摘要：目的 观察研究临床对变应性鼻炎患者实施中医护理干预后对其生活质量的影响。方法 择取我院在近期内接诊的77例变应性鼻炎患者，按照护理措施不同进行分组，其中A组38例实施常规护理，B组39例在A组基础上增加实施中医护理干预措施，就组间生活质量进行比较。结果 两组患者SF-36心理健康各项评分及生理健康各项评分较前均有所改善，组间比较，B组患者改善情况明显优于A组患（P<005）；组间护理满意度比较，B组也明显优于A组（P<0.05）。结论 对变应性鼻炎患者实施中医护理干预，可有效的提高患者的生活质量及改善临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：中医护理；变应性鼻炎；生活质量
变应性鼻炎是临床耳鼻喉科的常见疾病，临床也成为变态反应性鼻炎，是特应性个体在接触变应原后，免疫球蛋白E介导的介质释放，并由多种免疫活性细胞及细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。本病的发生会不仅会给患者的鼻部造成局部症状，还会影响患者的睡眠、情感、社交、身体健康等，若不能及时的对疾病进行有效控制，还会导致患者出现睡眠障碍、学习工作障碍、认知功能下降、精神减退及生活质量降低等[1]。变应性鼻炎属于慢性疾病，疾病需要长期的治疗，为获得理想的临床治疗效果，有效的护理配合是必不可少的。此次我院对近期内接诊的39例变应性鼻炎患者实施了中医护理干预措施，取得了理想的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2015年8月至2016年8月间接诊的77例变应性鼻炎患者，全部患者均符合疾病相关诊断标准，同时排除了存在鼻部手术史患者、合并鼻息肉及其他皮肤疾病患者、存在精神障碍或意识障碍患者。符合标准的77例入选患者中男性41例、女性36例；患者年龄21岁到58岁不等，平均年龄（29.3§11.7）岁；病程2-9周不等，平均病程（4.3§1.9）周。按照护理措施不同进行分组，其中A组常规护理（38例）、B组在A组基础上增加中医护理干预（39例），组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理措施：对A组患者实施常规护理，护理措施包括心理护理、病情护理、健康宣教等。B组患者在其基础上增加实施中医护理干预措施，具体措施如下：
1.2.1中医用药护理：实施温肺益气汤加减治疗，基础方剂组成：黄芪、蝉蜕15g，白术、防风10g，苍耳子、薄荷、麻黄、辛夷6g，甘草3g。对清水样鼻涕多者加乌梅10g；对严重鼻塞者钾石菖蒲6g；若患者无鼻痒症状则去蝉蜕。中药每日一剂，用水煎后分早晚两次服用，第三次煎出药液对鼻腔进行冲洗，鼻腔冲洗于睡前进行。
1.2.2中医穴位手法护理：患者仰卧，去迎香、上星、合谷、鼻通、印堂、曲池等穴，以开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨四大手法进行。步骤如下[2]：用凡士林润滑后对每个进行顺时针按摩，力度由轻到重。对鼻通穴予以按揉，每侧5分钟，两侧交替进行。用双手拇指偏峰以抹法由左右鼻通穴至迎香穴；对双侧合谷、曲池予以5分钟左右按揉。患者坐位，拇指指端对合谷、曲池进行按揉，手法轻柔。按摩期间应注意控制力度，切忌用力过大对患者造成不适，按摩每日进行一次，以15天为一个疗程，连续进行3各疗程的按摩。
1.2.3中医穴位贴敷护理：基础贴剂组成：新鲜姜汁适量，芥子、麝香、半夏、细辛、延胡索10g，调和至糊状。对肺虚者加艾叶、麻黄、黄芪5g，取大椎、双侧百劳、双侧肺俞、天突、双侧膏盲等穴进行贴敷；对脾虚者钾黄芪、人参5g，取大椎、气海、天突、双侧脾俞、双侧百劳、双侧膏盲、双侧足三里等穴贴敷；对肾气虚者加五味子、肉苁蓉、干姜、淫羊藿、附子5g，取大椎、命门、双侧肾俞、双侧膏盲、双侧涌泉、双侧百劳、天突等穴贴敷。中药贴敷每周一次，每次4-6小时，以4周为一个疗程，连续3个疗程，每疗程间隔一月。对贴敷过程中出现皮肤红肿、瘙痒等不适症状者，应调节配方或取消贴敷[3]。
1.3临床观察：用自制满意度调查表对两组患者进行临床护理满意度调查，内容分为非常满意、满意、不满意三项，满意度以（非常满意+满意人数/总人数）×100%表示。另应用SF-36（健康调查简表）[4]对两组患者护理前后的生活质量进行评定，评定从心理及健康两个方面进行，得分越高表示生活质量越好。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.5进行处理，均数以（ ±S）表示，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者SF-36心理健康各项评分及生理健康各项评分较前均有所改善，组间比较，B组患者改善情况明显优于A组患（P<005），详见表1；组间护理满意度比较，B组护理满意度97.44%（38/39），明显高于A组护理满意度71.05%（27/38）（P<0.05）。
表1：表示组间SF-36评分比较情况（XS）
注：与护理前比较，*P<0.05；与A组比较，#P<0.05，均具有统计学意义。
3讨论
变应性鼻炎是一种临床耳鼻喉科常见的慢性疾病，患者临床会出现鼻塞、喷嚏、流清鼻涕等症状，这对患者的工作及学习均有着严重的影响，伴随着疾病的发展疾病变化，患者还会出现嗜睡等现象，从而导致患者的心理发生变化，继而出现焦虑、抑郁等症状，从而对患者的生活质量产生严重影响。变异性鼻炎的治疗是一个较为漫长的过程，因此应予以患者实施有效的护理干预措施，以减少疾病的复发，提高疗效，进而改善患者的生活质量。中医认为，变异性鼻炎为本虚标实之证，治疗应以温肺益气为主。此次我院对B组39例变异性鼻炎患者实施了中医护理干预措施，通过用药、穴位按摩及穴位贴敷三种手段对患者实施了护理干预措施，对比常规护理A组患者，B组患者的SF-36各项评分均具有明显优势，且护理满意度更高。在用药护理方面，口服温肺益气汤，益气固表、宣肺利尿、祛风解表通鼻窍，鼻腔冲洗改善局部血液循环，提高黏膜纤毛黏液清除功能，有效的减少了鼻腔黏膜水肿、减少了炎性因子[5]。穴位按摩是中医重要的治疗手段，可刺激局部经络腧穴，调节机体自我调节功能，同时继发经气，促使机体代谢水平提升，改善机体体质。中药贴敷利用穴位的刺激及药物的双重作用，达到条例脏腑气血、促进脏腑功能恢复的目的，从而增强了机体的免疫功能，减少了疾病的复发可能。
综上所述，笔者认为，临床对变应性鼻炎患者实施中医护理干预措施，可有效的提高患者的临床治疗效果，这对改善患者的生活质量具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:周丽萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
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