黑龙江中医药大学 150040
【摘 要】目的 是通过观察对脂肪肝患者实施中西医结合治疗，探究其临床疗效。方法 选取2015年8月-2016年4月来我院接受治疗的164例脂肪肝患者，将其随机等分为两组，对照组采取西医治疗，实验组采取中西医结合治疗，观察两组临床治疗的疗效、各项肝功能及血脂指标、体征改善情况等。结果 实验组患者的病情恢复情况要明显优于对照组。结论 对于脂肪肝患者，实施中西医结合治疗的方式，能够减轻患者病痛，帮助患者尽快康复，具有推广应用价值。
【关键词】中西医结合疗法；脂肪肝；临床观察
【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-078-01
引言：脂肪肝是肝细胞内脂肪过量堆积，导致肝细胞发生病变。诱发脂肪肝的因素较多，例如常年饮酒、蛋白质摄入不足、过于肥胖等，都极易引发脂肪肝。患者在患病初期，往往没有明显的病理性特征，因此很难引起患者的重视，如果不能及时采取相应治疗措施，病情恶化后将会给患者带来巨大的痛苦。据调查显示，我国北京、上海等地，脂肪肝患病率在15%左右，脂肪肝也成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，加强脂肪肝的控制和治疗成为医学界研究的重要课题。本文通过实施中西医结合治疗方案，取得了满意的疗效，现总结报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取在2015年8月份至2016年4月份来我院接受治疗的164例脂肪肝患者，将其随机等分为两组。两组患者均接受CT、肝功能等多项诊断，排除脂肪肝以外的其他肝类病症。164例患者中，有长期饮酒习惯的103例，过度肥胖的41例，糖尿病13例，高脂血症7例。其中，对照组的82例患者中，男性患者37例，女性患者45例，年龄区间为31-67岁，平均年龄为（51±2.4）岁，病程2.1-12.7年；实验组的82例患者中，男性患者40例，女性患者42例，年龄区间为29-65岁，平均年龄为（49±1.7）岁，病程2.7-14.1年。两组患者在年龄、性别、既往病史等方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2、治疗方法
对两组患者实施统一的健康教育，包括调整饮食结构、戒烟戒酒、适当锻炼，随后采取差异化治疗方案。对照组给用辛伐他汀治疗，每日午饭后服用，根据患者病情，服用计量在10-20毫克之间。实验组在服用等量的辛伐他汀后，增加中医治疗措施。根据患者病情不同，采取对应的中药治疗措施：对于胸闷腹胀者，中药成分以青皮、丹参为主，有理气、化瘀、止痛功效；对于头晕目眩者，中药成分以代赭石、菊花为主，有倾泻肝火、镇肝潜阳功效；对于肢体肿胀者，先用实脾散温阳健脾，再用参苓、白术调养脾胃；脾肾阳虚用真武汤合苓桂术甘汤，以温补脾肾、利水化饮；以肾阳虚为主者，用济生肾气丸以补肾阳利水湿。1剂/d，水煎分2次温服。两组均以15d为1个疗程，服药期间停用其他治疗本病的药物，治疗2个疗程，并跟踪记录临床症状。
3、观察指标
临床治疗期间，除了及时记录患者的临床症状和身体变化外，还需要在治疗前和治疗后两次测量脂肪肝患者的各项肝功能指标，具体有：肝功能血清酶指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）及血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。
4、疗效判定标准
治愈：临床症状、体征消失，肝功能恢复正常，TC下降≥20%、TG下降≥40%，B型超声检查基本恢复正常，脂肪肝特征消失；
有效：临床症状、体征消失，肝功能恢复正常，TC下降10%-20%，TG下降20%~40%，B型超声检查肝脏声像图明显好转；
无效：未达上述标准。
5、统计学处理采用SPSS14.0软件包进行统计，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验。
二、结果
实验组总有效率为83.91%，对照组为70.93%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
三、讨论
目前，该病是全部肝脏类疾病中非常多见的一种，病因多是漫长积累演化而成，如任由病情发展可导致恶化，造成肝硬化，严重影响患者健康。西药在治疗方面有优点，但缺少针对性和特效性，药物多以保肝、养肝为重点方案，部分药物还会造成比较明显的不良反应，导致患者在用药期间承受不良反应所带来的不适感。脂肪肝属中医“胁痛、积聚”等范畴，疾病的形成是由于个人体质不同、饮食不调、生活缺失规律等，造成患者出现血瘀脾虚、瘀阻血络等表现，需对症治疗。因此在选用中药方面当以疏肝健脾、活血化瘀为主，鸡内金、山楂能消除瘀积，金钱草、郁金疏肝理气，苍术、白术健脾化湿，丹参、赤芍活血祛瘀。
虽中西医结合可发挥更多的优点，但同时需引起重视的是，病因与该病有着密切关系。营养不良者应多注重摄取所需的营养物质，肥胖者多减少高油脂及高糖等摄入。应积极寻找主要病因，调节生活习惯中不利于健康的行为方式，长此以往，对于疾病的治愈有着事半功倍的作用。
总结 综合分析对照组和实验组的临床治疗效果，可以发现实验组的治疗率要明显高于对照组。脂肪肝不仅带给患者生理上的痛苦，而且患者极易出现焦躁、烦闷等心理情绪，如果不能采取有效的治疗措施，还会给患者造成心理上的负担。通过中西医结合治疗，能够大大缩短脂肪肝的临床治疗时间，帮助患者尽快摆脱病症的困扰。因此，中西医结合疗法，在治疗脂肪肝方面具有重要的推广的应用价值。
参考文献：
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论文作者:李鋆
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
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