺癌患者诊断中的应用与护理[J].护理实践与研究，2015.06（06）:141-143.
[6] 冯智远，汪奠亚，张慧，吴艳.高频彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值[J].实用医技杂志，2014.04（04）:377-379.
论文作者:卓岩
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
标签：多普勒论文; 肿块论文; 乳腺癌论文; 病人论文; 超声论文; 实验组论文; 乳腺论文; 《心理医生》2016年6期论文;