云南省南华县中医医院 内一科 675200
【摘 要】目的：观察自拟化瘀消癖汤治疗乳腺小叶增生的临床疗效。方法：选取2015年6月—2016年12月期间在我科室进行治疗的乳腺小叶增生患者100例，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置50例研究对象。观察组患者给予自拟化瘀消癖汤进行治疗，对照组患者给予乳癖消片进行治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为88.0%，明显比对照组的68.0%高，差异显著P<0.05。观察组和对照组患者治疗前的乳房肿块直径B超检查结果提示相当，差异不显著P>0.05；观察组患者治疗后的乳房肿块直径B超检查结果提示，明显比对照组小，差异显著P<0.05。结论：自拟化瘀消癖汤治疗乳腺小叶增生能够显著提高患者的临床治疗效果，显著缩小患者乳房肿块，治疗效果较为理想，可作为乳腺小叶增生的一种有效治疗手段进行临床推广。
【关键词】化瘀消癖汤；乳腺小叶增生；临床疗效
目前伴随着生活方式、饮食结构的变化，导致乳腺小叶增生的发病率不断升高，作为一种常见的乳房疾病，乳腺小叶增生的发生近年逐渐趋于年轻化[1]。临床研究指出，乳腺小叶增生的发生主要与患者机体的激素水平失衡导致内分泌失调有关。同时临床研究还指出，乳腺小叶增生中部分的非典型增生具有癌变的可能，因此，乳腺小叶增生需引起临床的积极、广泛重视，在发病早期即给予有效的治疗[2]。目前西医对于乳腺小叶增生的治疗主要激素治疗为主，该治疗方式虽然能够取得一定的疗效，但是其存在疗效不确切、副反应较多，易复发等问题，并不是理想的治疗方式。笔者将中医引入到乳腺小叶增生的治疗中，应用自拟化瘀消癖汤对乳腺小叶增生患者实施治疗，取得了理想疗效。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2015年6月—2016年12月期间在我科室进行治疗的乳腺小叶增生患者100例，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置50例研究对象。两组患者的基本资料如下：①观察组50例患者，年龄21—56岁，平均年龄（36.6+8.4）岁。②对照组50例患者，年龄24—55岁，平均年龄（35.2+7.6）岁。两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
1.2治疗方法
观察组患者给予自拟化瘀消癖汤进行治疗，组方：柴胡10g、青皮15g、枳壳10g、香附12g、当归15g、玄胡15g、五灵脂10g、赤芍10g、川芎12g、贝母15g、橘核30g、夏枯草10g、蒲公英10g、甘草10g。每日1剂水煎，取药汁200ml，分早晚2次温服。对照组患者给予乳癖消片进行治疗，乳癖消片5片/次，3次/d。两组患者均连续治疗2个月时间。
1.3疗效标准[3]
痊愈：患者经临床治疗后，其乳房疼痛、乳房肿块均消失，且停药3个月后不复发。显效：患者经临床治疗后，其乳房疼痛消失，乳房肿块直径缩小＞1/2以上。有效：患者经临床治疗后，其乳房疼痛明显减轻，乳房肿块直径缩小小于1/2，或者是乳房疼痛无减轻，但乳房肿块直径缩小＞1/2。无效：患者经临床治疗后，其乳房肿块不增大，或反而增大、变硬，或单纯缓解了乳房疼痛，但乳房肿块没有缩小。
1.4统计学处理
本试验采取统计学软件 “SPSS19.0”进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，用“X2”检验；计量资料采取“x-±s”表示，用“t”检验，检验水平为0.05。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
观察组患者的临床治疗总有效率为88.0%，明显比对照组的68.0%高，差异显著P<0.05。具体数据如下：
3讨论
传统中医将乳腺小叶增生归属为“乳癖”的范畴，认为其发病机制主要为思虑伤脾、易怒伤肝、冲任失调、气血瘀滞、乳络不通，不通则痛，引起乳房胀痛、乳房肿块[4]。因此，中医认为对于乳腺小叶增生的治疗需从疏肝理气、行气解郁入手，宜用活血祛瘀、软坚散结的中药进行治疗。笔者自拟的化瘀消癖汤，方中的柴胡、青皮、枳壳、橘核、玄胡、香附均具有疏肝理气解郁之功效；而当归、五灵脂、白芍、川芎均具有养血活血祛瘀之功效；贝母、蒲公英、夏枯草则均具有化痰软坚散结之功效；甘草调和诸药。方中诸药合力共奏疏肝理气、活血化瘀、清热化痰、软坚散结的功效，从而对乳腺小叶增生起到良好的治疗效果[5]。
综上所述，自拟化瘀消癖汤治疗乳腺小叶增生能够显著提高患者的临床治疗效果，显著缩小患者乳房肿块，治疗效果较为理想，可作为乳腺小叶增生的一种有效治疗手段进行临床推广。
参考文献：
[1]李春甫，齐山，王长宏等.自拟消癖汤治疗雄性大鼠乳腺增生实验研究[J].长春中医药大学学报，2016，32（6）：1126-1128.
[2]杨素俭.自拟活血化瘀方治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果观察[J].中医临床研究，2015，7（10）：99-100.
[3]郭军萍.针灸配合消癖汤治疗乳腺增生40例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（4）：96-97.
[4]主苏云，李信春，马金琼等.散结消癖汤治疗乳腺增生病临床研究[J].湖北中医药大学学报，2016，18（2）：15-17.
[5]郭文英，任体祥，杨晓清.自拟消癖汤治疗乳腺小叶增生症125例[J].云南中医中药杂志，2012，33（2）：36-37.
论文作者:张桦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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