湘潭市第一人民医院 内分泌科 湖南湘潭411101
【摘要】：目的：了解湘潭市岳塘区初中生超重及肥胖现况，探讨影响青少年肥胖的因素，为改善青少年肥胖状况工作规划提供合理可行措施。方法：调查湘潭市第十一中学、第十二中学初二年级在校学生，对该年级学生进行体检：测定身高、体重、血压，计算体质量指数（BMI），以及问卷调查，并根据WHO标准使用BMI筛查超重及肥胖学生。结果：调查人数910人。其中男生431 人，女生479人，超重率及肥胖率分别为11.31%和6.59%，男生超重和肥胖率为16.09%和9.20%，女生超重和肥胖率分别为7.09%和4.17%，男生超重及肥胖率均大于女生。结论：超重及肥胖目前在该区域中学生发生率高。应大力开展卫生健康教育工作，健康体重管理。
【关键词】：青少年；超重；肥胖现况
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，肥胖的发生正迅速增长.在青少年中亦呈上升趋势⑴。儿童青少年肥胖作为全球性的公共卫生问题。2002年被WHO列为造成人类疾病负担的全球十大一级危险因素，其危害超过了成人肥胖⑵。生活方式，遗传，精神因素均对肥胖的发生率有一定的影响。肥胖可分为原发性肥胖（单纯性肥胖）和继发性肥胖，其中青少年儿童多为单纯性肥胖。大量研究证实，肥胖可导致胰岛素抵抗、动脉粥样硬化，其与逐年增多的糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化，痛风、关节痛、高血脂病等。为了解湘潭市岳塘区青少年肥胖现状，探讨影响青少年超重和肥胖因素，课题组于2016年9月对湘潭市两所中学的初二年级在校学生进行体检及问卷调查。
1、研究对象与方法
1.1研究对象：本研究在湘潭市岳塘区范围内随机选择的两所中学，对两所中学的初二年级在校学生进行调查，共调查在校初二年级910 名学生，其中男生431人，女生479人。年龄范围在11～14岁。
1.2研究方法：本研究对湘潭市两所中学的初二年级的在校学生进行体检，测量指标的身高、体重，计算体质量BMI（即体重（kg）除以身高（m）的平方）。并对全部调查对象进行问卷调查。此次调查共发放问卷910份，其中有效问卷822份，无效问卷88份，回收率是90.32%。
1.3评价标准：根据WHO5-19岁学龄前儿童及青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准筛查超重和肥胖。采用国际生命科学学会中国肥胖工作组（WGOC）制定的标准作为评价标准。WGOC标准是季成叶等⑶中国肥胖问题工作组在2003 年制定推出的适于中国儿童青少年的超重、肥胖筛查体重指数值分类标准：以“肥胖率”、“超重率”和“超重+肥胖率”为统一指标，动态反映肥胖流行趋势；参照欧洲学者建议，将青少年按现状分级评价，反映本地区流行严重程度：I 级，“超重+肥胖”率≤15%，肥胖率≤4%；II 级，“超重+肥胖”率16%～24%，肥胖率5%～9%；III 级，超重+肥胖率≥25%，肥胖率≥10%。其中，III 级中“超重+肥胖”率≥30%或/和肥胖率≥15%称“高度警戒水平”。⑷
1.4 统计学方法 采用SAS 9.1 统计软件包对数据进行统计处理，正态计量资料以“x±s”表示。年龄、身高、体质量和BMI2 组间比较采用t检验，不同性别、的肥胖率、超重率组间比较采用χ2 比较。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 调查人群总体特征 调查人群中男生女生人数，年龄和身高基本相当，体质量及体重指数男性高于女性(P<0.05)。调查学生人群总体特征见表1。
2.2不同性别青少年肥胖及超重率结果
1.湘潭市第十一中学、十二中学学生超重和肥胖检出率。
根据WHO的标准，按照性别分组男生超重和肥胖率为16.09%和9.20%，女生超重和肥胖率为7.09%和4.17%，男生超重及肥胖率均大于女生。差异有统计学意义p<0.05）。
2.3超重、肥胖因素的分析
为进一步了解该校学生超重和肥胖的影响因素，将体质量标准与体质量超重和肥胖的学生问卷进行比较（质量标准为一组，体质量超重和肥胖合并为二组），对9个因素进行了问卷调查，其中4个因素有组间差异有统计学意义，见表3。分别为：家族肥胖史，每日食物种类，是否吃夜宵，是否有运动习惯，是影响该校学生体质量的重要因素。
3讨论
近年来，我国青少年的超重、肥胖现象成不断上升的趋势。青少年肥胖不仅仅影响青少年的身心健康，还与成年期肥胖及慢性疾病的发生密切相关⑸。对湘潭市岳塘区调研的两所中学生910人进行调查。其中有男生431人，有女生479人，超重率及肥胖率分别为11.31%和6.59%，根据WGOC制定的标准：调研地区肥胖流行确实分级处于II级水平，因此亟需进一步积极有效措施干预，阻止超重肥胖率进一步增高。其中，男生超重和肥胖率为16.09%和9.20%，女生超重和肥胖率为7.09%和4.17%，男生超重及肥胖率均大于女生。提示青少年中男生为肥胖和超重的高发人群，同时在健康教育及健康干预时可作为重点人群。
有调查显示：体育锻炼及静坐行为是影响青少年肥胖的重要因素之一⑹。而本次问卷调查结果显示：超重及肥胖主要的行为危险因素有：家族肥胖史，每日食物种类，是否吃夜宵，是否有运动习惯。
上述分析表明，湘潭市岳塘区青少年肥胖发生情况已经面临着较严峻的形势，必须引起全社会的高度重视。对处于生长发育阶段的青少年，控制其肥胖，不宜提倡限制饮食措施或者药物减肥等方案⑺，应从鼓励其多进行体育锻炼，减少高脂肪食物的摄入入手，家长、教师等要在日常生活中引导孩子、学生养成均衡饮食、经常运动的良好生活习惯，从而在一定程度上降低青少年超重和肥胖的发生率，减少其成年后发生各种由肥胖引起的慢性病的可能⑻。
参考文献
⑴武革,陈晓铭,陈玉华,谢英才,苏建民,湛江市中学青少年肥胖现况调查[J]. 实用预防医学,2004(02):11-1 ,15-16.
⑵单浩洋,吕雪,谢莎丽.中国儿童青少年肥胖危险因素研究进展[J].中国学校卫生,2015,36(03):476-478.
⑶中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指;数值分类标准[J].中华流行病学杂志，2004，25(2):97-102.
⑷中华人民共和国教育部.2005 年全国学生体质与健康调研结果公告[J].保健医学研究与实践，2007，4(1):5-7.
⑸⑹. 朱晓庚,翟玲玲.体育锻炼和静坐行为对青少年肥胖影响的研究进展[J].现代预防医学,2016,43(19):3516-3518+3522.
⑺张亚海，刘烨霖，代红女等。儿童青少年肥胖现况与干预对策[J].职业与健康.2015.31（23）：3347-3350+3355.
⑻王艳 王瑞 卓志鹏 郭春江 李广珍 许小萍 刘旭霞 黄彩. 深圳市某小学青少年超重及肥胖现况调查分析, 当代医学 2014 年4 月第20 卷第11 期总第346 期
⑺张亚海，刘烨霖，代红女等。儿童青少年肥胖现况与干预对策[J].职业与健康.2015.31（23）：3347-3350+3355.
论文作者:胡兰 陈心怡 周晓薇 沈文杰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
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