研究注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗酒精性肝病的效果
万新霞 丁桂伟
(山东省青岛市黄岛区中心医院感染科; 266555)
【摘要】目的：探究注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：选取本院2016年8月~2018年8月间50例酒精性肝病患者进行研究，分为两组，对照组24例采用注射用还原型谷胱甘肽治疗，实验组26例在此基础上采用保肝汤治疗，观察治疗后疗效及治疗前后血清生化指标变化。结果：经治疗，实验组总有效率明显优于对照组，即96.2%，对照组75.0%，比较具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前，各血清生化指标不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组各指标均降低，实验组比对照组降低更显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：酒精性肝病采用注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗，疗效更为显著，改善了各血清生化指标，控制了疾病进展，值得采用。
【关键词】还原型谷胱甘肽；保肝汤；酒精性肝病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0347-02
长期饮酒，因酒精摄入量过大会诱发酒精性肝病，初期该疾病临床表现为脂肪肝，若不能及时诊治，会进一步发展为酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化等疾病，甚至会造成广泛性肝坏死，威胁生命健康安全[1]。由此，针对酒精性肝病，早发现早治疗是抑制疾病进展的重要保证。研究选取本院2016年8月~2018年8月间收治的50例酒精性肝病患者，采用注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗取得显著疗效，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集50例酒精肝患者进行研究，均收治于本院2016年8月~2018年8月间，所有患者饮酒均超过5年，每日饮酒量超过40g，谷丙转氨酶（ALT）＞2，排除合并严重器质性疾病、其他原因肝硬化、恶性肿瘤、内分泌系统疾病病例。随机分为两组，实验组纳入26例，对照组纳入24例。实验组中，男20例，女6例，年龄41~68岁，平均年龄（54.5±2.5）岁，12例为酒精性肝炎，8例酒精性脂肪肝，6例酒精性肝硬化。对照组中，男19例，女5例，年龄42~63岁，平均年龄（52.5±2.2）岁。13例酒精性肝炎，7例酒精性脂肪肝，4例酒精性肝硬化。两组患者以上及其他相关病历资料比较均无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予注射用还原型谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司，国药准字：H19991068）治疗，将1.8g药物溶于0.9%的100ml氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，1个疗程4周。实验组在对照组基础上给予保肝汤治疗，成分包括猴头菇、泽泻、茯苓、荷叶、灵芝、枸杞子各15g,绞股蓝10g，用水煎服用药，每日1剂，1个疗程7d，两组均连续用药8周。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组治疗效果及治疗前后血清生化指标，包括总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、三酰甘油（TG）、谷氨酰转移酶（GGT）。治疗后各临床症状消失，肝功能检查正常，视为显效；治疗后症状减轻，肝功能经检查改善50%以上，为有效；各症状无变化甚至加重，肝功能检查未改善，视为治疗无效[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件包统计处理相关数据，用n（%）表示治疗效果，卡方检验，均数±标准差（）表示血清生化指标水平，t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
经注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗的实验组，显效20例，有效5例，无效1例，总有效率96.2%；单一采用注射用还原型谷胱甘肽治疗的对照组，显效15例，有效3例，无效6例，总有效率75.0%，比较具有统计学意义。
两组治疗前，各血清生化指标值基本相当，比较不具有统计学意义；治疗后，两组各指标均降低，实验组比对照组降低更显著，比较具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
随着人们生活质量的提升，脂肪摄入量在不断增大，使得肝脏功能开始下降，尤其是对于常年饮酒人群，更会将肝脏负担增大，增加诱发肝病的几率。酒精性肝病因肝脏氧化还原反应失调，机体合成谷胱甘肽受到抑制，从而使机体清除自由基的能力减弱而产生。
还原型谷胱甘肽属于肽的一种类型，由胱氨酸、谷氨酸等成分构成，在机体内通过自由基与氧化物发生作用，从而将氧化剂对巯基的损害环节，最终将解毒功效发挥出来[3]。而保肝汤中含有诸多中药成分，可达到清热解毒、益气养阴之功效。其中，泽泻有清肝利胆、化痰泻浊之功效，可有效抑制机体内TG合成，将脂酸氧化速度加快，从而将肝内脂质合成减少[4]；保肝汤中具有保护肝脏作用的是绞股蓝皂苷，来自于绞股蓝，减少ALT的作用明显，同时，猴头菇也具有非常明显的保肝功效，茯苓可提高人体免疫力、抗胸腺萎缩。
此次研究结果显示，实验组治疗总有效率明显优于对照组，即96.2%，对照组75.0%；两组治疗前，各血清生化指标不具有统计学意义；治疗后，两组各指标均降低，实验组比对照组降低更显著，比较具有统计学意义。表现了还原型谷胱甘肽与保肝汤联合应用治疗酒精性肝病，可达到更为显著的疗效。
综上所述，注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗酒精性肝病，疗效显著，血清生化指标水平改善明显，值得采用。
参考文献:
[1]罗澄庸.注射用还原型谷胱甘肽联合保肝汤治疗酒精性肝病患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(12):16-17.
[2]邢诗敏.注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(22):45-46.
[3]彭世秀.注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床观察[J].黑龙江医药,2015,28(02):316-318.
[4]刘毅,张大志,曾维群,石小枫,王志毅,何华,周智,赵有蓉.还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察[J].中国药房,2018(17):1338-1339.
论文作者:万新霞,丁桂伟
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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