黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 157000
【摘 要】目的：探讨肺癌围手术期患者应用Orem自理理论后的临床护理效果及生活质量变化。方法：选取肺癌围手术期患者80例，随机分组，观察组采用Orem自理理论进行护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理满意度为97.5%，下床活动时间为（7.1±0.7）天，对照组护理满意度为85.0%，下床活动时间为（14.1±1.2）天，两组比较，P<0.05；两组护理后，观察组QLQ-CCC评分（生活质量评分）显著好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：Orem自理理论应用于肺癌围手术期患者中效果显著，可改善患者的生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，促进患者围手术期进展，Orem自理理论值得临床推广。
【关键词】Orem自理理论；肺癌围手术期；生活质量；效果
肺癌是临床威胁患者生命健康的重要疾病之一，是常见的恶性肿瘤，肺癌临床死亡率较高，且发病率在逐年递增[1]。对于肺癌临床遵循早发现、早治疗的原则，首选手术治疗为主要治疗手段。但围手术期会对患者造成严重的心理负担，引起患者不良情绪发生，影响治疗效果。因此为了提高肺癌围手术期治疗效果，本次对Orem自理理论进行了探究，选取80例患者进行研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2016年2月至2018年1月，研究患者数量为80例，均需要进行肺癌手术治疗，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为7：3，平均年龄（，57．3±7．6）岁。对照组（40例）中，男女比例为8：2，平均年龄（59．7±9．7）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法
对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行Orem自理理论，其他基础治疗措施一致，具体治疗过程如下：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，手术室护理，生命体征监测、治疗护理、饮食护理等。
1.2.2方法：观察组在常规护理基础上进行Orem自理理论，具体Orem自理理论措施为：（1）手术前护理：部分补偿系统，护理人员对患者进行术前准备，包括备皮、禁食、治疗等护理，护理时注意观察患者生命体征与皮肤清洁情况。辅助教育系统，手术前有针对性的辅助心理评估护理，评估患者心理状态，根据患者不同的心理特点，找出规律性问题，对患者详细介绍有关手术治疗的原理、预后、注意事项等，满足患者对自身疾病和治疗的认知需求，重视与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加其治疗的信心，同时护士在护理工作时态度要温和，工作要仔细，以自身热情感染患者的主动性。（2）手术中护理：部分补偿系统，做好手术室准备与患者准备，手术所需物品经过严格查对，并且辅助患者手术体位，建立静脉通路，监测患者生命体征。辅助教育系统，与患者保持有效沟通，缓解患者心理压力，传递积极信息，辅助患者配合治疗。（3）术后护理：完全补偿性阶段：患者未清醒前，护理人员做好患者的需求准备，如吸氧、防止呼吸道堵塞、个人卫生等护理，同时密切观察患者生命体征，做好静脉输液，伤口护理等措施。部分补偿系统，患者术后清醒后，可协助患者进行生活、治疗护理，使护理人员与患者共同完成护理计划，保持患者各管道通畅、维持正常功能，同时制定心理护理计划，对其进行耐心的开导，细心的发觉患者心理变化，护理时要与患者多沟通，传递积极的信息，增强其自信心。支持-教育系统，针对患者的具体病情和患者的个性特点，制定合理有效的支持-教育系统，主要针对患者的生活习惯、饮食习惯等进行指导，并对疾病的相关知识进行健康宣教。
1.3效果评价
评价不同的护理干预后患者的护理满意度、下床时间及生活质量变化。护理满意度从非常满意、满意、不满意三方面进行评价，生活质量应用QLQ-CCC评分（生活质量评分，分别从躯体、心理、社会进行评分）进行评价。
1.4统计学方法
实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23．0中，其中（ ±s）形式表示计量资料，t检验；频数和百分比表示计数资料，用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度效果分析
观察组下床活动时间为（7.1±0.7）天，对照组下床活动时间为（14.1±1.2）天，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。观察组护理效果非常满意34例，总满意有效率97.5%，而对照组护理效果非常满意有28例，总满意度护理有效率为85%，两组比较，P<0.05。见表1。
3讨论
Orem自理理论是在患者疾病治疗过程中较为系统的自理理论措施，是根据患者疾病特点及治疗特点制定的个性化自理措施，能够从患者的生理、心理方面进行全面护理[2]，稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为手术治疗提供基础。Orem自理理论为患者提供了专业、系统的自理恢复措施，降低患者在治疗期发生并发症和心理障碍等不良情况的发生率。本次研究结果也同样证明，实施Orem自理理论干预对肺癌围手术期患者有显著效果，可改善患者心理状态，提高生活质量，是肺癌围手术期护理措施中关键的护理措施之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]曾丽，曾彬.Orem自理理论在肺癌围手术期护理中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2016，（5）：681-683.
[2]周秀娟，邵礼仙，王林飞.应用Orem自理理论实施护理对肺癌患者血浆CRP浓度的影响[J].放射免疫学杂志，2012，（6）：699-700.
论文作者:王晓冬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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