上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201800
【摘 要】目的：探讨2型糖尿病通过维格列汀联合二甲双胍治疗的效果。方法：研究对象来自我院2015年5月至2017年3月期间收治的80例2型糖尿病患者，依据不同药物治疗分为对照组与观察组各40例 ，对照组运用常规二甲双胍治疗，观察组运用维格列汀联合二甲双胍治疗，分析两组患者治疗后的药物疗效、不良反应情况差异。结果：在治疗前后餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数上，观察组治疗后改善幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在药物不良反应率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：2型糖尿病通过维格列汀联合二甲双胍治疗可以有效的改善糖尿病相关疾病指标，降低药物不良反应，治疗效果与安全性均更有保障。
【关键词】2型糖尿病；维格列汀；二甲双胍；治疗效果
2型糖尿病主要发病人群集中在35岁至40岁后的成人群体，约为总糖尿病群体的9成以上[1]，该病容易引发多种并发症，对患者生命健康与生活质量构成较大的威胁。该类患者有胰岛素生成力，甚至会出现胰岛素指数过高的情况，但是由于其胰岛素水平不能正常稳定的运作，进而导致患者会反应出胰岛素相对不足的情况[2]。该病需要长时间药物控制，属于临床常见内分泌慢性疾病。本文通过研究对象来自我院2015年5月至2017年3月期间收治的80例2型糖尿病患者，分析运用维格列汀联合二甲双胍治疗的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院2015年5月至2017年3月期间收治的80例2型糖尿病患者，依据不同药物治疗分为对照组与观察组各40例 ，对照组男性26例，女性24例；年龄范围为34岁至71岁，平均年龄为（54.2±8.4）岁；病程时长为5年至14年，平均时长为（9.4±2.1）年；合并疾病中，冠心病为4例，高血脂为8例，高血压为7例；观察组男性28例，女性22例；年龄范围为33岁至72岁，平均年龄为（55.1±7.3）岁；病程时长为6年至15年，平均时长为（9.1±2.6）年；合并疾病中，冠心病为3例，高血脂为6例，高血压为5例；两组患者在年龄、性别、病程等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规二甲双胍治疗，每天3次口服用药，每次0.5g；观察组运用维格列汀联合二甲双胍治疗，二甲双胍与对照组使用方法相同；维格列汀每天2次口服用药，每次0.05g。所有患者均进行半年用药，而后观察治疗效果。
1.3 评估观察
观察两组患者治疗前后餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数，同时观察药物不良反应情况。不良反应主要集中在恶心呕吐、低血糖、头晕、消化不良等情况。
1.4 统计学分析
将治疗前后数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疾病相关指标情况
如表1所示，在治疗前后餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数上，观察组治疗后改善幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
2型糖尿病治疗中，二甲双胍属于常用药物，可以有效的达到肝糖原异生的抑制功效，进而有助于外周组织更好的利用葡萄糖，降低机体胰岛素抵抗状况，进而达到降糖的效果[3]。DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂在临床糖尿病治疗中可以单独用药，也可以与二甲双胍、胰岛素、噻唑烷二酮类、磺脲类等药物联合使用，可以有效的降低血糖、糖化血红蛋白等指数，具体的DPP-4抑制剂的种类繁多。维格列汀属于一种高选择性且可逆性DPP-4酶抑制剂，可以针对血糖产生较强的双向调节功效。该药可以有效的促使胰岛细胞在葡萄糖方面的敏感度提升，进而有效的控制稳定胰岛细胞功能的下滑，调控胰岛功能。该药物可以结合DPP-4来生成DPP-4复合物，进而对DPP-4产生较强的活性。可以有效的促使GLP-1（活性胰高血糖素样肽-1）浓度提升，进而有助于胰岛细胞通过葡萄糖依赖的模式来达到胰岛素分泌的作用，并且还可以进行α细胞的调控，从而减少高血糖状况。
综上所述，2型糖尿病通过维格列汀联合二甲双胍治疗可以有效的改善糖尿病相关疾病指标，降低药物不良反应，治疗效果与安全性均更有保障。
参考文献：
[1] 李睿,王会仓,刘美建等.维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改善作用[J].现代中西医结合杂志,2016,25（23）：2575-2577.
[2] 辛彩虹,李峥,闫吉等.维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病血清氧化物质水平的影响?[J].检验医学与临床,2016,（1）：24-26.
[3] 赵玉环,胡青英,赖元楠等.维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者炎症状态和氧化应激的影响[J].宁夏医科大学学报,2017,39（2）：216-219.
论文作者:张露白
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
标签：胰岛素论文; 格列论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;